心理護理在陰道分娩中的作用觀察及效果評價

由妮軍

【摘 要】 目的：研究對陰道分娩產婦采用心理護理干預的護理效果，討論其臨床護理應用價值。方法：選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產婦30例作為研究對象，按照隨機抽簽分組的方式，將所有產婦分為兩組，每組中均包含15例產婦；對照組陰道分娩產婦采用常規護理方案，觀察組陰道分娩產婦在常規護理的基礎上加入心理護理干預，對陰道分娩產婦的分娩過程進行專門的護理。在治療結束后，對兩組陰道分娩產婦進行調查，對比兩組產婦的自然分娩率和總產程時間，評價心理護理的有效性。結果：研究結果顯示，觀察組產婦的總產程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產婦的心理狀態評分較對照組明顯更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將心理護理干預應用于陰道分娩產婦的分娩中，能夠有效改善產婦的心理狀態，縮短產婦的產程時間，是一種有效的分娩方案，具有十分積極的應用意義。

【關鍵詞】 心理護理干預；分娩疼痛；應用效果

文章編號：WHR2018052229

分娩疼痛是分娩過程中無法避免的一種臨床狀態，也是分娩過程中的一種主要臨床癥狀之一[1]。研究表明，大約50%左右的陰道分娩產婦會在分娩過程中由于劇烈疼痛而影響分娩結果，不僅對陰道分娩產婦的生理上造成極大影響，還有可能對陰道分娩產婦心理造成一定的影響[2]。所以應當從心理護理的角度，對陰道分娩產婦進行關心，改善產婦在分娩過程中的心理狀態，才能保證產婦的分娩結果[3]。本次研究中選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產婦30例作為研究對象，研究對陰道分娩產婦采用心理護理干預的護理效果，討論其臨床護理應用價值，取得了一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產婦30例作為研究對象，按照隨機抽簽分組的方式，將所有產婦分為兩組，每組中均包含15例產婦；所有產婦均為孕足月，無早產現象。對照組年齡21～26歲，平均年齡（23.8±1.1）歲；觀察組中產婦年齡22～27歲，平均年齡（23.6±1.9）歲。其在產前檢查中，未發現妊娠合并癥與器質性疾病。兩組產婦在一般資料上比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組陰道分娩產婦采用常規護理的方式進行護理，觀察組陰道分娩產婦聯合心理護理干預對護理人員開展護理工作。具體方式如下。

首先，應當在陰道分娩產婦的病房中，建立整潔溫馨的休養環境。由于陰道分娩產婦的狀況較為特殊，所以在對產婦進行病房營造時，應當建立舒適且溫馨的環境，保持房間內空氣暢通，溫度和濕度處于適宜狀態。

在產婦分娩過程中，護理人員應當盡可能使分娩過程順其自然，讓胎兒緩慢且自然地娩出，減少產婦所產生的會陰損傷。當胎頭撥露至會陰后緊張時，護理人員應當指導產婦在宮縮期張口進行快節奏的哈氣，而宮縮間歇期則向下屏氣，屏氣時間應當短且反復，這樣有利于陰道的擴張。在控制胎頭娩出時，應當注意堵塞時不要有協助胎頭俯屈的動作，不對胎頭的娩出角度和方向造成干預，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后一致，指導產婦均勻用力。直至胎兒雙肩娩出都不要對胎兒用力下壓。

在分娩過程中，護理人員應當不斷用語言鼓勵產婦，并告知產婦的分娩進程，使產婦對于分娩進程有一定的了解，降低產婦的恐懼感。分娩時，護理人員也應當幫助產婦舒緩精神壓力，改善產婦的感官體驗。

在分娩結束后，護理人員應當根據產婦的狀態告知其分娩結果，使產婦能夠了解自身的分娩狀況，降低產婦分娩后的不良情緒，從而使產婦在分娩后能夠快速恢復。

如果產婦的恐懼、抑郁、孤獨等心理狀態出現較為頻繁，護理人員還應當積極與產婦交流，聆聽產婦的壓力來源，在適當的時候給予其安慰，幫助其恢復對生活的信心。

1.3 評價標準

記錄兩組產婦的產程時間，采用本院中自主制定的心理狀態評分標準評價產婦的心理狀態，滿分100分，得分越高說明產婦的狀態越優。

1.4 統計學方法

所有產婦的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

研究結果顯示，觀察組產婦的總產程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產婦的心理狀態評分較對照組明顯更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心理護理干預主要是將無保護助產工作應用于護理中，其目的是在強化基礎護理的前提下突出以產婦為中心的護理理念，深化護理品質，從而使護理人員的專業素養能夠更好地轉化為護理質量[4]。采用不同的體位有助于產婦的分娩，同時還能夠預防宮縮乏力的情況發生[5]。這種護理方式主要突出了人性化分娩的特點，在產婦分娩的過程中，護理人員也應當著重對產婦的心理狀態進行干預，使產婦能夠保持良好的心態進行分娩，但是在進行心理護理的基礎上，更應當注重產婦的生理狀態，避免產婦出現分娩危險的情況[6]。

除此之外，產婦在分娩過程中對體位進行自由變化，還能夠隨時對胎兒的胎位異常進行糾正，能夠保證分娩的順利進行。無保護自由分娩還能夠使產婦擁有一定的自由感受，對緩解產婦的心里緊張感、焦慮感以及身體上的不適感，有十分積極的作用[7]。

本次研究結果顯示，觀察組產婦的總產程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產婦的心理狀態評分較對照組明顯更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理干預應用于陰道分娩產婦的分娩中，能夠有效改善產婦的心理狀態，縮短產婦的產程時間，是一種有效的分娩方案，具有十分積極的應用意義。

參考文獻

[1] 孫志華.心理護理在陰道分娩中的作用觀察及效果評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（05）：194-195.

[2] 李晉連.心理護理在陰道分娩中的作用觀察及效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（06）：201-202.

[3] 敖麗華.產婦的產程觀察及心理疏導[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（04）：73，77.

[4] 周國霞.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響效果評估[J].中國農村衛生，2016，（20）：53-54.

[5] 王文琴.疤痕子宮產婦行陰道分娩時的心理護理及產程管理[J].當代護士（中旬刊），2015，（09）：46-47.

[6] 劉潔，劉文卿，張麗紅，等.心理護理用于陰道分娩的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，02（23）：4842-4843.

[7] 任丹.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].吉林醫學，2015，36（02）：334-335.