沙門氏菌臨床檢驗中全面生化反應和血清學檢驗的價值分析

林蓓 邱君研

【摘 要】目的：觀察沙門氏菌臨床檢驗中應用全面生化反應以及血清學檢驗方法的價值。方法：以2014年3月-2018年3月本院接診的沙門氏菌臨床檢驗病患72例為研究對象，采用隨機數表法進行分組：試驗組和對照組均36例。對試驗組應用全面生化反應與血清學檢驗方法，對對照組應用常規(guī)檢驗方法。分析兩組的檢查效果，并對其作出比較。結果：試驗組的檢驗有效率為97.22%，明顯比對照組的77.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：于沙門氏菌臨床檢驗工作中積極采用全面生化反應與血清學檢驗方法，可顯著提升檢驗效果，建議采納。

【關鍵詞】全面生化反應；應用價值；沙門氏菌；血清學檢驗

【中圖分類號】R446

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-025-02

臨床上，沙門菌，即沙門氏桿菌，為革蘭氏陰性菌，通常寄生在人體和動物的腸道中[1]。對于沙門菌感染的病患來說，其在發(fā)病后的4-24min內便會表現(xiàn)出腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛以及水樣便等癥狀，若病情嚴重亦可引發(fā)脫水以及休克等嚴重后果，危及患者的生命健康。據有關調查數據顯示[2]，在細菌所致的食物中毒患者中，病原菌為沙門氏菌的病例占據多數。故，加強對沙門氏菌進行檢驗的力度至關重要。此研究，筆者將著重分析全面生化反應和血清學檢驗法在沙門氏菌臨床檢驗中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月-2018年3月本院接診且需行沙門氏菌臨床檢驗的病患72例，將之安好隨機數表法分成試驗和對照兩組（n=36）。試驗組男性20例，女性16例；年齡為20-48歲，平均（30.17±1.82）歲。對照組男性19例，女性17例；年齡為19-48歲，平均（30.25±1.69）歲。患者都簽署知情同意書，有完整的臨床資料，依從性良好，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。比較兩組的就診時間等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 試驗組采取全面生化反應與血清學檢驗方案，詳細如下：采集受檢者的靜脈血亦或者是排泄物，并裝入試劑和培養(yǎng)基。檢驗前，備好實驗所需的材料，包括量筒、接種量杯、高溫滅菌試管、一次性注射器、顯微鏡、乙醇噴燈、玻璃棒、蓋玻片以及載玻片等。利用緩沖蛋白胨水BP，所需材料主要包含（1）靛基質與蛋白胨水試劑，（2）亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、四硫酸鈉煌綠以及氯化鎂孔雀綠，（3）氨基酸脫竣梅和氰化鉀培養(yǎng)基，（4）半固體、膽鹽硫乳、尿素、WS瓊脂、三糖鐵與SS等，（5）ONPG培養(yǎng)基，（6）糖發(fā)酵管，（7）丙二酸鹽。以26種初步分型作為參考，選出57種沙門氏菌音質，此后，再以163種沙門氏菌因子為詳細分型。在開展血清學鑒定工作時，因大部分沙門氏菌處于1-F群，所以，需利用A-F群施以血清O的多價凝集，總計有6個群。當中，血清O2為A群，血清O4為B群，血清O7為C1群，血清O8為C2群，血清O9為D群，血清O10為E群，血清O11為F群。綜合血清H因子的第二相與第一相，隨后再以凝集最終結果判斷所屬的血清型。在開展全面生化反應工作時，要選擇瓊脂平板上的可疑菌落進行接種，若瓊脂中形成了菌株與酸，即可判斷為有沙門氏菌，反之為無沙門氏菌。針對接種的瓊脂，需要進行尿素接種，然后再培養(yǎng)，最后根據培養(yǎng)結果進行判斷。對照組按照常規(guī)的方式進行檢驗。

1.3 評價指標 綜合分析兩組的檢驗結果，并對其作出比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（x±s），x2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組的檢驗有效率為97.22%，明顯比對照組的77.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

通常情況下，人體在感染沙門氏菌的30min內便會表現(xiàn)出劇烈的胃腸道反應，比如：惡心嘔吐與腹痛等，若病情嚴重亦可導致脫水以及休克等嚴重后果，從而對患者的生命健康造成了較大的影響。有報道稱[3]，沙門氏菌的生物學性狀和形態(tài)都與革蘭氏陰性菌有著一定的相似性，并且，沙門氏菌在自然界當中也廣泛存在，通常會寄居在動物或者人體的機體當中，在感染沙門氏菌之后，患者會表現(xiàn)出不同程度的中毒等癥狀。因沙門氏菌為腸桿菌科細菌，所以，臨床將之劃分成為了多種，即甲、乙、丙、丁4種。一般情況下，人體可能會受到傷寒菌的感受，而其它菌屬則會對感染進行感染。相關資料中提及[4]，沙門氏菌的鞭毛能夠起到比較好的抗原效果，通過血清型作出鑒定，可對其從屬進行準確的判斷。目前，臨床在檢驗沙門氏菌時可采取多種手段，比如：全面生化反應與血清學檢驗法等，但在實際檢驗的過程當中，需要格外注重操作的環(huán)境，需利用分離器具以及生化試劑等對沙門氏菌進行有效的鑒別。此研究中，實驗組的檢驗有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。提示全面生化反應與血清學檢驗方案在沙門氏菌臨床檢驗中能夠取得比常規(guī)檢驗法更顯著的成效。

總之，積極采取全面生化反應與血清學檢驗法，并將之合理運用于沙門氏菌臨床檢驗中，能夠顯著提升檢驗結果的有效率，建議采納。

參考文獻

[1] 楊紹蕊.全面生化反應和血清學檢驗在沙門氏菌臨床檢驗中的應用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：120-120.

[2] 楊賢斌.全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（9）：175-176.

[3] 金輝，王世蓉，周麗杰等.論全面生化反應和血清學在沙門菌臨床檢驗中的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1241.

[4] 楊柳，蘇明權，馬越云等.熒光定量RT-PCR檢測沙門氏菌方法的建立[J].中國實驗診斷學，2011，15（1）：17-20.