高職醫學院校婦產科小班制實訓教學模式探析

鄭洪云

（漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取漳州衛生職業學院2016級臨床醫學專業112名學生作為研究對象，其中，實驗組為2016級高職臨床醫學2班，共56名，婦產科四項實訓課項目采用“小班制”進行教學；對照組為2016級高職臨床醫學3班，共56名，婦產科四項實訓課項目采用“傳統教學”法進行教學。兩組組學生從年齡、性別、相關基礎課程學習等方面按統計學分析無顯著差異。

1.2 影響的因素控制

實驗組與對照組采用統一的高職《婦產科學》教材[1]、同一個授課教師、統一授課進度表、進度計劃、統一考核內容及評分標準、相同的實訓設備等。

1.3 方法

實驗組：分成2個小班，其中一個小班為20-30名。實訓課前由授課教師把相關實訓教學視頻和實訓項目、評分標準上傳到實驗組藍墨云班課里，布置安排實驗組學生利用課余時間到藍墨云班課里觀看視頻并通過小組合作學習完成任務單內容。在學習過程中如遇到問題，可及時通過藍墨云班課后臺或聯系實訓教師指導解決。實驗組學生通過在藍墨云班課里的視頻學到與掌握的內容直接在實訓課堂上分成5個小組。每組選派一個代表演示本次實訓操作項目，其余學生與教師一起觀摩，發現、提出問題并及時展開討論，師生共同探討該項目的操作目的、操作過程、注意事項等，教師總結、強調操作中容易出現的錯誤。在整個婦產科四項實訓操作項目中要求每位學生至少有一次演示機會，每個學生至少有一次單獨提問機會，各組每次實訓至少要提出一個問題。

對照組：不分班，采用傳統教學。實訓課前由授課教師把相關實訓教學視頻和實訓項目、評分標準上傳到對照組藍墨云班課里，布置安排對照組學生利用課余時間到藍墨云班課里觀看視頻并通過小組合作學習完成任務單內容。在學習過程中如遇到問題，可及時通過藍墨云班課后臺或聯系實訓教師指導解決。對照組學生通過在藍墨云班課里的視頻學到與掌握的內容直接在實訓課堂上分成10個小組。由實訓教師先示范本次實訓操作項目要求的操作目的、操作過程、注意事項等，再由學生分組練習，練習過程中由實訓老師巡視指點。

1.4 觀察指標

通過實訓課程結束后比較兩組學生的婦產科四項實訓技能操作通過率、實訓綜合成績和學生對婦產科實訓課程教學效果滿意度調查等，來綜合評估教學成效。

1.5 統計學方法

2 結果

選定產前檢查（宮高腹圍測定、四步觸診法、胎心聽診、骨盆外測量）、婦科檢查、細胞學取材、負壓人流吸引術這四項目作為實訓技能考核操作項目。按照統一的評分標準，統一安排考核人員，分別對兩組學生進行實訓技能考核評定。比較兩組學生的實訓技能操作通過率及實訓綜合成績，以及學生對婦產科實訓課程教學效果滿意度調查。

2.1 兩組實訓技能操作通過率比較

通過觀察，實驗組各項操作通過率均顯著優于對照組，見表1。

表1 兩組實訓技能操作通過率對比

2.2 兩組實訓綜合成績比較

實驗組實訓綜合成績明顯優于對照組，（P＜0.001）具有顯著性差異，見表2。

表2 兩組實訓綜合成績對比（±s）

表2 兩組實訓綜合成績對比（±s）

項目 實驗組 對照組 P值綜合成績 92.1±3.5 82.5±3.8 ＜0.001

2.3 兩組學生對婦產科實訓課程教學效果滿意度調查

實驗組學生對婦產科實訓課程教學效果滿意度評分均顯著優于對照組，見表3。

表3 兩組學生對婦產科實訓課程教學效果滿意度對比

3 小結

高職院校的醫學生本身入校的基礎知識就比較薄弱，學習的積極性與主動性欠缺[2-3]。特別是自我認知被動。這自我認知是制約著人格的形成、發展，在人格的實現中有著強大的動力功能[3]。大學生自我認知的發展水平直接影響到他們生活和學習以及個人未來的發展[4]，學校教師應該引導學生要不斷地獲取正確的自我認同，不斷強化自己的優點，提高自己各方面的能力，從而增強學生的自信心。因此在實訓教學當中，更應該采取小班教學、精英教學，一對一模式，采用適合學生特點的、直觀的、有效的教學方式方法，注重學生實踐技能，加大實踐教學力度，積極嘗試融“教、學、做于一體”[5]、學生為主體、教師為主導的新型教學模式，以實踐為主[6-7]，理論為輔，工－學融合，任務引領，院－校聯動，遞進式培養，貫穿“實踐－理論－實踐”的教學過程，從而發展學生的綜合職業能力[8-10]。