調強放療后程三維腔內后裝放療治療原發性陰道癌的臨床療效評價

倪燁韌　何廷淦

【摘要】目的 對調強放療后程三維腔內后裝放療治療原發性陰道癌的臨床效果進行探究。方法 在選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者作為樣本之后，按照治療方式的不同，分為觀察組與對照組，觀察組采用調強放療后程三維腔內后裝治療的方案，對照組采用常規的放療后程二維腔內后裝治療，對比治療效果。結果 在經過不同的治療方案之后，觀察組患者的總有效率為93.3%，對照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異。結論 在當前的臨床治療當中，通過采用調強放療后程三維腔內后裝放療治療的手段，能夠對患者的各類炎癥進行抑制，同時更好的對骨髓進行抑制，實現并發癥發生幾率的降低，更好的推動患者生存質量的提升，在臨床方面有著較高的推廣價值。

【關鍵詞】調強放療；三維腔內；陰道癌；治療效果

【中圖分類號】R737.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

在當前的臨床醫學當中，原發性陰道癌的發病率較低，但是作為一種比較罕見的婦科惡性腫瘤，其對患者的生命安全產生了極大的威脅。對于陰道癌來說，其自身的組織學類型主要表現為鱗狀細胞癌，同時也會出現腺癌[1]。在進行治療的過程中，隨著調強技術的快速發展，放療手段逐漸的轉變為圖像引導的調強放療聯合后程三維腔內后裝治療，通過進行調強放療，能夠有效的實現腫瘤局部照射劑量的提升，同時實現各類不良反應的降低，改善患者的治療效果。特別是在后程三維腔內后裝治療加入之后，能夠實現原發性陰道癌的局部控制以及遠期生存水平提升。因此，本研究主要通過選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者，對調強放療后程三維腔內后裝放療治療原發性陰道癌的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取本院于2016年1月～2018年1月間收治的30例患者，在不同治療方案的基礎上，分為觀察組與對照組。在樣本患者中，年齡在28～78歲之間，平均年齡為（56.32±3.14）歲。其中出現了14例淋巴結轉移的患者，患者按照陰道癌的國際婦產科聯盟分期進行，其中共包括I期4例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。鱗癌27例，腺癌3例。從兩組患者的一般資料來看，并不存在明顯的差異，在統計學方面不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在進行治療的時候，采用的是常規的放療后程二維腔內后裝治療，觀察組采用調強放療后程三維腔內后裝放療的方案。觀察組患者在進行調強放療后程三維腔內后裝照射之前，需要將直腸以及膀胱排空，從而降低患者的不良反應。在確定外照射的臨床靶體積時候，要囊括整個的陰道、陰道旁組織以及盆腔淋巴結等等，外照射的處方劑量控制在40-70Gy之間，每次的劑量為1.8-2.0Gy。在外照射結束之后，需要在1周之內進行陰道三維腔內后裝照射[2]。

1.3 觀察標準

兩組患者在進行治療之后，通過對其臨床癥狀進行記錄，對患者的臨床治療效果進行分析。（1）顯效：通過進行治療之后，患者自身的身體狀況得到明顯的好轉，各項癥狀基本消失，取得了良好的治療效果?；颊咴诮涍^治療之后，患者的各項癥狀基本消除，治療效果顯著。（2）有效：通過進行治療之后，患者自身的身體狀況得到一定的好轉，各項癥狀有了一定的改善，取得了一定的治療效果。（3）無效：通過進行治療之后，患者自身的身體狀況沒有得到明顯的好轉，各項癥狀依舊存在，甚至有逐漸加重的趨勢。

1.4 統計學方法

在進行治療之后，通過對兩組患者的相關數據進行記錄，采用統計學的方法進行處理，使用SPSS19.0軟件，衡量統計學意義時，以P<0.05作為標準。

2 結 果

在經過不同的治療方案之后，觀察組患者在進行調放療后程三維腔內后裝放療治療之后，總有效率為93.3%，對照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異，存在統計學方面的意義（P<0.05）。從不良反應情況來看，觀察組患者在骨髓抑制、直腸炎、放射性陰道炎以及膀胱炎發生率方面要明顯低于對照組。

3 討 論

在本次研究當中，經過不同的治療方案之后，觀察組患者在進行調放療后程三維腔內后裝放療治療之后，總有效率為93.3%，對照組為73.3%，兩組患者之間存在比較明顯的差異，存在統計學方面的意義（P<0.05）。通過采用調強放療后程三維腔內后裝放療的方案，能夠對各種并發癥進行有效的抑制，從而實現患者生活質量的提升，改善治療效果[3]。

綜上所述，在當前的臨床治療當中，通過采用調強放療后程三維腔內后裝放療治療的手段，能夠降低各類炎癥的發生，同時更好改善骨髓抑制，實現并發癥發生幾率的降低，更好的推動患者生存質量的提升，在臨床方面有著較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 劉雪梅.臨床常用藥物保留灌腸治療放射性直腸炎療效的回顧性研究[D].西南醫科大學，2016.

[2] 盧 倩.原發性陰道癌預后相關因素分析及中藥康艾對其預后影響的回顧性調查[D].遼寧中醫藥大學，2017.

[3] 郭玉萍，那仁花，古麗娜·庫爾班.調強放療后程三維腔內后裝放療治療原發性陰道癌的臨床療效評價[J].重慶醫學，2017，46（7）：971-973.

本文編輯：李 豆