中成藥學課程教學淺析

邱佳

摘 要：文章作者結合自身教學實踐，從政策背景推動、市場需求、崗位需求、專業人才需求四個方面探討了中成藥學課程開設的必要性，強調人類健康、醫藥所系、中成藥的合理應用，崗位專業人員的“把關”是關鍵。

關鍵詞：中成藥；課程教學；需求

中成藥是指在中醫藥理論指導下，以中醫方劑為依據，以中藥飲片為原料，經過藥學和臨床研究，獲得國家藥品管理部門的批準，按照規定生產工藝和質量標準制成一定劑型、質量可控、安全有效、可供臨床醫生辨證使用、或患者根據需要直接購用的一類成品，簡稱中成藥，又稱為中藥成方制劑[1]。

中成藥學課程最主要的問題表現在重視程度不夠，遵義醫藥高等專科學校（以下簡稱我校）中成藥學的教學開設較滯后，2014年首次在中藥專業開設，之后陸續在藥品經營與管理、藥學專業開設。通過四年的教學實踐，中成藥學課程的教學取得了一定的進展，在實習生、畢業生以及用人單位收到了比較好的反饋，同時中成藥知識是職業資格考試的科目之一，對學生之后的資格考試有很大的幫助。筆者通過自己的教學實踐，分析了中成藥學課程開設的必要性。

一、政策背景推動

“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當前，中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的大好時機。”習近平總書記明確了中醫藥的戰略定位，指出了中醫藥事業發展的戰略機遇，指明了我們繼續前行的方向。同時國家出臺了《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030）》《“健康中國2030”規劃綱要》等中醫藥利好政策，業界一片看好。十九大“健康中國戰略”口號的吹響，國家大健康產業發展戰略的推進實施，以及人們崇尚自然、回歸自然理念的提升，特別是《中華人民共和國中醫藥法》的頒布，確立了我國中醫藥事業在國民經濟發展中的地位。

隨著中成藥技術的快速發展，品種不斷增加，新劑型的不斷推出，中成藥作為中藥防病治病的形勢之一，體現著中藥發展的先進水平。中醫藥是祖先留給我們的寶貴財富，“國家發展中醫藥教育，建立適應中醫藥事業發展需要、規模適宜、結構合理、形式多樣的中醫藥教育體系，培養中醫藥人才。”要繼承好、發展好、利用好這一寶貴財富，需要與時俱進的中醫藥人才培養方案，需要實時更新的教學標準。

二、市場需求

中成藥、中藥飲片、中藥材是中藥行業的三大支柱產業，中成藥具有服用、攜帶、保存方便、療效確切、副作用較小等優點。隨著現代劑型的不斷發展，人們生活水平的提高，健康保健意識的增強，國家醫療保障制度的推進，近年來，中成藥的應用受到越來越多患者的青睞，在中藥行業中扮演著越來越重要的角色。

《中華人民共和國藥典（2015版）》中，一部收載的藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等品種共2598 種，其中成方制劑和單味制劑1933種，達到74.4%的比例，比2010版中國藥典成方制劑和單味制劑增加了437種[2]。《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.40%，其中中成藥部分1238個（含民族藥88個），占比48.84%。據2016年的數據顯示，國內零售終端的藥品（不含中藥飲片和藥材類）銷售規模為2447億元，中成藥為1155億元，占整個零售終端藥品市場47.2%的份額。中成藥在我國的年銷售額約5000 億人民幣，占醫藥市場的1/3，在為國民健康保駕護航的同時也帶動了相關產業（設備制造業、物流業、電子商務）的發展，并提供了大量的就業崗位[3]。

由此可見，中成藥的銷售額在市場中占了較大的比例，隨著國家對中成藥利好政策文件的出臺，中成藥的市場將有廣闊的發展空間，因而，市場亟須一批具有中成藥知識的專業人才。

三、崗位需求

我國推行處方藥與非處方藥分類管理后，中成藥在醫療保健方面的使用越來越廣，發揮著重要作用。根據國家關于非處方藥可不憑醫生處方銷售的規定，以及“小病進藥店”的趨勢，自我選購非處方藥已成為藥店的主要銷售形勢。能合理指導消費者購藥、用藥是藥店崗位人員的基本職責，要求營業員掌握常見癥狀和疾病的防治知識，特別是對常見疾病進行“問病薦藥”的能力。

市場需求促進了崗位需求，崗位需求帶動就業方向。以我校藥學、中藥學、藥品經營與管理專業的學生為例，統計了近三屆畢業生的初次就業情況，如下表。

由下表可以得出，我校近三年高職學生畢業后大部分學生都選擇了與專業相關的崗位工作，主要在零售藥店、醫藥公司或企業、醫院或診所。尤其是畢業生在零售藥店的就業人數，呈現出逐年遞增的情況。因此，作為零售藥品銷售中占較大非處方藥比例的中成藥，則要求崗位人員具備合理指導應用中成藥的能力。另外，除了藥店崗位要求對中成藥知識的掌握外，醫藥批發企業、生產企業，以及醫院、診所也會接觸到很多中成藥。所以有必要讓學生在實習之前接觸中成藥的相關內容，從而提高人才培養的質量和規格，縮短就業適應期，提高就業質量[4]。

四、專業人才需求

中成藥能否合理應用，直接關系著臨床療效和用藥安全。隨著醫藥生產企業越來越多，各種非處方藥在市場上大量流通，對普通民眾來說，很難全面、正確地了解相關的藥品知識。一些消費者缺乏基本的醫藥常識，同時藥品知識比較專業化，因此，必須依靠崗位人員運用專業知識，進行審核處方、推薦用藥、藥后調護等方面的藥學服務。隨著中成藥的廣泛應用，同時也出現了許多不良反應事件[5][6][7]，中成藥的合理應用，崗位專業人員的“把關”是關鍵。

中成藥是中醫防病治病的重要武器之一，人類健康，醫藥所系，具備相關專業知識的人才需求迫在眉睫，中成藥學課程開設的必要性不言而喻。然而，針對不同專業，人才培養目標不同，掌握的基礎知識背景不同，在教學過程中該怎樣確定教學目標，選用什么樣的教學方法和手段等問題，都需要在教學實踐中思考和不斷完善。

參考文獻：

[1]阮時寶.中成藥學[M].北京：人民衛生出版社，2009.

[2]魏惠珍，羅小妹，劉文霞，等.2015 版《中國藥典》一部增修訂概況[J].江西中醫藥大學學報，2016（4）：115-119.

[3]李鵬躍，杜守穎，陸 洋，等.關于中成藥學的教學思考[J].衛生職業教育，2016（20）：65-66.

[4]李 永，段瓊輝，趙 麗.高職院校中成藥教學探析[J].現代農業科技，2016（1）：337，339.

[5]謝春蘭.某院中成藥應用不良反應報告65例分析[J].臨床合理用藥雜志，2016（5）：81-82.

[6]杜 春.中成藥質量及使用現況的調研與分析[J].中國醫藥指南，2016（1）：179-180.

[7]左益檠.中成藥不良反應報告分析[J].湘南學院學報（醫學版），2015（4）：40-42.