淺析網絡背景下媒體對抑郁癥患者的形象建構

林曄

【摘 要】 本文考察了微博上抑郁癥患者所呈現的形象，并通過與抑郁癥患者的現實形象進行對比，揭示了兩者之間存在的一致性與差異性及原因與影響。認為，微博對抑郁癥患者形象的建構與現實既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點，抑郁癥病因的復雜性，社會利益的交織等因素均存在關聯。所以，人們對抑郁癥病因和治療的認知偏差需要得到糾正。

【關鍵詞】 抑郁癥；抑郁癥患者；微博；形象建構；公眾態度

自2016年“喬任梁抑郁自殺”事件開始，抑郁癥開始在媒體上引發大范圍討論并受到極大關注，2017年底至2018年初韓國明星金鐘鉉、河智苑弟弟田汰遂相繼因抑郁癥自殺令抑郁癥再次成為話題。在普通大眾的日常生活中，社會壓力大且缺乏一定的排解機制，也令抑郁癥成為不可忽視的心理疾病。而媒體對抑郁癥及相關事件的報道深刻影響著公眾對抑郁癥本身及抑郁癥患者形象的認知，在網絡背景下，微博因其社交與媒體兼具的獨特屬性和龐大的用戶群體，成為不可忽視的一個新興媒體力量。因此，本文以新浪微博文本為主要考察對象，以內容分析為主要研究方法，就媒體對抑郁癥患者的形象建構進行考察與探討。

一、微博上抑郁癥患者的形象建構

1、研究方法及過程

本文主要采用內容分析的研究方法，新浪微博截止至2018年1月29日16時，文本內容含有“抑郁癥”這一關鍵詞的共計21917204條原創及轉發評論的微博文本為研究對象。通過閱讀多部文獻，查閱百度指數、微博關聯詞等方法選取123個出現頻率較高的關鍵詞，并分為6個大類進行搜索，并從文本及關鍵詞所選取的角度、包含的情感為基礎進一步細分為8個次類，具體見下表。同時下表中的“頻率”一欄，計算的是在此研究時間段內抑郁癥相關關鍵詞在微博文本中被提及的數量。

鑒于本文研究初期的嘗試性，數據采集時間集中于一段相對較短的時間，為2018年1月29日13時至16時這一時間段。主要利用微博搜索功能，搜索“抑郁癥”及所選關鍵詞，搜集每個關鍵詞所出現的頻率，經整理后結果如下表所示。

2、微博上的抑郁癥患者形象

根據上表統計的數據，我們可以依次得出以下結果：

在抑郁癥基本信息中，總體被提及頻率最高的依次為產后抑郁癥、是什么、前兆三個話題。其中抑郁癥是什么這一類別中頻率最高的依次為產后抑郁癥、是什么，精神病三個話題。抑郁癥肇始及癥狀中，最高的為前兆，緊隨其后的依次為癥狀、表現、傾向，但整體頻率較為平均。換言之，大眾最為關注的基本信息為產后抑郁癥，抑郁癥是什么，和抑郁癥前兆，對于抑郁癥類型也有一定關注，并有相當一部分人接受了抑郁癥是一種精神疾病與心理疾病的觀點，對于抑郁癥發生的病因，前期表現的癥狀也有部分關注，體現了一定的預防意識。

在抑郁癥診療中出現頻率最高的為醫生（為防止該關鍵詞與職業這一次類重合，在頻率中減去“醫生 患病”兩詞出現的頻率），多達50余萬，其次為治療，再次為心理醫生。除出現頻率最高的醫生外整體差距不大，且頻率整體較高。即絕大多數人會關注專業醫生診療的信息，同時大眾也會關注包括藥物治療、配合運動、家人關心的具體診療方式，就整體來說有較強的就醫意識，并會配合治療。

在抑郁癥病征及后果中，頻率最高的關鍵詞為自殺，多達300多萬，其次為累，有9萬多條，隨后頻率大幅下滑，最高的為想死，最低的為重拾信心。在抑郁癥病征及后果的分類中，含有積極意義的關鍵詞即正面這一分類整體頻率較低，負面這一分類整體頻率較高。為此，可認為大眾普遍認為抑郁癥所產生的負面結果遠大于正面，抑郁癥患者得以治愈并恢復正常生活的概率遠小于因抑郁導致的自殺等后果。

在抑郁癥發生人群一欄，按照性別分類，女性整體比男性頻率更高，女性共計4928次，高出男性1692次。排除性別因素，按照年齡及職業分類，年齡層次中頻率最高的為孩子（為防止與女性這一次類重合，減去“帶孩子”一詞的頻率），被提及41萬多次；職業分類中最高的為喬任梁（英文名kimi），共計1174次，最低的為農民工62次。即大眾對女性的關注整體高于男性，對年齡層次為孩童和持較高學歷的青年也有較高關注度，對從事明星這一職業的群體的關注遠高于普通人群。

在抑郁癥發生區域中，城市整體（包含關鍵詞城市、都市）為1010次，高出農村整體（包含關鍵詞農村、山村）629次。而在城市中，按照城市整體發展水平隨機選取10個城市，其中超一線城市北、上、廣、深整體高于其他城市。換言之，大眾對城市的關注度遠高于鄉村，其中對超一線城市的關注度最高。這與城市本身的高壓環境，和城市群體應有更多話語權都有著不可分割的關系。

在大眾對抑郁癥患者所持態度一欄，正面態度整體高于負面態度，出現頻率最高的為希望與微笑，最低的為做作。這體現出大眾對抑郁癥患者表現出更為接納與支持的心態，與以往更為傾向的同情態度有所不同。但仍存在部分帶有排斥心理的負面態度。

總的來說，根據微博文本的分析，我們大致可以得出抑郁癥患者在網絡上所呈現的形象：以生活在城市的人群為主體，年齡層整體低于45歲，且女性患病率整體高于男性。抑郁癥患者有較強的就醫意識，會較為主動的尋求專業醫生的幫助并配合進行多種治療。大眾整體對抑郁癥有較高的關注，并會注意自身心理健康，雖然認為抑郁癥患者多會因疾病造成負面情緒和消極做法，但對其多持支持、接納的正面態度。

二、抑郁癥患者形象對比

1、抑郁癥患者形象對比分析

根據前文所述，我們得出了抑郁癥患者在網絡上所呈現的形象，但在現實生活中，抑郁癥患者究竟是何形象，與網絡上所呈現的形象又有何偏差，下面將進行分析。

根據世界衛生組織（WHO）2017年3月30日的最新估計，抑郁癥已經成為了世界范圍內最常見的精神疾病。世界衛生組織（WHO）將抑郁癥定義為“一種常見的精神疾患，也是世界范圍內造成精神障礙的主要原因之一。每年有近80萬人因自殺死亡。自殺是15-29歲年齡組人群的第二大死亡原因。抑郁癥患者中女性居多。在中國，抑郁癥已成為當今最嚴重的公共健康威脅，影響著大約5400萬的人群，而這其中32%至51%的人曾嘗試自殺。世界衛生組織預測，包括抑郁癥在內的精神障礙疾病將在2020年變成中國最大的公眾健康負擔。盡管發病率和死亡率高，中國的抑郁癥患者就醫率卻很低。截至1996年底，95%的抑郁癥患者沒有接受診斷或治療，此時公眾對于抑郁癥的了解極低，更多認為抑郁癥可通過情緒調整而痊愈，甚至在更早的20世紀80年代，抑郁癥通常被診斷為神經衰弱。直至今日，抑郁癥治療率依舊沒有明顯提高，國家衛生計生委2015年的調查顯示，中國抑郁癥患病率在1.6%至4.1%之間，早期發現和治療率均偏低。

同時在2017年2月一項針對公眾對抑郁癥患者的調查中，得出以下結論：在個人態度方面，大多數調查對象對抑郁癥的看法較消極、悲觀；在感知社會方面，同樣認為社會對抑郁癥持有消極刻板印象。例如在調查中僅有2.4%調查對象認為抑郁癥患者可重新振作，有超過60%的調查對象認為應該避免與抑郁癥患者接觸，有57.7%調查對象認為，抑郁癥是個人軟弱的表現。有 41.1%的調查對象認同大多數人認為抑郁癥不是真正的疾病。

通過以上數據我們可以對比得出，網絡背景下媒介所塑造的抑郁癥患者形象在分布的年齡層次、性別以及抑郁癥本身的患病率、分類等基本信息方面基本一致，這與此類健康報道多以數據調查的方式呈現，具有一定科學性、客觀性有著一定關系，也從一定程度上反映了公眾對于抑郁癥基本信息的認知較之以往有了提高。但在以下幾個方面有所出入：首先，抑郁癥的就醫率和自殺率，具體表現為夸大就醫率及自殺率。其次，在對抑郁癥病理界定方面，媒體呈現出公眾對抑郁癥定性為精神疾病或心理疾病的景象，但在實際生活中，仍有近半數公眾認為抑郁癥并非疾病，這體現出公眾對抑郁癥的相關知識的認知雖有提高但仍有很大不足。最后，在對待抑郁癥患者態度層面，媒體上多以接納、支持、同情的態度呈現，但現實生活中與此相悖，這表明大多數公眾仍與抑郁癥患者保持一定社會距離。

2、抑郁癥患者形象差異原因及影響

公眾對抑郁癥患者認知的差異有著復雜的文化、歷史和社會因素，但和媒體在報道中的呈現密不可分，下面將著重分析媒體對抑郁癥患者形象呈現的差異原因及影響。

首先，微博作為網絡媒體的一種，在網絡時代是信息資源的重要提供者，微博上的相關信息直接影響著與健康疾病相關方面的各項不同行為。微博上頻繁呈現的與抑郁癥及抑郁癥患者有關的負面報道，在公眾本就對抑郁癥缺乏科學認知的背景下，進一步強化了公眾的刻板印象。

其次，微博上對抑郁癥的呈現無論是基本信息還是分布人群、區域，公眾態度，多停留在事情表面或簡單的態度層面，并沒有涉及對抑郁癥病因的深層報道，這與抑郁癥多由復雜的社會問題及壓力造成的現實存在偏差。其背后原因與抑郁癥患者患病原因之中存在深刻的社會心理文化因素和抑郁癥這個疾病的復雜性有關，這就致使媒體在權力的控制之下有選擇性地報道從而導致人們對抑郁癥病因認知的偏差。

再次，微博上對于抑郁癥患者的關注大多集中于社會地位較高的群體，尤其是公眾人物身上，這與現實有一定出入。以明星這一群體為例，由于其身份的特殊性和高強的工作壓力，其患病概率確實較高。同時，明星與媒體的接近性、其自身的權力與影響力、以及他們與媒介的共同利益和媒介對他們的倚賴程度等，這些優勢使公眾人物成為媒介青睞的對象。反觀普通公眾，他們與媒體之間缺乏相對固定的信息溝通平臺。媒體對話語權牢牢的控制以及話語權向精英和明星們的傾斜，使媒體對抑郁癥報道的關注偏離了普通和正常的抑郁癥患者。

最后，微博所代表的是碎片化閱讀時代短、平、快的呈現方式，因此抑郁癥的相關信息多在突發類社會新聞和娛樂新聞中出現，而不是以長文方式出現在深度報道中，這就使得微博上抑郁癥患者的形象成為具有娛樂和獵奇意義的符號。誠然，網絡時代公眾對抑郁癥及抑郁癥患者有了更多報道和關注，但抑郁癥的復雜病因，患者的真實心理等卻在遠離大眾，患者本身的話語權力并沒有在此過程中相應地提高，反倒被繁雜的信息碎片稀釋。

三、結語

綜上所述，微博對抑郁癥患者形象的建構與現實既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點，抑郁癥病因的復雜性，社會利益的交織等因素均存在關聯。同時由于受主客觀因素的影響，本研究也存在一定的局限性和不足，如本研究僅選取了微博文本進行分析，不能完全反映網絡媒體整體對抑郁癥議題的呈現情況，同時，本研究采用內容分析的研究方法，偏重于描述性分析，難以避免在數據的分類、整理上存在一定偏差。希望今后的研究中使用更多的方法來探討媒體對于抑郁癥的呈現，后續也會更加注重自己的積累，爭取進一步提升自己理解問題的深度和廣度。

【參考文獻】

[1] 趙振海.我國抑郁癥障礙的調查現狀及展望[J].臨床精神醫學雜志，2009.19（1）63-64.

[2] 任金州，康云凱.我國電視媒體健康傳播視角下的抑郁癥[J].今傳媒，2015.3.4-6.

[3] 溫李滔，潘勝茂，唐省三，陳俠，馬亞珍，邱翠瓊.公眾對抑郁癥態度及其影響因素分析[J].中國健康心理學雜志，2017.25.670-673.

[4] 韓綱，朱丹，蔡承睿，王文.社交媒體健康信息的語義分析：以推特上癌癥相關推文為例[J].國際新聞界，2017.4.44-62.

[5] 李翔.都市類報紙抑郁癥議題報道研究——以南方都市報為例[D].武漢：武漢大學.2017.6-59.

[6] 寧菁菁，黃佩.福柯權利理論下的抑郁癥他這形象——以網站對抑郁癥的報道為例[J].北京郵電大學學報，2013.4.25-30.

[7] 王翠.國內報紙對抑郁癥患者的形象呈現研究——以《人民日報》、《新京報》、《健康報》的報道為樣本[J].新聞世界，2009.7.88-89.

[8] 董偉.健康傳播視角下抑郁癥報道研究[J].新聞世界，2008.6.91-93.

【作者簡介】

林 曄（1993-）女，漢族，河南漯河人，西北大學傳播學專業研究生在讀.