普外科腹腔鏡手術中低體溫的護理

杜小囡

【摘 要】目的：就普外科腹腔鏡手術中的低體溫的護理進行研究。方法：從2017年8月至2018年4月期間我院普外科給予腹腔鏡手術治療的患者中選取82例患者作為本次研究對象，根據護理方法的不同，將這82例患者隨機分成觀察組（42例）和對照組（40例）兩組。對照組患者在手術治療過程中實施的是常規護理方案；觀察組患者在常規護理的基礎上給予低體溫護理干預，護理結束后，對兩組患者的寒顫發生情況進行比較。結果：觀察組患者中，出現了2例寒顫，寒顫發生率4.76%；對照組患者中出現了9例寒顫，寒顫發生率為22.5%，兩組患者寒顫發生率比較存在差異，有統計學意義（p<0.05）。結論：在普外科腹腔鏡收住過程中實施護理干預，能夠降低寒顫的發生，保證手術的順利開展。

【關鍵詞】普外科；腹腔鏡手術；低體溫護理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

腹腔鏡手術是普外科常用的一種治療方案，腹腔鏡手術創傷小，較好地迎合了眾多患者愛美的需求。然而，在腹腔鏡手術中，患者很容易出現低體溫問題，一旦患者機體體溫下降，就會對機體免疫功能造成一定損害，會抑制中性粒細胞的氧化作用，使得皮膚的氧供以及血流減少，阻礙組織對氧氣的攝取，進而不利于傷口的愈合，容易引發傷口感染[1]。因此，在手術過程中維持患者體溫穩定十分重要。針對普外科腹腔鏡手術中低體溫問題，需要進行相應的護理，通過有效的護理措施，防止患者出現低體溫，進而提高手術治療效果。本文就普外科腹腔鏡手術中低體溫的護理作了相關研究，研究對象為我院普外科82例手術患者，現將具體研究內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所用對象為我院普外科82例腹腔鏡手術患者，患者入選時間在2017年8月至2018年4月。根據護理方法的不同，將這82例患者分成觀察組和對照組兩組。觀察組：42例，男30例，女12例，男女比例5：2，年齡27～65歲，平均（46.05±0.45）歲，，闌尾切除術15例，膽囊切除術14例、小兒疝氣手術13例；對照組：40例，男25例，女15例，男女比例5：3，年齡30～70歲，平均（50.25±0.75）歲，小兒疝氣手術12，膽囊切除術13例，闌尾切除術15例。就兩組患者所統計的一般資料比較，差異不大，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施的是常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實施低體溫護理干預，具體內容如下

1.2.1 調節手術室溫度 在患者進入手術室前，先對手術室室內溫度進行調節，將室內溫度控制在23～25℃，為手術營造一個相對適宜的室內環境。

1.2.2 減少手術過程中的裸露 在患者進入手術室后，對患者的手、腳套上相應的保溫膜，并在手術臺上鋪設好電熱毯，以此來適當調節患者的體溫，借助電熱毯時，要注意用電安全。待麻醉生效后，對患者裸露的皮膚進行適當的包裹，盡量減少患者手術過程中的裸露，

1.2.3 手術過程中的保溫處理 在對患者輸液或者輸血時，可先對液體進行適當的預熱，避免患者在輸血或者輸液過程中出現體溫積聚下降的情況。在手術治療過程中，要密切關注患者的體溫，不間斷的探測患者的皮膚，觀察患者提問是否異常，一番發現體溫變低時，要給予相應的處理。在手術結束后，患者進入病房后，要注意防寒保暖，在對患者輸營養液時，可讓患者手握暖手寶。

1.2.4 氣腹加溫 在建立氣腹前，提供過加溫氣腹機將溫度加熱至37℃。同時，在氣腹建立過程中，要減少氣體總量，避免患者喪失熱量，保證手術順利開展。

1.3 觀察指標 手術過程中，每隔15分鐘對患者進行測溫，記錄患者手術過程中寒顫發生情況，并以此作為護理效果的評判指標。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS19.0處理，計量資料用表示，統計研究得出的數據結果用t進行檢驗，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，出現了2例寒顫，寒顫發生率4.76%；對照組患者中出現了9例寒顫，寒顫發生率為22.5%，兩組患者寒顫發生率比較存在差異，有統計學意義（p<0.05），如表1。

3 討論

腹腔鏡手術作為一種微創治療，其在普外科有著廣泛的應用，為患者的健康帶來了福音。但是，在腹腔鏡手術中，低體溫問題應引起高度重視。患者在手術過程中需要裸露的部位較多，會出現皮膚散熱的情況，容易造成體溫下降。一旦患者體溫下降，就會給患者自身健康造成威脅，不利于術后切口的愈合，進而延長患者住院時間，嚴重的還會誘發各種并發癥[2]。因此，實施有效的保溫護理，防止低體溫的發生十分重要。本院對腹腔鏡手術患者實施了低體溫護理干預后，有效地降低寒顫的發生，促進了手術的順利開展，為患者的健康提供了保障。

在普外科腹腔鏡手術中，護理是不可或缺的一個環節，有效的護理，有利于提高手術治療效果，促進患者的早日康復。在腹腔鏡手術中，低體溫是一種常見現象，為了避免低體溫給患者的生理功能以及術后康復造成不利影響，護理人員要做好低體溫干預[3]。首先，做好手術室環境溫度的干預，控制手術室室內溫度在23～25℃；其次，要做好手術過程中保溫處理，密切關注患者的體溫變化，減少患者手術過程中的裸露面積和時間[4]。通過此次研究發現，在普外科腹腔鏡手術中實施低體溫護理干預，能有效地避免寒顫發生，保持患者體溫穩定，降低并發真給的發展，提高手術的安全性，值得應用。

參考文獻

希仁古麗·亞森.手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（01）：84-85.

李華，徐宏坤，蔣群燕.普外科患者腹腔鏡手術中低體溫的護理干預方法及效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：69+71.

王瑜.普外科患者腹腔鏡手術中低體溫的護理干預研究[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：268.

陳亞如.普外科腹腔鏡手術中低體溫的護理[J].中國醫藥指南，2013，11（31）：528.