維格列汀及阿卡波糖對老年糖尿病患者不良反應發生率及血糖水平的影響

王麗

【摘要】 目的 探討維格列汀及阿卡波糖對老年糖尿病患者不良反應發生率及血糖水平的影響。方法 100例老年糖尿病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用阿卡波糖進行治療， 觀察組患者采用維格列汀進行治療， 對比兩組患者的治療效果、不良反應發生率及治療前后的血糖水平。結果 治療后， 對照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用維格列汀治療老年糖尿病患者， 臨床治療效果較為顯著， 并且安全性較高， 具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】 維格列汀；阿卡波糖；老年糖尿病；不良反應；血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.060

Effects of vildagliptin and acarbose on the incidence of adverse reactions and blood glucose levels in elderly diabetic patients WANG Li. Department of Internal Medicine， Liaoning Tieling Xifeng County First Hospital， Tieling 112499， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of vildagliptin and acarbose on the incidence of adverse reactions and blood glucose levels in elderly diabetic patients. Methods A total of 100 elderly diabetic patients were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with acarbose， and the observation group was treated with vildagliptin. Comparison were made on treatment effect， incidence of adverse reactions and blood glucose levels before and after treatment between the two groups. Results After treatment， the control group had total treatment effective rate as 80.00%， which was 94.00% in the observation group. The observation group had obviously higher total treatment effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had lower incidence of nausea， diarrhea， slight abdominal pain， abdominal discomfort， dizziness， headache and physical weakness than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose levels （P>0.05）. After treatment， the observation group had lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of vildagliptin shows remarkable clinical effect in treating elderly diabetic patients with high safety， it contains clinical significance of promotion.

【Key words】 Vildagliptin； Acarbose； Elderly diabetes； Adverse reactions； Blood glucose

本次研究回顧性分析本院進行治療的老年糖尿病患者100例作為本次研究對象， 探討維格列汀及阿卡波糖對老年糖尿病患者不良反應發生率及血糖水平的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～12月在本院進行治療的老年糖尿病患者100例作為研究對象， 其中男55例， 女45例；糖尿病史2～17年， 平均糖尿病史（6.8±3.7）年；年齡40～80歲， 平均年齡（58.4±7.7）歲；其中合并腦血管疾病癥狀20例， 合并冠心病患者50例， 合并高血壓病癥患者14例，

合并視網膜并發癥患者32例， 合并周圍神經性病變患者

47例， 合并糖尿病腎病患者14例， 合并糖尿病足患者20例。隨機將患者分為對照組和觀察組， 各50例。觀察組患者中男27例， 女23例；年齡45～78歲， 平均年齡（56.17±7.33）歲。對照組患者中男26例， 女24例；年齡40～79歲， 平均年齡（55.81±7.84）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后均行常規治療， 醫師按照患者的具體病癥情況以及自身體質制定合理的針對性飲食鍛煉方案， 并且囑咐患者應當禁止食用油膩并且含糖分較高的食品[1]。在此基礎之上， 對照組患者采用阿卡波糖片（拜耳醫藥保健有限公司， 國藥準字H19990205）治療， 50 mg/次， 3次/d嚼服， 連續治療4個月。觀察組患者在常規治療基礎上采用維格列汀[Novartis Pharma Stein AG（瑞士）， 注冊證號H20110358]治療， 50 mg/次， 2次/d嚼服， 連續治療4個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者的治療效果、不良反應（反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力）發生情況及治療前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平。療效判定標準參考文獻[2]， 分為顯效、有效及無效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后， 對照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后血糖水平比較 治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病主要是由于患者的體內胰島素無法完成正常的功能性分泌， 導致患者自身機體的系統功能無法正常運行， 內分泌功能紊亂所導致血糖水平明顯升高[3]。老年糖尿病患者群體更容易受損， 甚至出現器官衰竭的病癥。因此臨床醫學中需要對此種病癥行安全并且有效的控血糖藥物治療[4]。本次研究結果顯示， 治療后， 對照組患者的治療總有效率為80.00%， 觀察組患者的總有效率為94.00%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者反胃、腹瀉、腹部微痛、腹部不適、頭暈頭痛、身體乏力發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此證明維格列汀藥物的治療成效更為顯著。阿卡波糖藥物主要是一種糖苷酶抑制劑藥物， 可以有效的降糖， 但是通常會引發一定的不良反應[5]。而維格列汀藥物則可以很好的達到抑制作用， 提升胰高血糖素樣肽-1（GLP-I）、葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）的整體細胞活性， 抑制了患者的體內β細胞的凋亡， 因此治療更加有效[6-10]。

綜上所述， 采用維格列汀治療老年糖尿病患者， 臨床治療效果較為顯著， 并且安全性較高， 具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 鄧斌， 戴海斌. 維格列汀和阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果對比評價. 中國生化藥物雜志， 2014， 34（6）：41.

[2] 鄧海鷗， 林凱， 黎映蘭， 等. 阿卡波糖聯合維格列汀治療老年2型糖尿病患者的效果及安全性. 廣東醫學， 2015（12）：1928- 1929.

[3] 唐莉. 維格列汀和阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果對比評價. 醫藥前沿， 2014， 34（32）：104-105.

[4] 葉儒佳， 王光耀， 王興華， 等. 維格列汀聯合阿卡波糖治療

2型糖尿病的療效及安全性. 實用醫學雜志， 2016， 32（20）：3312- 3314.

[5] 郭美麗. 維格列汀或阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效比較. 實用中西醫結合臨床， 2017（11）：103-104.

[6] 王妍， 范麗潔. 阿卡波糖聯合維格列汀對老年2型糖尿病的治療作用分析. 中國實用醫藥， 2016， 11（15）：146-147.

[7] 陸小文. 維格列汀聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（17）：2022-2023.

[8] 李小利， 馬濤. 老年糖尿病患者經維格列汀和阿卡波糖治療的臨床對比. 心理醫生， 2017， 23（1）：87-88.

[9] 李曉琳. 維格列汀及阿卡波糖在治療老年患者糖尿病中的療效對比. 世界最新醫學信息文摘， 2015（30）：70.

[10] 任麗媛. 維格列汀和阿卡波糖在治療老年糖尿病中的效果對比. 中國療養醫學， 2015， 24（8）：867-868.

[收稿日期：2018-01-23]