頸椎間盤突癥介入治療的圍手術(shù)期護理體會

吳璇

【摘 要】目的：探究分析頸椎間盤突癥介入治療的圍手術(shù)期護理價值，以供臨床參考。方法：選擇于我科室治療的61例頸椎間盤突癥患者為研究對象，時間范圍為2015年8月-2017年8月，對61例頸椎間盤突癥患者行圍手術(shù)期護理干預，對比干預前后頸椎間盤突癥患者焦慮、抑郁指數(shù)以及疼痛情況。結(jié)果：護理干預后，頸椎間盤突癥患者焦慮、抑郁指數(shù)明顯降低，疼痛指數(shù)明顯降低，P<0.05。結(jié)論：對頸椎間盤突癥介入治療的圍手術(shù)期患者行科學有效的護理干預，可有效調(diào)節(jié)患者情緒，有利于患者身心健康，并可緩解患者疼痛情況，具有一定的積極效用。

【關(guān)鍵詞】頸椎間盤突出癥；介入治療；圍手術(shù)期；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

介入治療是目前臨床上治療頸椎間盤突出癥比較常用的治療方法，屬于一種微創(chuàng)治療方法，但對患者仍然存在一定的創(chuàng)傷，患者在治療過程中，常常伴隨著焦躁不安等負面情緒，導致配合度較差，影響手術(shù)效果〔1〕。我科室對介入治療的頸椎間盤突出癥患者行圍手術(shù)期護理干預，取得較好的效果，具體過程見下方。

1 基本資料與方法

1.1 患者基本資料

選擇于我科室治療的61例頸椎間盤突癥患者為研究對象，時間范圍為2015年8月-2017年8月，所有研究對象均有不同程度的頸肩部酸痛、上肢疼痛、麻木，并伴有頭暈頭痛，經(jīng)CT檢査確診〔2〕。男患與女患比例為39：22，最小年齡為28歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（43.63±2.61）歲，病程為1-5年，平均病程為（2.77±0.32）年。

1.2 圍手術(shù)期護理方法

一、術(shù)前護理：①心理干預，部分患者病程長，病痛反反復復，給患者造成消極的情緒，而介入治療雖然屬于微創(chuàng)治療，患者在術(shù)前依然會存在一定程度的緊張、焦慮，護理人員針對此情況，耐心與患者進行溝通，為患者講解微創(chuàng)技術(shù)的安全性以及先進性，耐心回答患者提出的問題，盡最大可能消除患者顧慮，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療；②術(shù)前準備，完成術(shù)前檢查工作，叮囑患者手術(shù)過程應注意事項，依據(jù)手術(shù)體位進行訓練；二、術(shù)中護理：護理人員親切友好的自我介紹，并簡單介紹手術(shù)室環(huán)境，消除患者緊張感，指導患者擺好手術(shù)體位，配合手術(shù)過程中，密切觀察狀態(tài)，如有異常，及時通知手術(shù)醫(yī)生；三、術(shù)后護理：①體位護理，術(shù)后科學的體位可避免頸部過度伸張或屈曲，各關(guān)節(jié)韌帶也能相應保持穩(wěn)定，不受過度牽拉，在體位護理時，應遵循人體力學原理，使頸、胸、腰椎在同一水平線上，平臥一定時間后軸式翻身，局部間斷冰敷；②飲食護理，由于手術(shù)過程將食管移位，術(shù)后容易形成局部水腫，出現(xiàn)吞咽有異物感并伴有微痛，術(shù)后2小時可進溫、涼的半流質(zhì)飲食，叮囑患者進食時速度要慢，以減輕局部的不適，正常飲食時，多食用高纖維、易消化食物；③并發(fā)癥預防護理，術(shù)后密切觀察患者生命體征，是否出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐以及吞咽困難等癥狀，術(shù)后72小時后，觀察患者四肢感覺以及活動情況，做好壓瘡預防工作；④訓練指導，指導患者臥床期間盡早進行四肢活動，術(shù)后兩天可進行頸部微旋轉(zhuǎn)活動，根據(jù)患者具體情況，逐日增加活動量，術(shù)后五天，可下床活動〔3〕。

1.3 觀察指標 一、焦慮、抑郁指數(shù)，采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評估；二、疼痛情況，采用視覺模糊評分法（VAS）評估〔4〕。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對觀察指標行統(tǒng)計學處理，軟件選擇SPSS20.0，焦慮、抑郁指數(shù)以及疼痛情況均為計量資料，統(tǒng)計學中行T檢驗，檢驗結(jié)果P值小于0.05，說明對比統(tǒng)計價值顯著。

2 實驗結(jié)果

2.1 干預前后焦慮、抑郁指數(shù)對比

T檢驗結(jié)果可以看出，圍手術(shù)期護理干預后，頸椎間盤突癥患者焦慮、抑郁指數(shù)明顯降低，P<0.05，數(shù)據(jù)對比差異明顯，如表Ⅰ所示。

2.2 疼痛情況對比 T檢驗結(jié)果表明，圍手術(shù)期護理干預前，頸椎間盤突癥患者VAS評分為（5.06±0.88）分，護理干預后，頸椎間盤突癥患者VAS評分為（3.11±0.27）分，差異明顯，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計價值，P<0.05。

3 討論

頸椎間盤突出癥是臨床上十分常見的脊柱疾病之一，近年來，我國頸椎間盤突出癥的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，并且逐漸趨向年輕化，呈男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率的特點，主要臨床癥狀表現(xiàn)為單側(cè)上肢或手部劇烈疼痛麻木、跨步無力、頸部不適、疼痛伴肩部酸痛疲勞，頸椎間盤突出癥的患病因素有多種，長期低頭伏案工作、不良睡姿等均可能導致頸椎間盤突出癥，介入治療是醫(yī)學領(lǐng)域治療頸椎間盤突出癥的主要方法之一，具有創(chuàng)傷小、治療療程短的優(yōu)勢，但在治療過程中會仍然會對機體造成損傷，并且手術(shù)前后患者易出現(xiàn)負面情緒，不利于疾病恢復以及預后，需要臨床上采取相關(guān)護理措施進行干預，以改善患者不良情緒，提升患者生活質(zhì)量〔5〕。本文旨在探討頸椎間盤突癥介入治療的圍手術(shù)期的護理體會，選擇我科室收治61例頸椎間盤突癥患者為研究對象，從心理、體位、飲食、術(shù)后鍛煉等多方面進行護理干預，統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，護理干預后，患者心理狀態(tài)得以明顯改善，疼痛感明顯降低，效果較為明顯，綜上所述可表明，頸椎間盤突癥介入治療的圍手術(shù)期護理具備一定臨床價值，值得臨床工作借鑒，并大范圍推廣使用。

參考文獻

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