醫院會計內部控制中存在的問題及對策

周任松

【摘 要】隨著科技的日新月異，科技在各行各業的生產生活中都得到廣泛應用，各大醫院利用高新技術來提高醫院的服務水平與管理質量。而會計內部控制是我國醫院管理中不可或缺的一部分，對醫院管理起到重要的作用。就目前來看，我國醫院在管理過程中仍然存在諸多問題，導致會計內部控制無法充分發展，影響了醫院的管理效率。文章主要探討醫院會計內部控制中存在的問題，并提出相應的解決對策。

【關鍵詞】醫院會計；會計內部控制；問題與對策

【中圖分類號】R197.322 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2018）09-0255-02

會計內部控制，指在醫院管理過程中，應仔細研讀國家政策方針、遵守法律法規，確保內部資產的安全性、可靠性和穩定性，避免出現資產流失的現象；同時也要保證財務數據的準確性、客觀性和科學性，最終做到規避或降低內部管理的風險，提高經營單位活動的經濟性、有效性，提高醫院長遠的經濟效益、社會效益，并實現醫院內部監督職能的加強。

1 醫院會計內部控制存在的問題

1.1 沒有正確認識到內部控制管理工作的重要性

提高會計內部控制質量是提高醫院綜合管理質量的重要舉措。首先，我國大部分醫院都采用粗放式管理策略來開展醫院內部管理工作，在經營上主要依賴國家的財政撥款，導致會計內部控制質量越來越差，影響了醫院的長遠發展。其次，醫院管理者忽視了會計內部控制的重要性，沒有及時轉變管理觀念，特別是沒有提高對資金預算的理論認識水平，對整個醫院的資金運轉沒有產生系統、全面的認識，很多醫療工作者仍然沒有正確意識到內部會計控制的重要性，雖然積極響應國家發出的醫院管理改革號召，但思想上仍然停留在粗放式管理層面。

1.2 醫院內部控制管理工作缺乏高素質的專業型人才

一直以來，我國大部分醫院的會計內部控制人才都非常緊缺，一定程度上制約了醫院會計內部控制的高效運行。首先，缺乏具備專業素質的人才；其次，現有工作人員自我控制能力、職業道德約束不強，尤其是在21世紀新時代，醫院系統需要開展電算化的背景下，很多數據的完善工作都需要借助于先進的計算機技術，因此，工作人員需要具備計算機運用能力。由此可見，人才的緊缺對醫院會計內部控制的可持續發展具有很大的影響。

1.3 缺乏完善的內部控制體系

現階段，我國醫院的內部控制體系涉及范圍廣，與多科室存在緊密聯系，體系的建設過程非常復雜、煩瑣，需要各科室、各部門的積極配合與共同努力。首先，相當一部分醫院缺乏嚴格的內部控制體系建設，也沒有根據相關崗位的職責劃分責任，導致內部控制在管理上難以細分責任，無法將責任落實到部門、個人頭上。其次，內部控制體系缺乏完善的監督管理機制，導致很多工作人員沒有嚴格按照自己的工作內容來履行職責，一些會計工作者思想上存在不足，追求個人利益，從而導致醫院的整體內部控制無法全面得到嚴格落實，引發整體上的制度建設問題，最終阻礙了醫院的健康、可持續發展。

2 解決醫院會計內部控制問題的具體對策

2.1 加強從業人員醫院會計內部控制意識

現階段，各大醫院在開展日常經營與管理工作時，應從思想上引起工作人員對會計內部控制工作的高度重視，強化所有工作人員的會計內部控制意識，在不同科室、部門內部加強宣傳，尤其是要提高醫院管理者的控制意識、風險意識，讓他們充分意識到醫院內部財務工作對醫院可持續發展、高效發展的重要性，從而立足于醫院發展的實際情況，制定符合長遠發展需求的規范、章程來管理醫院會計內部工作。另外，相關工作人員要在醫院內部加強對做好會計控制工作的內容、意義的宣傳，積極組織開展具有教育作用的活動，從而讓醫院所有工作者能在思想上認識到會計內部控制工作的重要性，并且團結一致，從我做起、從小事做起，共同發力，共同做好醫院會計內部控制工作，加強監督、舉報，及時發現存在的違規違紀現象，并及時予以改正，從而提高醫院管理質量。

2.2 建立完善的醫院會計內部控制制度

醫院管理者在制定制度時，一定要立足于醫院發展的實際情況，以及醫院未來發展戰略，從而讓制定出來的制度具有針對性，從頂層設計上符合醫院發展需求。具體來說，應做到以下幾點：第一，充分發揮審計、紀檢的作用，從宏觀上把握醫院會計內部控制工作；第二，建立以財務科、采購辦為基礎的會計內部控制制度，讓每個科室、部門都能參與其中，都能發揮作用；第三，加強監督工作，加強對事前、事中、事后的監控，建立完善的醫院整體控制體系，仔細研究現有的會計內部控制的方式方法，并有針對性地進行創新改革，明確會計控制科室與醫院其余科室之間的關系為緊密合作關系，從而建立科學的管理機制，讓所有工作人員在工作過程中都能有法可依、有法必依、違法必究，提高會計工作的透明性和科學有效性。

2.3 讓醫院會計內部審計部門充分發揮其作用

現階段，為提高醫院會計內部控制工作有效性，審計人員應積極參與審計項目的全過程，醫院在開展內部審計活動過程中，審計員必須時刻加強對醫院各科室所有經濟活動的監督，一旦發現其中存在的問題，應立即上報給領導，并采取行之有效的措施加以解決。立足于科學分析的基礎上，得出公平公正的審計結論，并做好總結評價工作，從而對其他部門產生警示或激勵作用，最終提高工作效率和質量。另外，要實現醫院會計部門監督與政府監管部門、市場監督體制的高效統一，充分發揮不同主體的監督效率，全面實現對醫院會計工作人員的有效管理，建立責任機制、建立統一管理部門，從而不斷提高醫院會計內部控制監督管理工作的質量與水平。

2.4 加強對會計內部控制的人才培養

人才是做好一切工作的基礎和前提，要想提高醫院會計內部控制質量與水平，必須提高從業人員綜合素質與能力。第一，加強會計內部控制人員的準入門檻，確保招進來的新員工都是持有會計從業資格證、綜合素質高的人員，從而建立一支實力強、素質高的財務管理團隊；第二，加強對在職人員的業務培訓工作，定期組織考核，對于考核不合格的人員必須進行再教育，再教育后仍然不合格的人員必須進行相應的懲罰，如扣除獎金、取消績效等，從而提高工作人員整體素質；第三，加強培養醫院全體員工的現代化財務意識，特別是加強電算化技術在醫院會計內部控制工作中的運用，推動醫院會計內部控制朝著現代化、信息化、智能化方向發展。只有這樣，才能有效提高醫院會計工作者的綜合技能與綜合素質，促使醫院會計內部控制工作又好又快發展。

2.5 加強醫院的成本控制與預算控制

現階段，醫院在開展運營管理工作過程中，必須提高會計人員工作的規范性，加強醫院的成本控制與全面預算控制，從而提高控制質量與水平。同時，醫院還要立足于自身實際情況，加強會計核算與監管部門的制約與管理，防止出現過度超支或投資失誤等重大錯誤，充分保證會計信息的準確性、客觀性、真實性，將會計的控制管理作用發揮到極致。

2.6 實現會計內部控制工作的信息化運營

隨著我國科技的快速發展，互聯網等信息技術被廣泛運用于人們的生產生活領域，各行各業在經營發展過程中，充分享受信息化技術帶來的便利。所以，醫院的會計內部控制工作也應加快信息化建設。例如，在檔案的歸檔與保存、機密文件的保存等方面可利用信息化技術來降低工作難度與復雜度。現階段，醫院可立足于實際情況，創新管理系統，完善軟硬件設施。只有充分實現信息化建設，才能緊隨時代發展步伐，才能實現醫院會計內部控制工作的可持續發展。

3 結語

綜上所述，醫院的會計內部控制工作是一項復雜而又漫長的工作，尤其是在“互聯網+”時代下，醫院的會計管理工作區別于傳統的會計工作，工作人員必須轉變會計內部控制理念，高度重視會計內部控制體系的建立與完善，確保醫院財務管理工作的公正化、透明化，加強監督，及時發現其中存在的問題，并采取行之有效的措施加以解決，才能推動醫院管理工作的健康、可持續發展。

參 考 文 獻

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[責任編輯：高海明]