手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用分析

范玲莉

【摘 要】 目的：探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術治療的108例患者作為本次研究對象，按隨機數表法分為觀察組（n=54）與對照組（n=54），對照組給予常規護理，觀察組給予細節護理，比較兩組護理差錯事件發生率、護理質量評分以及護理滿意度。結果：觀察組護理差錯事件發生率明顯低于對照組；觀察組護理質量評分、護理滿意度均明顯高于對照組，上述差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室細節護理對確保手術室護理安全、提高護理質量以及改善護患關系均具有積極性意義。

【關鍵詞】 手術室；細節護理；護理安全；應用效果

文章編號：WHR2018061014

手術室屬于醫院的重要醫療場所，相比于其他場所而言，其護理任務更加復雜與繁重，以往臨床通常對手術室采取常規護理進行干預，但護理工作中存在大量細節需加倍注意，一旦未能妥善處理，將直接威脅患者生命健康，而常規護理往往無法達到手術室護理要求[1-2]。因此，采取更加細致的護理方案具有重要意義。本研究觀察了手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術治療的108例女性患者作為本次研究對象，按隨機數表法分為觀察組（n=54）與對照組（n=54）。觀察組中；年齡17～58歲，平均年齡（45.23±7.50）歲；手術類型：婦科手術25例，產科手術19例，乳腺外科手術10例；病程0.5～8.0年，平均病程（3.28±0.94）年。對照組中年齡18～59歲，平均年齡（44.77±7.28）歲；手術類型：婦科手術23例，產科手術20例，乳腺外科手術11例；病程0.7～7.0年，平均病程（3.10±1.18）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要為核實患者信息后，將患者送至手術室并將設備與儀器準備充分，同時幫助患者取合適體位，在手術結束后將患者緩慢送至病房。觀察組給予細節護理，具體措施如下：1）術前細節護理：首先完善手術室工作制度并將護理職責分配至個人，術前將設備與儀器進行充分檢查，確保設備與儀器的正常工作；將患者送至手術室后，耐心向患者介紹手術室環境、手術醫師、手術方法以及手術目的等，語氣要輕柔、和藹，并對情緒不穩定的患者進行安撫，努力要患者對護理人員產生信賴感，并感受到被尊重，從而建立起良好的護患關系。2）術中細節護理：將患者隱私部分充分遮擋，并進行一定的語言與肢體安慰；術中持續觀察患者生命體征，一旦出現不適立即告知手術醫師進行及時處理。3）術后細節護理：術后，護理人員需詳細清點手術刀、剪以及紗布等器材數量；緩慢將患者送至病房后幫患者調至最舒適體位；持續觀察引流管引流情況，避免彎曲、擠壓等現象的發生。

1.3 觀察指標

比較兩組護理差錯事件發生率、護理質量評分以及護理滿意度。1）護理差錯事件發生率：觀察并記錄兩組護理差錯事件發生率；2）護理質量評分：包含儀器設備管理（30分）、護理人員配合技能（30分）、器械準備（20分）以及消毒隔離（20分）4個條目，總分100分，評分越高護理質量越高；3）護理滿意度：采用自擬滿意度調查表進行評定，分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）以及不滿意（80分以下），護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理數據，護理質量評分等計量資料符合正態分布用（±s）表示，以t檢驗；護理差錯事件發生率、護理滿意度等計數資料用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理差錯事件發生率

觀察組護理差錯事件發生率為1.85%（1/54），明顯低于對照組的14.81%（8/54），差異具有統計學意義（χ2 =4.364，P<0.05）。

2.2 護理質量評分

觀察組護理質量評分為（96.58±3.42）分，明顯高于對照組的（76.25±18.66）分，差異具有統計學意義（t=7.875，P<0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術室作為醫院的重要醫療場所，其工作環境與性質均較為特殊，同時手術室護理工作也具有工作量大、風險高以及技術性強等一系列特點[3]。在手術室常規護理工作中護理人員屬于被動工作，無法以患者需求作為護理出發點從而實施合理的護理干預，易造成護理差錯事件的發生，影響手術療效與患者感受[4]。而手術室細節護理較常規護理而言，更注重細節干預，并以患者作為護理中心，以患者需求作為護理出發點，不但可有效提高患者治療依從性，改善其心理，還可對手術操作程序進行優化，進一步提高手術的安全性，進而達到更加高效的護理目標[5]。

本研究結果顯示，觀察組護理差錯事件發生率明顯低于對照組；觀察組護理質量評分、護理滿意度均明顯高于對照組。提示手術室細節護理可明顯降低護理差錯事件發生率，同時提高護理質量與護理滿意度。分析原因為：在開展細節護理工作時，首先完善工作制度并明確護理職責，可有效降低護理差錯事件發生率，從而保證手術的順利與安全進行；在將患者送至手術室后向患者詳細介紹手術室情況并安撫患者情緒，可讓患者放松身心，此外術中幫患者遮擋隱私部位可讓患者感受到被尊重，此類護理措施均可有效提高患者的手術治療依從性，同時對護患關系的改善具有積極意義[6]。

綜上所述，手術室細節護理對確保手術室護理安全、提高護理質量以及改善護患關系均具有積極性意義。

參考文獻

[1] 李競賽，邵磊，湯林瑜，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（02）：156-157.

[2] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細節護理在手術室管理及醫院感染控制中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[3] 程江萍.細節化手術室優質護理對手術室安全管理與護理質量的效果及對滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（11）：1545-1547.

[4] 頡慧敏.細節護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（10）：1542-1544.

[5] 朱玢.細節護理在手術室優質護理中的應用及效果評價[J].中國藥物與臨床，2016，16（04）：601-603.

[6] 夏紅霞.手術全期細節護理對手術室患者護理質滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（11）：1596-1597.