一個大學生心理問題案例引發的思考

顏燕翔

本文描述了某學院一名患有心理疾病的大學生病情發現及處理的全過程，通過對這樣一起案例進行分析，揭示出作者對大學生心理健康教育工作的思考。學生的心理健康教育我們只有常抓不懈才會卓有成效，在處理心里危機事件時，我們要保持沉穩與謹慎，更要有一套完整的心理危機預警系統，思想政治工作者作為直接接觸學生第一人，必須具備扎實的專業基礎知識，擁有良好的職業素質，在面對存在心理問題的學生時既要有高度敏銳警覺，又要形成一套行之有效的教育管理體系。

近年來，隨著社會的飛速發展，人們的生活節奏日益加快，競爭越來越激烈，人際關系也變得更復雜，而身處高校的大學生經歷了十多年的象牙塔式的生活。沒有經歷挫折磨礪，心理異常脆弱。來自家庭、學校、社會的各種問題與突發事件都可能會讓他們迷失了自己，尤其是心靈的迷失甚至是陷落。在已知的大學生心里問題案例中，不乏自殺、自殘和刑事犯罪，這些在給我們帶來極大震撼的同時，也為我們從事思想政治教育的工作者敲響了警鐘，我們要時刻關注、關心學生，注重學生的心理健康教育，同時要對學生的心理問題保持高度的敏銳警醒，在處理時更全面周到。筆者通過親身經歷的一個案例來談談自己的一些思考和體會。

1 案例簡介

2016年9月的某天晚上23點25分，當時在公寓值班的我接到一個電話，電話中一個女孩焦急地跟我說：“輔導員，我們寢室的小麗（化名）到現在還沒有回寢室，寢室大門已經關了，她沒跟我們說去了哪里，打她電話也不接，這么晚了，我們很擔心她，怎么辦啊！”聽到這個消息，我也是一下子愣住了，我先安撫小麗室友不要驚慌，然后仔細詢問了小麗平時喜歡去哪些地方，跟什么人關系比較好，最后一次看到她大概幾點等情況，了解清楚后，我打電話給學校保衛部，保衛部立刻組織所有保安在校園以及校園周邊尋找，同時我找到了她父母的聯系方式，取得聯系后，了解到她家在外省鄉下偏遠地區，一時趕不過來，他父母讓我聯系小麗姐姐小紅（化名），小紅在隔壁省里讀大學，交通便利，她知道情況后，買了最近時間的火車，大概5個小時左右會到學校，在電話中她和我說，小麗最近精神狀態不好，經常說自己很累，覺得煩躁，高中時候還出現過嚴重精神問題。大概15分鐘后，保安隊長跟我說，校園內都找過了，沒有發現小麗，需要查監控，確定她是不是出校門了。我趕緊給我們書記打了電話，匯報了這個情況，她第一時間就從家里趕來。通過查監控，我們了解到她下午3點左右出了校門，于是我和保衛部的同事去轄區派出所報案，這時是晚上24點45分，派出所民警說失蹤超過24小時才能立案偵查，我們向民警訴說了問題的嚴重性，因為學生曾患有精神疾病，如果是復發，有生命危險。溝通后，派出所破例給查了道路監控和身份證，確定了她的位置，在學校附近鎮上的一家小旅館里，我們和民警一起到了她開的房間門口，門被反鎖，能聽到里面有電視機的聲音，喊她不回應，打她電話也不接，民警把門撞開了，看到她直挺挺地躺在床上，我過去把她搖醒，她迷迷糊糊搖著頭自言自語，聽不清，大概意思是“我不過想靜一靜，我太累了，我只想找個地方睡一覺，你們為什么不放過我……”重復說這些話，眼睛回避看眾人，低著頭喃喃自語，她也不愿意和我溝通交流，更不愿意回學校，我們擔心她一個人在外面會出事，所以我就留在旅館陪她，同時等小紅到來。

2 案例分析

上述案例中，小麗之所以會出現嚴重的心理疾病，個人覺得和以下因素密切相關：

2.1 家庭因素

小麗家住在偏遠農村，地方經濟欠發達，父母都是農民，家庭收入微薄。她和姐姐相差兩歲，而且都在讀大學，雖然申請了助學貸款和貧困生補助，但是還是經濟困難。她的父母沒有文化，經常吵架，家庭關系緊張，父母對小麗漠不關心，一直以來都是小紅照顧小麗的學習和生活。

2.2 自身因素

家庭情況導致小麗一直很內向、自卑，不愿與人交流，習慣將委屈和不開心藏在心里，自己消化，交際范圍小，只和寢室室友能說上幾句。她也不積極參加學校各類活動，所以同學對她不了解，在班級里存在感很低，她一直覺得沒有人關心她，自己是個可有可無的人。

2.3 學校因素

作為她的輔導員，我剛入職2個月，對她的情況不了解，因為經驗不足，我沒有主動去了解每個學生的心理盤摸情況，在與上一任同事做交接的時候也沒有重視這一塊工作，所以對她的關注不夠，她突然離校讓我猝不及防，這是我工作的不足。

3 解決方案

第一，加強與家人的溝通和聯系。雖然小麗平時都由她姐姐照顧，但是畢竟小紅也是大學生，面臨學習和就業壓力，本身經驗和精力有限，無法全力幫助小麗恢復健康，而小麗的父母作為她的監護人，有責任和義務照顧她，他們應該清楚小麗的現狀，積極配合學校工作，因為學校的心理咨詢機構只能幫助輕度的、一般的心理問題學生，處理嚴重的心理問題，還是得求助專業的醫療機構，我們建議家人帶小麗去專科醫院進行治療。同時，家人對于小麗的態度也要改變，冷漠的親情導致她和父母的關系僵化，因此，家長需要付出更多的愛和關懷才能重新溫暖這個孩子，從而改變她的現在和未來。

第二、以朋友的身份，用“以誠相待，真心實意”的態度與學生談心談話，傾聽她的訴求，打開她的心結。我曾多次去她的宿舍走訪，一開始她很拘謹，不愿意多交流，慢慢地會和我說一些她過去的經歷，然后逐漸把自己的不開心、委屈、抑郁情緒也發泄出來，把我當成她的朋友或者室友。

第三、實施朋輩幫扶計劃，充分利用好班干部群體。班干部是一支優秀的隊伍，能夠幫助老師管理班級，及時掌握班級各學生的動態，尤其是寢室長。通過班干部帶著她多參加集體活動，及時給予鼓勵，樹立她的自信心，讓她感受到周圍人的關心，生活在充滿正能量的環境中。有時，朋輩之間的關心和幫助比師生之間更能產生立桿見影的效果。

經診斷，小麗被確診為抑郁癥，雖然是輕度，但是需要長期吃藥控制病情，但是小麗不配合治療，經常偷偷不吃藥，導致病情反復，甚至加重，由于需要有人專門督促她吃藥以及照顧她，經與家人商量，由父母進行陪讀。經過家校的共同努力，小麗的病情得到了有效控制。

4 經驗與啟示

通過以上案例，我對于大學生心理健康問題有了更加深刻的認識。作為輔導員，我有責任引導學生養成良好的心理品質和自尊、自愛、自律、自強的優良品格，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。如何做好大學生的心理健康教育，我進行了以下思考：

4.1 提高自身素養，理性應對問題

作為管理學專業背景的我，缺乏心理學相關知識，在學生出現心理問題時，應對起來難免會經驗不足。因此要做好這一項工作，就必須具有豐富的理論知識和實踐技能，做到學高為師，身正為范，才能理性應對問題、為學生解疑答惑，因此，提升自身素質是輔導員工作質量保證永恒的主題。

4.2 用真心換誠心，與學生建立良好的信任關系

在以上案例中，小麗不愿意和我溝通，很大程度上，是我們之間不熟悉不了解，她不夠信任我，她愿意和室友說內心的想法，也愿意和姐姐傾訴煩惱，唯獨對輔導員很謹慎，甚至可以說比較排斥。所以我們輔導員在做思想工作的時候，一定要真誠，在學生面前表現出真實的一面，這樣才能贏得學生的信任，在此基礎上，以學生的角度去感受他們的喜怒哀樂，細心聆聽他們心聲，深入學生的內心，感受和理解學生的難處，通過這樣良好的信任關系使學生知道并且相信輔導員是能夠給予其關心、幫助的人，并能很快的找出問題的源頭，從而對癥下藥。

4.3 建立心理檔案，時刻掌握動態

學生心理檔案是記錄學生在學習和生活過程中的心理健康狀態，旨在對學生的心理行為作出評估、預測和監控的動態管理系統，對維護和促進學生心理健康具有重要的作用。建立學生心理檔案可以實時監控和及時把握學生的心理動態和水平，從而有利于針對性地為心理問題、心理障礙和精神病同學開展相應的心理診斷、心理咨詢和危機干預；對于學生而言，在心理檔案建立過程中很好掌握自身的心理動態，了解自身存在的心理優勢與劣勢，主要面臨的心理問題以及采取何種解決措施，為今后在應對情緒管理、人際交往和社會適應等方面問題具有重要的作用。建立心理檔案主要是面對三種目標人群：一是家庭條件差、內向孤僻的學生人群；二是經過心理普查顯示心理素質較差的學生人群；三是曾經或現在面臨心理問題或精神疾病的學生人群。在保密的前提下，積極關注這些同學的心理動態，早發現、早預防、早干預，建立心理成長檔案，記錄姓名、性別、年級、專業、班級、學號、家庭經濟狀況、家庭成員，父母工作及教養方式，學習情況，是否有過精神疾病或重大軀體疾病，影響自己的重大事件等，心理咨詢談話的時間、內容和方法對策，這些方面的記錄對于監控學生心理狀態和進行危機干預具有重要參考價值，有利于維護和促進學生的心理健康。上述案例中，如果小麗曾經建了心理檔案，那我就會對她的情況有所了解，在她突然離校事件發生時，不會那么被動，可以有針對性地開展工作。

4.4 積極發揮學生干部作用，建立三級聯動預防機制

學生干部在學生日常管理工作中扮演著重要角色，輔導員可以通過學生干部及時了解學生的異常行為或者思想動態，特別是要發揮寢室長的作用，因為寢室是學生課余時間待的最久的地方，而且寢室成員之間關系密切，寢室長很清楚室友的動態，我接觸過的幾個心理問題學生，都是寢室長第一時間和我聯系，避免了很多意外的發生。同時，抓好班級的心理委員和班長這兩類學生干部，也有助于心理健康教育的開展，建立起“班干部—輔導員—心理咨詢中心”三級預防機制使大學生個體信息從原來分散的狀況形成了三級心理危機快速反應通道，各個層級各負其責，密切配合，相互溝通，形成一個信息具有連續性、管理具有全方位性的心理危機預防干預網絡工作體系，有利于心理危機的及時發現、及時預防、及時干預。

4.5 主動聯系家長參與學生的管理教育工作

家庭因素一直以來都是學生心理健康教育關注的重點，在了解學生是否存在心理問題的過程中，家長是否配合至關重要。很多家長因為擔心孩子的病情發現之后影響他們的學業和前途，所以對校方隱瞞甚至欺騙，這就給我們的工作帶來極大困擾，判斷不清，辨識不明，耽誤最佳干預時機，造成嚴重后果。所以大學生心理健康教育工作的順利開展離不開家長的支持和配合。

（作者單位：浙江財經大學東方學院）