老年帶狀皰疹后遺神經痛的護理體會

鄭小嬌

【摘 要】目的：總結老年帶狀皰疹后遺神經痛的護理體會。方法：選擇2016年4月-2017年4月在我院治療的49例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者為觀察對象，對所有觀察對象行疼痛、心理護理等全方位護理，對比護理前后疼痛指數、疼痛頻率、生活質量評分以及SAS、SDS評分。結果：全方位護理干預后，老年帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛指數、疼痛頻率明顯降低，生活質量明顯提高，SAS、SDS評分明顯降低，P<0.05，差異明顯。結論：科學護理干預模式可有效緩解老年帶狀皰疹后遺神經痛情況，提升生活質量。

【關鍵詞】老年；帶狀皰疹后遺神經痛；護理體會

【中圖分類號】R473.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病，此種病毒可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中，并潛伏在該處，當宿主細胞免疫功能低下時，病毒會再次被激發，再次激活的病毒沿著周圍神經纖維再次移動到皮膚發生皰疹，并伴有疼痛感，該疾病多發群體為60歲以上老人，老年人免疫力低下，一旦發生皰疹，病毒對神經造成的傷害難以自我修復，發生后遺神經痛的概率隨之增大，而且年齡越大，神經疼痛感越強烈〔1〕。采取科學的護理干預十分必要，本文為探究老年帶狀皰疹后遺神經痛的護理效果特進行此實驗。

1 資料與護理方法

1.1 患者一般資料 選擇2016年4月-2017年4月在我院治療的49例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者為觀察對象，男患與女患比例為25：24，年齡在61-77歲之間，平均年齡（69.0±2.2）歲，侵入頸神經患者13例，侵入三叉神經患者12例，侵入肋間神經患者10例，侵入腰骶神經患者14例；合并高血壓9例，合并糖尿病11例，合并冠心病10例，合并類風濕性關節炎9例，無其他疾病10例。

1.2 護理方法 一、疼痛護理，多數情況下老年帶狀皰疹后遺神經痛較為劇烈，護理人員對老年患者給予足夠的關心，密切觀察記錄疼痛程度、頻率、持續時間以及是否產生其他不適癥，督促患者用藥，并指導患者采取穴位壓迫等手段進行自我鎮痛，與家屬溝通，可通過聊天、散步等途徑分散患者注意力；二、對患者進行健康教育，日常生活中注重營養的攝入，保證充足睡眠，加強身體鍛煉，主要目的為提升老年患者免疫力，增強其抗病能力，在疼痛未完全根治之前，叮囑患者務必謹遵醫囑用藥；三、并發癥護理，密切觀察患者情況，如果出現惡心嘔吐、感覺障礙等癥狀，則應注意是否存在腦膜炎的前兆，如皮膚損害表現為出血性，注意患者是否伴有潛在惡性疾病，發現并發癥，及時治療；四、護理人員定時為患者清潔皮膚創面，若皮膚出現破潰，則需要采用藥物進行治療，破潰后結痂的皮膚也需要使用軟膏涂抹，防止再次感染〔2〕。

1.3 觀察指標 一、疼痛指數，采用視覺模擬評分表（VAS）進行評定；二、疼痛頻率，以無疼痛、偶爾疼痛、經常性疼痛、長期持續疼痛進行評分；三、生活質量評分，采用SF36生活質量表進行評定；四、SAS、SDS評分〔3〕。

1.4 數據統計分析

疼痛指數、疼痛頻率、生活質量評分、SAS、SDS評分均為計量資料，行T檢驗。

2 實驗結果

2.1 疼痛指數、疼痛頻率、生活質量評分對比 干預后，老年帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛指數、疼痛頻率明顯降低，生活質量明顯提高，P<0.05，如表Ⅰ所示。

2.2 SAS、SDS評分對比 與干預前相對比，老年帶狀皰疹后遺神經痛患者SAS、SDS評分均顯著降低，P<0.05，如表Ⅱ所示。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經痛在老年人群中發病率較高，發病機制比較復雜，涉及中樞以及外周等方面，通常皮膚皰疹消失后，疼痛感會持續三個月以上，持續時間較長者可達一年，甚至部分患者可能終身伴隨疼痛，其嚴重程度以及發病概率隨年齡的增大而增長，病程越長治療越困難，尤其是五年以上病程，治療難度極大，目前醫學上尚無有效的根治方法，臨床治療主要以緩解癥狀為主〔4〕。帶狀皰疹伴發的后遺神經痛嚴重影響老年患者生活質量，導致患者失眠，發生焦慮、煩躁、抑郁等負面情緒，而這些負性情緒又會進一步加重疼痛反應，形成惡性循環，因此需給予老年帶狀皰疹后遺神經痛患者有效護理干預措施，并且護理干預過程需充分考慮患者生理、心理等多個維度，通過各因素協同作用，共同促進老年帶狀皰疹后遺神經痛患者的疾病康復〔5〕。

本文針對老年帶狀皰疹后遺神經痛的護理效果進行研究分析，選擇在我院治療的49例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者為觀察對象，通過統計數據對比，結果可以看出，護理干預后，老年帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛指數、疼痛頻率均顯著降低，生活質量顯著提高，且焦慮、抑郁指數顯著降低，由此可以說明，采取科學、有效的護理干預對降低老年帶狀皰疹后遺神經痛指數具有一定的積極作用。

參考文獻

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