劉艷萍
人文關懷能力是護理人員必須具備的職業能力,是提供高品質護理服務的重要保證。培養中職護生具備人文關懷能力,是現代護理教育改革的當務之急。筆者在護理技術操作教學中,通過老師的表率作用,多種教學方法,以社會需求為導向,結合本專業特點,將人文關懷貫穿于教學過程中來開展教學活動,教學效果良好,普遍受到學生好評。
隨著醫學模式的轉變和整體護理的發展,護理實踐越來越強調對人和生命的尊重。關懷作為護理的基本要素和核心內容,提供以人為本,關愛生命價值的護理服務是當今護理人員必備的職業首先素質。《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》指出,在護理教育改革和發展中應增強人文關懷意識的培養。
1 人文關懷教育融入護理技術操作的重要性
護理人文關懷能力是將護士將內在的人文素養外化為服務于患者行為的能力,被理解為一種護理工作態度或一系列相互聯系的復雜行為。諾丁斯的關懷教育理論強調實踐不僅教給學生專門的技能,還塑造學生的頭腦,即培養學生看待這個世界的特定態度和方法,強調在“實踐”中掌握關懷技巧。在不同的教育階段,護生接受關懷教育的任務有著不同的方面。不同于初次接觸人文關懷教育的是,在實踐中不僅要求樹立和強化學生的人文觀念,培養學生的職業情感,還要將護理實踐、醫學知識與人文關懷有機地結合在一起。人文關懷必須與護理實踐的技術操作相結合,才能將人文護理真正落實。許多國家的護理教育者認為,在護理過程中融入人文內容可以幫助學生更好地理解服務對象。
2 中職護生人文關懷能力的現狀
2.1現代中職護生多數為獨生子女,年齡偏小,普遍在15-18歲之間,在家庭環境及社會生活影響下,對于關懷、幫助等優良傳統美德有諸多的不足。對于人文關懷知識的來源,主要是通過父母、老師的教育,網絡的信息資源,電視電影以及雜志等媒介。由于現在是以市場經濟為主體,大多數人忽視了人性的道德健康、對精神文明的追求,更多地熱衷于物質名利的追逐,因此對學生的關懷行為帶來負面的影響。
2.2在目前大多數的護理技術操作流程標準中,主要是以時間為限制,要求程序正確,符合操作要求,更看重操作技術的準、快、好。而在有關人文關懷的具體內容,只出現“核對、解釋”字樣,并未標出具體內容,導致護理技術操作過于程式化,而加上操作練習過程中護生面對的冷冰冰的護理模型人,無法進行溝通,導致護生在過程中變成了啞巴,不知如何開口,忽視了人文服務意識,以致在臨床實踐中,影響護理質量及護患關系。
3 教師以身作則,言傳身教,做人文關懷的表率
3.1諾丁斯從關懷的角度認為榜樣在道德教育過程中是重要的,對于關懷教育是關鍵因素。護理老師在示教過程中的模范作用,將會深刻影響學生的模仿與內化。無論是從語言、動作上,學生必須首先通過感知教師對患者護理過程中所展示的人文關懷,潛移默化下,激發內心的關懷素養。
3.2通過各種教學方法,培養學生的人文關懷能力
3.2.1護理技術操作練習中,滲透護理情感
在實踐教學中,可將情景模擬,角色扮演引入護理技術操作過程中。通過情景模擬,將學生帶入真實的情景中去,找出患者存在的問題并解決,可以調動學生的積極主動性;同時,由學生之間相互扮演護士與病人,通過與“患者”的接觸,鍛煉溝通能力及技巧,避免因面對模型無法進行人文關懷的不足。在允許的情況下,還可以讓學生直接進行真人操作練習。如“口腔護理”實踐操作中,各自為雙方實施真人操作,體驗病人的真實感受。而在“注射法”、“靜脈輸液”等操作中,由扮演病人的學生配戴相應模塊進行練習,使學生深入了解各種角色轉換,學會換位思考并懂得如何進行人文關懷。而教師在總結實踐練習中,加強對關懷護理的講解,讓學生明白每一個輕柔的舉動,每一句溫柔的話語,每一次微笑對病人所起到的藥物無法代替的作用。
充分利用多種教學資源,例如圖片、文字、視頻、動畫及教育片等,對護生進行人文關懷教育,讓學生更真切感受到這些值得記憶的畫面文字觸動人心,從而產生共鳴。
3.2.2改革護理技術操作標準,重視人文關懷能力的考評
大力提倡以人為本的護理觀念。明確操作前、操作中、操作后應該做到的人文關懷。近年的中職技能比賽中,越來越突出強調人文關懷的重要性。傳統操作考核只關注被考核者——護士,而忽略了患者的感受。對操作后患者滿意度缺乏評價。改革后的標準應包括對患者的關懷與責任。例如在操作前應包括護士的儀容儀表,自我介紹,操作前評估、解釋,操作的目的、方法及配合要求;操作中及時詢問病人感受,觀察病人的反應;操作的交待注意事項,并致謝,效果評價、溝通是否有效等相關指標。在保持護理技術操作的規范性同時,體現人文關懷精神,最大限度地滿足患者的需要,要求學生將人文關懷貫穿到護理技術操作的全過程,體現“以患者為中心”。
綜上所述,護理技術操作中中職護生人文關懷能力培養,是護理事業及醫院護患關系發展的需要。怎樣開展及鞏固人文關懷體驗,還有很多問題亟需完善。例如學校對增加人文課程的比例設置,臨床見習實踐的增加,都有進一步加深中職護生對人文關懷理解的意義,提高患者滿意度及增強社會對護理事業專業化的認識。
(作者單位:廣西梧州市衛生學校)