家庭醫生簽約服務在老年糖尿病患者社區護理中的應用分析

宓鈴燁

【摘 要】目的：探討家庭醫生簽約服務在老年糖尿病患者社區護理中的應用效果。方法：選取我社區2017年3月-2018年3月期間收治的老年糖尿病患者60例為研究對象，隨機分為兩組，對照組為常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用家庭醫生簽約服務，對比兩組護理情況。結果：觀察組的健康知識掌握程度、治療依從性、生活質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：家庭醫生簽約服務在老年糖尿病患者社區護理中的應用效果顯著，提高了治療依從性和生活質量，值得應用。

【關鍵詞】家庭醫生簽約服務；老年糖尿??；社區護理；應用分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

糖尿病為常見疾病，也為典型慢性病癥，該疾病的產生與遺傳因素、飲食因素、環境因素等存在密切的聯系，主要的癥狀為高血糖，當人體長期處于該階段，會導致患者的其他組織器官受到類型，危及患者的生命安全，該疾病的患者多在社區進行服藥治療，主要為控制血糖水平，社區的護理質量非常關鍵和重要，家庭醫生簽約服務的應用效果顯著[1]。本文為探討家庭醫生簽約服務在老年糖尿病患者社區護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我社區2017年3月-2018年3月期間收治的老年糖尿病患者60例為研究對象，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在61-88歲，平均年齡為（69.21±1.23）歲，病程在4-21年，平均病程為（11.24±1.26）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在61-89歲，平均年齡為（69.26±1.22）歲，病程在4-22年，平均病程為（11.28±1.24）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于糖尿病的診斷標準[2]，確診為糖尿病患者；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為常規護理，依據原有的護理制度，嚴格執行相關護理操作。

觀察組在對照組的基礎上應用家庭醫生簽約服務，內容為[3]：①家庭醫生在為患者實施服務前，應詳細的與患者及家屬進行溝通，告知相關的知識，取得患者及家屬的同意后，簽署服務協定。②對患者的基本資料和實際情況，為患者建立健康檔案，做好相關健康評估并記錄。③依據患者健康評估的情況，結合實際情況，為患者制定治療方案和護理措施，改善患者目前的現狀，提升患者生活質量。④依據患者的文化程度，為患者進行一對一健康宣教，提升患者對于疾病病因、危害等的認知度，進而主動配合救治。⑤制定電話和上門隨訪計劃，做好記錄，確保患者的血糖水平控制穩定，一旦產生異常，及時就醫。

1.3 觀察指標 觀察兩組健康知識掌握程度、治療依從性、生活質量、滿意度評分情況。健康知識掌握程度評分依據健康知識掌握程度評分量表進行評估，0-100分，分數越高，健康知識掌握程度越高，反之，健康知識掌握程度越低。治療依從性評分依據治療依從性評分量表進行評估，0-100分，分數越高，治療依從性越高，反之，治療依從性越低。生活質量評分依據生活質量評分量表進行評估，0-100分，分數越高，生活質量越好，反之，生活質量越差。滿意度評分依據滿意度評分量表進行評估，0-100分，分數越高，滿意度越高，反之，滿意度越低。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握程度、治療依從性、生活質量、滿意度評分情況

觀察組的健康知識掌握程度、治療依從性、生活質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

糖尿病作為典型慢性病癥，主要發病人群為老年人群，難以治愈，多為藥物控制血糖水平為主，需要終身服用藥物，在不危及患者生命安全的情況下，患者多處于社區中服用相關藥物進行血糖水平控制治療，在長期血糖控制治療的過程中，極易產生負面情緒，導致治療依從性降低，不利于患者血糖水平的控制，因此，患者受到的護理服務極為重要[4]。家庭醫生簽約服務為一種新型的服務模式，主要通過家庭醫生對患者形成一對一的醫療服務，針對患者的心理狀況，為其實施針對性的心理輔導，改善患者的心理狀況，在患者情緒穩定后，為其詳細的講解疾病產生的原因，危害，藥物控制血糖的目的等，讓患者及家屬對于服用藥物有著清楚的認知度，進而能堅持服用血糖控制藥物，加強患者的血糖水平控制力度，提高患者治療依從性和生活質量，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，家庭醫生簽約服務在老年糖尿病患者社區護理中的應用效果顯著，提高了治療依從性和生活質量，家庭醫生簽約服務值得在老年糖尿病患者社區護理中應用。

參考文獻

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