農村留守兒童生殖健康教育干預效果探討

袁桂花

【摘 要】目的：結合目前的農村留守兒童群體特征進行生殖健康教育，觀察其教育的干預效果。方法：下鄉收集留守兒童的資料共120例進行跟蹤調查，對該調查的對象進行生殖健康教育的講座，并通過問題互動的形式，了解留守兒童掌握的生殖健康有關知識層次，并對留守兒童的個人健康問題作答，促使留守兒童對生殖健康具備科學的認知，為其一個月的教育活動中，每天一個小時的講座互動，結合不同年齡的留守兒童生殖衛生習慣與農村的留守兒童衛生條件，提出對應性的建議，一個月后進行統一的測評，考察對農村留守兒童的生殖健康干預效果。結果：留守兒童從蒼白的生殖認知到全面的了解，完成了健康認知的轉化，在考核中，留守兒童100%達到合格，其中有82%的留守兒童達到優秀水平，對于隨機化提出的有關生殖健康問題，留守兒童能夠應對自如，生活中留守兒童也開始沿用所學的知識，更加注重健康與衛生，總體的干預效果較好。結論：農村留守兒童處于較為封閉的環境中，對于普及的生殖健康知識與青春期的健康問題關注度不高，通過為其一個月的生殖健康教育，隨著與留守兒童的互動探究，留守兒童逐漸建立了生殖健康意識，取得了較好的教育效果。

【關鍵詞】農村；留守兒童；生殖健康教育；干預效果

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

引言：農村地區的衛生條件與經濟水平都相對較落后，農村的留守兒童在缺乏家長看護的情況下，對于自身的衛生與生殖的健康關注度不高，甚至被忽視，造成潛在的健康隱患，結合以上的問題，采取主動的留守兒童生殖健康教育干預，結合農村的地區狀況，了解留守兒童的生殖健康需求，進行一段時間的連續化干預，使得留守兒童逐漸拓展了認知空間，對于生殖的健康重視起來，根據當地的條件，提高了衛生的水平，使得留守兒童具備科學的常規化理解，規避健康隱患的衍生，并獲得了良好的反饋。

一、資料與方法

1.一般資料 選取某省農村中學120名留守兒童作為研究對象。納入標準：年齡不超過16周歲，父母一方或雙方外出務工無法與其共同生活且身體健康的兒童。排除標準：雙方父母均與其共同生活、父母雙亡、身體殘疾或患有疾病的兒童。年齡11～16歲，平均13.87歲

2方法 生殖健康咨詢師定期到校開展青春期生殖健康教育，主要通過講座、話題討論等形式，講解青春期生殖健康相關知識、態度、行為，主要包括青春期性生理、性心理、性病預防、婚前性行為、生殖與避孕等內容。本干預活動時間為1個月，每天1次，采用自制農村留守兒童生殖健康知識、態度、行為綜合評價問卷表，對干預前后的留守兒童進行問卷調查，問卷內容包括青春期性生理常識、性觀念與態度、性控制力及社會適應能力。為保證調查質量，調查前對調查員統一培訓，問卷采用匿名形式、當場填寫。

3.統計學方法 用 EpiData3.1軟件建立數據庫，雙份錄入并進行邏輯檢查，采用 SPSS18.0軟件進行數據分析，計數資料采用百分比（ %） 表示，比較采用 檢驗，以 P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

干預后，留守兒童的生殖健康相關知識水平明顯提高，正確認識男女不同年齡進入青春期由干預前的68.9%上升到81.3%； 正確知曉男性青春期發育特征由干預前的63.6% 上升到69.1%； 知道正常月經周期為28～35d 由干預前的57.5%上升到67.9%； 知曉青春期的男孩和女孩都要注意生殖器衛生由干預前的87.4%上升到90.2%； 知道偶爾的性接觸能懷孕由干預前的68.2%上升到79.2%。知道避孕套可以避免懷孕由干預前的53.0%上升到84.5%； 知曉自然分娩時胎兒從母親何處分娩出由干預前的85.7%上升到93.6%； 知曉女性從第一次月經開始就有懷孕的可能由干預前的44.5% 上升到64.5%； 知曉胎兒由何發育而來由干預前的78.3% 上升到83.6%。上述差異均具有統計學意義（ P<0.05） 。干預后調查對象正確知曉女性青春期發育特征由干預前的73.6% 上升到94.3%，但其差異無統計學意義（ P>0.5） 。見表1。

三、討論

本研究結果顯示：生殖健康咨詢師入校開展青春期生殖健康教育的干預方法，顯著提高了農村留守兒童的生殖健康相關知識水平，但是一些項目的知曉率仍然較低，相關的生殖健康教育仍須亟待加強。經過干預農村留守兒童能對待首次遺精或月經、色情相關內容持正確態度的比例較干預前顯著提高； 希望好朋友中有異性的比例較干預前明顯升高，這也是兒童發育到一定程度的必然結果； 對中學生談戀愛持贊成態度的比例較干預前有所升高，但差異無統計學意義（ P>0.05），這可能與農村留守兒童青春期發育、社會大環境變化有關； 對中學生有性行為持贊成態度的比例有所下降，但其差異無統計學意義（ P>0.05），這與以往研究結果是一致的，青少年對性相關問題的開放態度，是一個較難逆轉的過程。干預對農村留守兒童的生殖健康相關行為影響較小，其原因可能是干預時間較短，而人的意識或行為的改變需要一個漫長的過程。兒童少年期是變化最快的人生階段，不良的生活環境容易誘使農村留守兒童產生一些錯誤的性與生殖健康相關知識、態度和行為，并會導致一系列不良后果。農村留守兒童因父母外出務工導致家庭生殖健康教育缺失，學校生殖健康教育往往也流于形式，因此，需要社會對農村留守兒童生殖健康給予更多的關注。綜上所述，構建以農村社區為基礎的生殖健康教育服務體系，利用社區本地資源為留守兒童提供生殖健康教育顯得尤為重要。社區生殖健康咨詢師是農村生殖生殖健康教育服務體系重要組成部分，他們可以為農村留守兒童提供專業的生殖健康咨詢與服務，包括性傳播疾病和艾滋病預防、性心理健康和性保健等，專業性強的生殖健康咨詢師入校開展農村留守兒童青春期生殖健康教育的形式值得推廣。

參考文獻

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