中醫辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究

王曉芹　于明芬　李秀華

【摘要】目的 研究分析中醫辨證分型治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法 選取2014年5月～2017年5月我院收治的200例慢性胃炎患者，隨機均分為對照組（常規西藥治療）與觀察組（中醫辨證治療）。結果 觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）；且觀察組臨床癥狀改善情況明顯優于對照組，均具有統計意義（P<0.05）。結論 將中醫辨證分型應用于慢性胃炎患者的治療中能夠取得良好的臨床療效，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】中醫辨證；分型治療；慢性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

慢性胃炎是一種常見的多發病，是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥，通常患者主要表現為上腹隱痛、惡心嘔吐及反酸等病癥，近年來，慢性胃炎在臨床上的發病率持續上升，探究更為有效的治療方法顯得非常必要。鑒于此，本文就主要針對此予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取我院收治的慢性胃炎患者200例，均為2014年5月～2017年5月間收治，分為觀察組和對照組，每組100例，觀察組男性48例，女性52例，年齡20～65歲，平均年齡（42.3±4.5）歲，其中，脾胃不和癥患者23例，脾胃虛寒證患者21例，脾胃濕熱證患者27例，脾胃氣虛證患者29例。對照組男性46例，女性54例，年齡21～68歲，平均年齡（43.1±4.7）歲，其中，脾胃不和癥者21例，脾胃虛寒證者22例，脾胃濕熱證者26例，脾胃氣虛證者31例，兩組患者各項指標均無統計意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規西藥治療：口服替普瑞酮50 mg，3次/日。伴有上腹飽脹、惡心嘔吐為主要癥狀的患者加用多潘立酮10 mg，3次/日，治療4周。

觀察組脾胃不和癥患者給予四逆散加減，脾胃虛寒證患者給予黃芪建中湯加減，脾胃濕熱證患者給予連樸飲加減，脾胃氣虛證患者給予六君子湯加減，每天1劑，分早晚2次服用，治療4周。

1.3 觀察指標

觀察患者上腹隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、胸悶、噯氣呃逆等癥狀的增減情況，按癥狀程度分0分，2分，4分。

1.4 療效評價標準

無效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢；有效表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀有一定的改善；治愈表示的含義是：患者的臨床體征及臨床癥狀完全消失。

1.5 統計學處理

以SPSS 17.0處理本次研究中的相關數據，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組治療有效率明顯優于對照組，有統計意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

治療后，觀察組患者上腹隱痛積分為（2.3±1.6）分，對照組為（2.6±1.8）分，有統計意義（P<0.05，t=1.2457）；觀察組患者食欲不振積分為（2.4±1.5）分，對照組為（3.2±1.7）分，有統計意義（P<0.05，t=3.5286）；觀察組患者噯氣呃逆積分為（1.6±0.3）分，對照組為（1.8±0.5）分，有統計意義（P<0.05，t=3.4299）。

3 討 論

慢性胃炎屬于臨床常見疾病，指胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其發病原因主要有幽門螺桿菌感染、免疫因素、物理因素等其他綜合性因素。其主要癥狀有上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐及噯氣等，中醫歸結為“胃脘痛”范疇[2]。中醫認為，慢性胃炎發生主要與患者飲食、情緒等有關。食用辛辣刺激等食物會損傷脾胃，因此出現胃痛及嘔吐等癥狀。患者情緒郁結焦慮等不良情緒會損害到肝臟，進而胃氣受到阻擾，且過于優思會傷脾，脾胃不調則會引起胃痛。雖然病位在于胃，但與肝和脾卻密切相關。慢性胃炎的發病機制就是胃粘膜損害，脾虛氣滯，胃氣不降[3]。

中醫從辯證理念出發，結合患者臨床癥狀及胃鏡檢查結果進行治療。藥方根據辨證分型、結合臨床癥狀、胃粘膜病例來進行藥物加減，同時從患者飲食等方面進行綜合調理。兩組患者的臨床總有效率分別為79%、94%，P<0.05，差異顯著，且觀察組患者上腹疼痛、食欲不振、噯氣呃逆等癥狀改善情況明顯優于對照組，差異均有統計意義（P<0.05）。說明中醫辨證分型治療慢性胃炎治療效果優于單一使用西藥治療。

綜上所述，慢性胃炎患者給予中醫辨證分型治療，能夠明顯改善患者臨床癥狀，提升生活質量與臨床療效，臨床上應廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 王文輝，董明國，周 正，等.中醫辨證分型治療慢性胃炎臨床療效研究[J].吉林中醫藥，2012，32（5）：474-476.

[2] 梁杏儀.慢性胃炎的中醫辨證分型治療效果觀察[J].中醫臨床研究，2014（36）：111-112.

[3] 陳 斌，劉艷紅.中醫辨證分型治療慢性胃炎的臨床療研究[J].江西中醫藥大學學報，2013，25（6）：23-25.

本文編輯：吳 衛