圍絕經期綜合征對婦女生殖健康影響因素評價

馮麗彬

【摘 要】目的 綜合分析圍絕經期綜合征對婦女生殖健康影響因素。方法 抽取本地區324例絕經期婦女作為本文研究對象，研究時間為1年，時間范圍在2015年4月～2016年4月之間，組建調查小組統計各年齡段婦女圍絕經期出現頭痛、耳鳴、失眠、心悸、骨關節痛、性生活異常、感覺異常、泌尿系統異常、皮膚針刺感或蟻行感、出汗潮熱、疲勞、情緒波動明顯、抑郁煩躁等癥狀；分析各年齡段婦女KUPPERMEN評分；調查各年齡階段婦女了解、使用激素替代療法（HRT）的狀況；采用問卷調查各年齡段婦女通過何種途徑了解生殖健康相關知識。結果 各年齡階段婦女出汗潮熱、疲勞、情緒波動明顯、抑郁煩躁癥狀最為顯著，其他癥狀占比相對較低；KUPPERMEN評分中，40～50歲婦女評分優于51～60歲婦女；40～50歲婦女更熟悉HRT；40～50歲婦女們主要通過網絡、電視獲取生殖健康相關知識；51～60歲婦女主要通過電視、紙質材料獲取生殖健康相關知識，P<0.05，組間差異具有統計學意義。結論 婦女生殖健康與圍絕經期綜合征密切相關，應當高度重視婦女生殖健康教育，提升婦女對圍絕經期綜合征的重視與治療。

【關鍵詞】圍絕經期綜合征；婦女；生殖健康；影響因素

【中圖分類號】R588 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

婦女絕經前后，若出現性激素異常變動，可能導致身體機能或精神狀態受到影響，出現系列出汗、熱潮、疲憊、無力、關節疼痛等癥狀，上述病變稱為圍絕經期綜合征，由于部分 癥狀不顯，患病婦女對自身病變察覺性較低，出現疲憊、無力、注意力不集中癥狀時，難以將其與圍絕經期綜合征聯系起來。若患者得不到及時治療，可能出現生殖系統衰老、老年癡呆、骨質疏松等，同時，該病影響婦女機體健康，導致婦女患卵巢癌、宮頸癌的可能性增加，嚴重影響婦女正常生活，婦女到絕經年齡后，應當加強對自身體征變化的重視，一旦發現相關癥狀，應及時就醫診治，以免造成其他惡性影響。為提升婦女健康，加強圍絕經期綜合征婦女保健工作，本文對324例圍絕經期綜合征婦女開展調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本地區324例絕經期婦女作為本文研究對象，研究時間為1年，時間范圍在2015年4月～2016年4月之間，婦女年齡范圍在40～60歲之間，平均年齡為（53.24±3.69）歲；平均絕經年齡為（48.76±3.44）歲；小學及以下文化婦女有97例，初中及高中文化婦女有136例，大專及以上婦女有91例。所有患者在接受調查前，均對本項調查目的、意義、各實施環節有了一定了解，并同意簽署研究協議，本項調查已經本院醫學倫理委員會審核通過。已排查曾做相關婦科手術，如乳腺切除、陰道或子宮切除等婦女，心臟、腎、肝、腦等重大器官障礙患者，排除其他免疫缺陷以及近期內曾使用激素藥物者。

1.2 方法

組建調查小組，由生育服務所所長全面負責指導各項工作展開，組員為計生服務所專業技術人員，調查展開前，為組員開展相關培訓工作，參與到調查問卷制定中，對調查問詢辦法、調查內容、調查目的、意義等方面具備充分了解，并掌握一定統計能力。調查問卷經初步擬定后，遞交相關專家審閱、修改后定稿，包括患者年齡、工種、教育程度、經濟狀況、婚育史、性生活狀況、月經情況、既往病史等多個方面。在調查過程中，調查小組組員應當為患者解疑答惑，對作答婦女狀況不明部分作出相應闡釋、解讀，幫助其準確作答，保證問卷真實性以及有效性，若作答者不配合的，調查人員應當給予適當安撫，強調本項工作的重要性以及意義所在，引導、鼓勵其作答。作答者完成問卷后，由婦科護理人員引導其完成陰道B超、內外生殖器、白帶、巴氏涂片、乳房等檢查。本次研究共計發放問卷324份，并為324例作答者做相關婦科項目檢驗，所有問卷及檢驗結果均完整回收。

1.3 觀察指標

統計各年齡段婦女圍絕經期出現頭痛、耳鳴、失眠、心悸、骨關節痛、性生活異常、感覺異常、泌尿系統異常、皮膚針刺感或蟻行感、出汗潮熱、疲勞、情緒波動明顯、抑郁煩躁等癥狀；分析各年齡段婦女KUPPERMEN評分；調查各年齡階段婦女了解、使用激素替代療法（HRT）的狀況；采用問卷調查各年齡段婦女通過何種途徑了解生殖健康相關知識。KUPPERMEN評分：對頭痛、耳鳴、失眠、心悸、骨關節痛、性生活異常等13項癥狀判定、評分，分數共有4個維度，若該項癥狀已對婦女正常生活造成影響，則將其記為3分，若該項癥狀持續時間較長，但對生活影響較低可記為2分，若該項癥狀不常出現，對婦女生活無影響可記為1分，若無明顯癥狀可將其記為0分，總分判定共計4階層，第一階層為35分以上，記為重度，第二階層為21至35分，記為中度，第三階層為15至20分，記為輕度，第四階層為0至15分，記為正常。計算圍絕經綜合征發生率為將重度、中度、輕度占比相加。激素替代療法（HRT）了解、使用狀況調查通過面詢方式進行，工作人員為婦科專業護理人員，調查前經過相關能力培訓，獲取基本調查技能。調查問卷在婦科專家指導下擬定，采用線下問卷發放方式開展調查，填寫過程有專業護理人員指導。

1.4 統計學方法

使用SPPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料用百分比表示，計量資料用（）表示，分別行x?、t檢驗。P<0.05時，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各年齡段婦女圍絕經期癥狀分析

2.2 各年齡段婦女KUPPERMEN評分結果

2.3 各年齡段婦女HRT使用情況

2.4 各年齡段婦女了解生殖健康相關知識途徑

3 討論

婦女卵巢功能失常的引發圍絕經期綜合征的元兇，卵巢功能影響生物學、內分泌等方面改變，導致臨床檢查異常，絕經后可能出現神經功能、心理狀態障礙，對患病婦女日常生活造成阻礙。KUPPERMEN評分是圍絕經期的有效評定標準，通過相關癥狀、指標的評定，能夠充分了解婦女的病情進展。就本文研究數據而言，圍絕經期婦女高發癥狀為出汗潮熱、疲勞、情緒波動明顯、抑郁煩躁，其中，出汗潮熱是患病婦女最為顯著的癥狀。本次調查結果證實，圍絕經期綜合征病情進展與年齡存在密切聯系，整體看來40～50歲婦女癥狀相對51～60歲婦女而言較輕，發生率較低（67.79%<86.86%），該項數據差異與女性體內雌性激素隨年齡增長，分泌呈現下降趨勢有關，且現代女性工作、生活壓力較大，伴隨年齡的增長，壓力越來越大，女性健康則每況愈下。40～50歲婦女對HRT了解、掌握程度較高，且了解生殖健康知識的途徑相對51～60歲婦女而言更為廣泛，網絡途徑占主要地位，因而40～50歲婦女獲取健康知識更為便捷、廣泛。綜上所述，應當加強圍絕經期婦女是健康知識教育，增強保健工作力度，有針對性地施以治療，捍衛女性健康。

參考文獻

陳美蓮， 許建飛. 社區婦女圍絕經期生殖健康狀況與圍絕經期綜合征影響因素調查[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（12）：2727-2729.

李妤， 李芳， 郝友瑛. 女性圍絕經期綜合征影響因素的調查研究[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（7）：1096-1098.

朱玲龑， 冉利梅， 聶四平，等. 1594名40～60歲女性圍絕經期綜合征發生情況分析[J]. 中華健康管理學雜志， 2017， 11（3）：206-211.

楊娜， 李青， 王穎，等. 運動對圍絕經期綜合征婦女生活質量影響的系統評價[J]. 中國老年學雜志， 2017， 37（12）：3043-3045.

胡穎敏， 藍堅華， 王佩英，等. 女性圍絕經期綜合征危險因素分析[J]. 浙江預防醫學， 2017， 29（10）：1051-1053.

凌艷如. 徐州市云龍區婦女圍絕經期綜合征的影響因素分析[J]. 社區醫學雜志， 2016， 14（16）：22-24.