高血壓性腦出血患者臨床護理分析

李興玉

【摘要】目的 總結高血壓性腦出血患者應用臨床護理措施進行護理干預的護理效果。方法 選取我院2014年1月～2017年12月收治的高血壓性腦出血患者90例，患者給予飲食護理，仔細觀察病情、進行心理護理、語言功能、肢體康復等康復期護理、出院指導等護理措施。結果 90例高血壓性腦出血患者經過臨床護理措施實施后，其中70例患者恢復良好，18例患者遺留后遺癥，2例患者死亡。本組患者獲得滿意護理效果。結論 高血壓性腦出血實施有針對性臨床護理措施，可以促進患者早日恢復，提高生活質量。

【關鍵詞】高血壓性腦出血；護理措施；護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

腦出血是急性腦血管疾病，為腦實質出血，發病突然，進展快速的特點。治療過程病情有變化，臨床護理要求更細致。我科2014年1月～2017年12月收治的90例腦出血患者總結分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我科收治的腦出血患者90例，其中男性52例，女性38例，年齡46～72歲，平均年齡56.2歲。其中19例患者意識障礙，23例患者肢體活動障礙，28例患者語言障礙，20例肢體麻木。43例基底節出血，21例腦葉出血，19例丘腦出血。小腦出血16例。90例患者均行頭部CT檢查，確診為腦出血。

1.2 護理方法

基礎護理：護士仔細觀察患者生命體征變化，觀察瞳孔變化。患者瞳孔變小，出現腦疝，立即通知醫生，給予對癥處置。觀察患者是否出現嘔吐，嘔吐物進行觀察，嘔吐物顏色、量、嘔吐物性質，注意是否有消化道出血。患者側臥位，以免嘔吐物誤吸，造成氣管阻塞，發生窒息。

降低顱內壓力：患者住院后，迅速建立靜脈通路，將20%甘露醇250～500毫升在30分鐘內輸入，減輕腦水腫，降低顱內壓力，避免出現腦疝。危及患者生命。

語言功能和肢體康復護理：根據患者病情，患者語言功能、肢體功能制定相對應的護理措施。告知患者康復護理的重要性和疾病恢復的意義，患者能夠樹立戰勝疾病的信心。保證在康復鍛煉中積極主動配合康復鍛煉。康復鍛煉過程中，患者應該循序漸進，時間由短至長，強度由輕至重，逐漸增加運動量。在患者能夠承受的范圍內。進行肢體按摩，加快血壓循環，以免肌肉萎縮，促進患者肢體盡早康復。鼓勵患者進行語言練習，根據恢復情況及時給予鼓勵。對患者日常習慣掌握了解，有利于患者語言功能恢復。

心理護理：護士和患者、患者家屬積極溝通，掌握患者心理狀態、性格、生活習慣、變化動態。排除影響患者病情的社會因素，尊重患者治療和護理意愿。患者信任醫生和護士，在輕松愉快的環境下恢復健康。做好健康宣教工作，患者住院后對醫生、護士，醫院的環境詳細了解，及時做好腦出血宣教，患者語言、肢體功能早日恢復。縮短住院時間。

飲食護理：根據患者身體狀況和病情，有針對性的制定符合患者自身情況的飲食方案。建議患者多進食含鈣、鉀的物質食物。患者進食高蛋白、高鈣物質飲食，禁止進食油膩、辛辣食物，保證胃腸蠕動正常，預防便秘發生。患者規律進食。

心理護理：護士積極和患者、家屬進行溝通，患者心理條件、心理狀態、生活習慣、性格掌握，排除患者病情、社會因素影響。尊重患者意愿。患者對醫生和護士有信任感，在舒適的環境中接受治療和護理。醫生和護士向患者介紹病房環境，做好健康宣教，做好患者肢體功能康復鍛煉，患者時間縮短。

做好出院指導：高血壓患者多數體重超標，醫生和護士叮囑患者合理控制體重。避免進食食鹽，每天攝入低于6克，患者堅持鍛煉，對維持正常血壓有幫助。患者長時間情緒不穩定，焦慮、不安、心里不平衡等情況，增加高血壓發病率。患者在出院康復過程中，保持樂觀、積極、開朗的狀態，避免血壓升高。護士對患者心理狀態、身體狀況掌握，給予健康指導。指導出院后如何用藥，做好隨訪工作，必要時就診。

2 結 果

90例高血壓性腦出血患者經過臨床護理措施實施后，其中70例患者恢復良好，18例患者遺留后遺癥，2例患者死亡。本組患者獲得滿意護理效果。

3 討 論

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起出血，占全部卒中的20%～30%，急性期死亡率為30%～40%，發病原因和腦血管的病變有關，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素密切有關。腦出血的患者往往是情緒激動，用力時突然發病，死亡率高，預后差，遺留不同程度后遺癥，會有運動障礙，語言障礙。吞咽困難等后遺癥。

腦出血中老年人健康的神經系統常見病之一，治療護理后遺留有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。本組資料我科收治的高血壓性腦出血患者90例，患者給予飲食護理，仔細觀察病情、進行心理護理、語言功能、肢體康復等康復期護理、出院指導等護理措施。經過我科醫生的積極治療，護士的系統護理，患者及家屬的密切配合，患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態均有明顯好轉。90例高血壓性腦出血患者經過臨床護理措施實施后，其中70例患者恢復良好，18例患者遺留后遺癥，2例患者死亡。本組患者獲得滿意護理效果。

綜上所述，90例腦出血患者治療護理后，我們體會到腦出血患者藥物治療挽救患者生命，正確系統有效合理護理對患者預后，減少并發癥，降低患者死亡率，減少致殘率，提高患者生活質量具有重要意義。

參考文獻

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本文編輯：李 豆