臨床護理路徑在腫瘤化療患者健康教育中的應用

鄭林

【摘 要】目的：研究腫瘤化療患者健康教育中應用臨床護理路徑的效果。方法：選擇2016年3月-2017年12月本院接診的腫瘤化療患者84例，按照隨機數表法分成A、B兩組（n=42）。A組實行臨床護理路徑健康教育，B組實行常規健康教育。分析兩組對健康教育知識的認知情況，比較護理滿意度等指標。結果：A組的健康教育知曉達標率為97.62%、護理滿意度為100.0%，比B組的80.95%、85.71%高，P<0.05。結論：于腫瘤化療患者的健康教育工作中積極應用臨床護理路徑，可顯著提升其對健康教育知識的知曉程度，改善臨床護理質量。

【關鍵詞】腫瘤化療；應用價值；臨床護理路徑；健康教育

【中圖分類號】R828.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-165-01

對于中晚期惡性腫瘤患者來說，化療是其比較重要的一種治療方案，但化療所需的時間比較長，且可對患者的身心健康造成較大的創傷，所以，臨床還需要積極采取一種行之有效的手段來對腫瘤化療患者進行干預，以幫助其提高疾病認知度，減輕疼痛感，促進臨床癥狀緩解，改善預后效果[1]。有報道稱，在腫瘤患者接受化療期間，積極對其施以健康教育，不僅能幫助其減輕負性情緒，還能顯著緩解疼痛程度，讓患者能夠以一種最佳的心態接受治療[2]。此研究，筆者將重點分析腫瘤化療患者健康教育應用臨床護理路徑的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年3月-2017年12月本院接診的腫瘤化療患者84例，利用隨機數表法分成A、B兩組（n=42）。A組男23例，女19例；年齡為18-82歲，平均（56.1±4.9）歲。B組男22例，女20例；年齡為19-82歲，平均（56.3±4.7）歲。所有患者都經病理學亦或者是組織學等檢查確診，有化療指征，自愿參與此研究，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的性別等一般資料，P>0.05，可比。

1.2 方法 B組實行常規健康教育，A組健康教育期間應用臨床護理路徑，詳細如下：（1）患者入院后，充分了解其病史和病因，監測各項基礎生命體征，同時協助患者完善體格檢查，評估疾病認知程度，然后再以此為依據采取有針對性的措施對患者進行健康指導。（2）將檢查的流程、目的、注意事項與配合事宜等詳細告知患者，向患者詳細介紹化療的方法、化療期間可能出現的不良反應以及防治措施等，并耐心解答患者的提問，幫助消除心中的困惑，提高治療依從性。將靜脈留置管亦或者是深靜脈留置管知識詳細告知患者，讓患者能夠以一種良好的心態接受治療，從而有助于臨床診療工作的順利開展。（3）根據疾病治療的要求，對患者的飲食結構作出適當的調整，囑咐食用高蛋白以及高維生素的清淡、易消化食物，適當飲水，嚴格戒煙、禁酒，可適當多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、辛辣以及油膩等具有刺激性的食物。（4）加強病房巡視力度，嚴格限制親友探視頻數，以免發生交叉感染。嚴密監測患者各項基礎生命體征變化，一旦發現異常立即處理。將藥物的相關知識詳細告知患者，并向患者介紹保護淺靜脈通道與深靜脈留置的作用和意義，及時采取有效的措施預防藥物外滲和靜脈炎等不良反應。全面落實各管道的維護工作，定期協助患者檢查肝功能和血常規。（5）和患者保持良好的溝通，充分了解其心態變化，然后再根據患者的性格特點，采取有針對性的措施對其不良心理進行有效的疏導。指導患者通過轉移注意力的方式緩解不良心理，比如：聽音樂、深呼吸以及觀看電視節目等。將堅持化療的重要性詳細告知患者，讓患者能夠積極配合醫護人員的工作，從而有助于促進其病情恢復。

1.3 評價指標 利用本院自擬的調查問卷對兩組的健康教育知識認知情況進行評價，內容有腫瘤知識、飲食要求以及化療方法等，分值為0-100分，得分≥80分提示達標。同時采取調查問卷的方式評價兩組的護理滿意情況：不滿意≤60分，一般滿意61-90分，比較滿意91-100分。按照[（比較滿意+一般滿意）/例數*100%]公式計算兩組的護理滿意度。

1.4 統計學分析 用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（x±s），x2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 認知度分析 A組中有41例達標，占總比例的97.62%；B組中有34例達標，占總比例的80.95%。和B組作比較，A組的達標率更高，P<0.05。

2.2 護理滿意度分析 表1顯示，A組的護理滿意度為100.0%，明顯比B組的85.71%高，P<0.05。如表1。

3 討論

現階段，臨床護理路徑作為我國臨床上應用較廣泛的一種護理干預手段[3]，具有非常高的應用價值，不僅能夠充分展現“以人為本”的護理理念，同時還能通過向患者提供一系列有較高針對性的護理措施的方式，起到提高患者疾病認知度、減輕疼痛、緩解心理壓力以及促進病情恢復的作用，讓患者能夠在一種良好的狀態下接受治療[4]。

腫瘤具有比較高的死亡率，能夠對患者的生命健康造成較大威脅，可增加患者的痛苦，同時也能影響患者的家庭。目前，臨床醫師可采取化療法來對中晚期腫瘤患者進行施治，雖能取得一定的成效，但化療的時間比較長，且化療藥物的使用還會引發諸多的不良反應，從而對患者的身心健康造成了不利影響，對此，臨床還應加強對腫瘤化療患者進行干預的力度。此研究中，A組的健康教育認知達標率和護理滿意度高于B組，P<0.05。

總之，于腫瘤化療患者的健康教育工作中積極采用臨床護理路徑，可顯著提升其干預作用，改善護理質量。

參考文獻

[1] 汪新菊，潘谷英.臨床護理路徑在腫瘤科化療患者健康教育中的應用[J].國際護理學雜志，2015，（14）：1952-1954.

[2] 趙晶晶，劉美，劉瑩等.健康教育臨床護理路徑對腫瘤化療患者100例干預作用[J].貴州醫藥，2015，（4）：381-382.

[3] 高翠英，徐麗萍，劉琦等.臨床護理路徑在胃癌化療患者健康教育中的應用[J].中國臨床保健雜志，2015，18（1）：97-98.

[4] 張偉玲，黎小霞，肖萍等.臨床護理路徑在骨腫瘤化療患者健康教育中的應用[J].中外健康文摘，2013，（38）：192-193.