新生兒紅臀護理方式與應用效果分析

龔祥燕

【摘 要】目的：分析新 生兒紅臀護理方式與應用效果。方法：選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象，根據不同護理方式隨機將50例患兒分成對照組（n=25）與觀察組（n=25），對照組應用常規護理模式，觀察組在常規護理基礎上應用強金油治療，以未濕化純氧直吹，再以促表皮生長因子在創面涂抹，患處暴露，經過1個療程后，對比2組護理方式的應用效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，2組應用效果對比差異顯著（P<0.05）。結論：新生兒紅臀應用局部氧療可以促進創口消腫和收斂，促進傷口愈合，應用效果更為理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】新生兒；紅臀；護理方式；應用效果；

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

新生兒紅臀是因尿液、大便的污染，不潔尿布的刺激或摩擦等因素引起臀部皮疹或潮紅，嚴重時還會出現糜爛或潰瘍。有研究發現，新生兒紅臀的發病率達14%～65%[1]，未及時治療還仍受細菌或霉菌的感染，引起皮下壞疽或敗血癥。為新生兒紅臀臨床選擇最佳的護理方式，本次研究中，選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象分成2組應用不同的護理方式，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2018年4月我院收治的50例新生兒紅臀患兒作為研究對象，根據不同護理方式隨機將50例患兒分成對照組與觀察組，各25例。對照組男15例，女10例；日齡3天～35d，平均日齡（10.5±3.8）d；癥狀表現：9例局部皮膚輕度潮紅，11例中度潮紅伴丘疹或潰破脫皮，5例局部重度大片糜爛；觀察組男16例，女9例；日齡3天～35d，平均日齡（11.2±4.0）d；癥狀表現：8例局部皮膚輕度潮紅，13例中度潮紅伴丘疹或潰破脫皮，4例局部重度大片糜爛繼；2組一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理模式，護理人員保持患兒臀部的清潔和干燥，每日為患兒沐浴，患兒大小便后要以溫水對臀部進行清洗，也可以選擇柔濕巾對臀部進行擦拭，使患兒皮膚保持清潔干燥，在清洗和擦拭時要保持輕柔的動作。忌用肥皂或沐浴液、熱水等為患兒清洗患處。，每隔2h-3h為患兒更換紙尿褲1次，選擇質地柔軟和透氣性強的紙尿褲，大小便后要及時為患兒更換紙尿褲，臀部保持干燥。

觀察組對照組常規護理基礎上增加未經濕化純氧，保持5-8L/min的氧流量直吹患兒臀部，每次直吹時間控制在30min，然后視紅臀嚴重程度以強金油或表皮生長因子對創面進行涂抹，保持局部充分暴露。

1.3 觀察指標

根據相關標準[2]將2組應用效果分為治愈、好轉、無效。治愈：局部紅腫消退，患處皮膚生長較好；好轉：潰瘍和紅腫得到控制；無效：經過3d治療后，病情未得到控制。治療總有效率為治愈率與好轉率之和。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件分析，計數資料比較采用x2比較，檢驗結果顯示P<0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率100%明顯高于對照組64%，2組應用效果對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒由于皮膚嬌嫩，再加上角質層薄，皮膚保護屏障功能低，很容易因外界刺激產生不良結果[3]。紅臀也稱作尿布皮炎，新生兒尿布區的局限性皮炎，嚴重影響了新生兒的舒適度。有研究發現，引起紅臀的主要原因是臀部皮膚潮濕悶熱、小兒居住環境，對紅臀防治護理方式較多，護理人員在臨床一定要按照患兒實際情況選擇最合適的護理方法，以此為患兒提供優質護理服務，從而減輕患兒的痛苦，促進患兒及早康復[4]。

臨床常規護理要保持患兒休息環境的舒適性，定時為患兒開窗通風換氣，定時為病房消毒，調節適宜的溫濕度，指導患兒家長要及時更換尿不濕，確保患兒臀部可以保持清潔和干燥的狀態。對患兒身體、全身皮膚等變化情況注意觀察，指導家長每日要為患兒洗澡，洗后要對皮膚按摩，對出汗嚴重的患兒要及時將衣物更換，確保患兒衣物穿著時的舒適性。為患兒選擇的尿不濕要質量良好，具有較好的吸水性，而且質地一定要柔軟，穿著尿不濕要控制松緊度，避免尿不濕穿著過緊或時間過長，一定要注意每隔2-3h更換尿不濕一次，避免不良刺激對紅臀患處的不良影響。有研究發現，選擇局部氧療的方式能對臀部創面細菌繁殖和生長起到有效的抑制作用，還能對感染得到有效的控制，縮短疾病的治療進程。通過局部氧部能有效改善創面的缺血和缺氧狀態，分解壞死的組織氧化情況，利于正常組織細胞氧合，促進細胞新陳代謝和創面愈合。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率100%明顯高于對照組64%，2組應用效果對比差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見，新生兒紅臀應用局部氧療可以促進創口消腫和收斂，促進傷口愈合，應用效果更為理想，值得推廣應用。

參考文獻

李星，宗娜娜.規范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：197-199.

肖小玲，李曉梅，鄒慧珍.護理干預對預防新生兒紅臀的效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（6）：1430-1431.

吳蕾，張婧嫻.規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（9C）：161-163.

肖許蓉，馮意紅，邵高麗.品管圈活動在新生兒紅臀防治中的應用[J].中國現代醫生，2014，52（11）：108-111.

劉婉華，宋敏.健康宣教及局部賽膚潤涂擦與局部氧療綜合干預對新生兒臀紅療效的影響[J].廣州醫藥，2015，46（5）：89-90.