淺談醫學模擬教學在外科臨床教學中的應用

郭繼志

【摘要】目的 總結醫學模擬教學在外科臨床教學中的應用效果。方法 分析我校臨床醫學專業學生120名的資料，分為兩組，每組60名，對照組應用傳統教學組，應用模擬教學組為分析組。對臨床考核結果進行統計分析，分析傳統教學和模擬教學兩種教學模式的特點。結果 比較兩組學生，病史詢問和病歷書寫考核中傳統教學組優于模擬教學組。臨床技能操作規范和熟練程度考核中模擬教學組優于傳統組。外科臨床知識問答考核中兩組無統計學差異。結論 模擬教學調動了學生的學習興趣，提高外科臨床技能教學效率，對學生外科臨床技能培養有意義，外科臨床技能教學重要模式。傳統教學模式和模擬教學優化組合，更好提高教學質量，培養合格臨床醫生。

【關鍵詞】臨床教學；模擬教學；教學效果

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

外科臨床教學是外科醫生培養關鍵步驟，理論聯系實踐的橋梁。外科臨床教育是臨床經驗積累的過程。外科教學中對醫學生外科臨床思維、理念、技能和工作能力培養訓練為優秀外科醫生奠定基礎。模擬教學打破單一傳統教學模式，對傳統教學改革，模擬教學解決了理論學習和實踐操作的難點問題，提高外科教學水平。本組資料分析總結模擬教學在臨床教學中的效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我校臨床專業學生120名資料，分為傳統教學組60人，為對照組。模擬教學組60人，為分析組。兩組學生在性別、年齡和既往課程進展等方面統計學檢驗，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 教師安排情況

教學老師有多年教學經驗的外科主治醫師擔當，經過集體討論模擬教學培訓后進行教學。

1.3 方法

將60人模擬教學模式進行教學的為分析組，傳統教學模式為對照組。依據大綱要求，進行7天外科臨床實踐教學工作。外科常見疾病的診治過程為教學內容。分子組60人在模擬場景下詢問模擬患者病史，收集臨床資料，通過模擬人完成外科技能操作教學培訓。對照組60人參加查房，詢問患者病史，收集臨床資料，外科技能操作的教學和培訓在臨床老師帶教下完成。外科技能操作教學內容有外科無菌術、清創

術、切開縫合術、打結、拆線換藥、胸穿、腹穿等技能操作。

1.4 考核辦法

臨床考核內容包括：詢問病史、病歷書寫、外科技能操作規范、外科技能操作熟練程度方面。每項20分，共計80分，考核老師隨機提問問題，考題內容為以上臨床考核內容，每項5分，共計20分。

1.5 統計學方法

應用計算機軟件進行數據統計。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

臨床考核結果：分析組在外科技能操作規范和熟練程度考核成績兩方面明顯高于對照組；病史詢問和病歷書寫兩個方面的考核成績對照組高于分析組；問答考核成績和總成績，兩組間無明顯統計學差異（P<0.05）。見表1、2。

3 討 論

外科學是臨床醫學主要課程，要求學生掌握外科理論還要熟練掌握外科基本操作技能。醫學事業發展，外科教學設備場地短缺，患者自我保護意識增強。外科傳統教學模式受到限制。

外科臨床模擬操作在臨床技能培訓中有重要作用。使用仿真模型外科操作教學培養中，某些原因導致操作減緩、停止、重新開始不會有臨床風險和不良后果。在學習中可以反復練習，不受時間和空間限制。在操作過程中教師可以隨時發現問題加以糾正，重新再反復操作。學生在學習中有自信心，不擔心操作失誤導致患者受傷。提高學生學習興趣和積極性。本組資料中，模擬教學方式教學，外科操作技能規范和操作熟練程度考核成績明顯好于傳統教學組。

模擬教學也有不足之處，模擬患者與真實患者有差別，患者心理變化和應激反應和真實患者有區別。另外真實患者病情個性化和復雜性，在醫療過程中有細節需要醫生發現，否則后果嚴重。

小結，醫學模擬教學模式，調動學生學習興趣，提高外科臨床技能教學效率，是外科臨床技能教學重要教學模式。臨床工作中面對患者疾病復雜性和個體性提示傳統教學模式不可忽視。只有將兩者結合，優化組合，才能更好進行有效臨床教學，提高教學質量，培養優秀外科醫生。

參考文獻

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[2] 朱倩男，黃華興，王水.模擬教學在醫學臨床實踐教學中的應用及意義[J].教育教學論壇，2017，（50）：188-190.

本文編輯：吳宏艷