知信行護理模式在輸尿管軟鏡治療腎結石患者中的應用效果觀察

張麗波

【摘 要】 目的：觀察知信行護理模式在輸尿管軟鏡治療腎結石患者中的應用效果。方法：按照隨機平行分組方法，將本院在2017年4月至2018年4月所擷取的經輸尿管軟鏡治療腎結石的78例患者，分為甲組和乙組，各39例。甲組實施知信行護理模式，乙組實施常規護理模式，對比兩組護理效果。結果：甲組和乙組護理滿意度數據對比為：94.87%、74.36%，P<0.05，存在統計學意義。甲組和乙組生活質量評分實行對比，前者明顯優于后者P<0.05，存在統計學的意義。結論：腎結石輸尿管軟鏡治療中，實施知信行護理模式，能夠有效提高患者的護理滿意度，改善其生活質量。

【關鍵詞】 知信行護理模式；輸尿管軟鏡治療；腎結石；應用效果

文章編號：WHR2018062004

腎結石，為晶體物質、有機基質所致腎臟異常聚積病癥，這一病癥發病率較高，并且男性的發病率高于女性。兩側腎結石沒有顯著的區別，臨床主要表現為腰部酸脹、活動時隱痛、腹脹等[1]。為改善腎結石患者的生活質量，提高患者的護理滿意度，本次研究以經輸尿管軟鏡治療的腎結石患者以作為研究對象，對比實施知信行護理模式、常規護理模式的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2017年4月至2018年4月，所擷取了通過輸尿管軟鏡治療的腎結石患者，共計78例。然后，經隨機平行方式，分為甲組、乙組，兩組人數相同均為39例。所有患者均簽署了知情同意書，排除精神障礙者。甲組男性、女性各25例、14例；年齡28～60歲，平均年齡為（44.4±4.6）歲；結石直徑低于20mm者、高于20mm者各22例、17例。腎中上盞結石者、其他位置者各26例、13例。乙組男性、女性各27例、12例；年齡30～61歲，平均年齡為（45.5±4.4）歲；結石直徑低于20mm者、高于20mm者各23例、16例。腎中上盞結石者、其他位置者各29例、10例。兩組患者臨床相關數據，均采用統計學軟件SPSS 22.0統計學軟件分析，差異性不顯著，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 乙組實施常規護理 手術前做好相關準備工作、健康教育工作。主動和腎結石患者溝通，了解患者的實際需求，實行手術前訪視，以此全面了解患者的病情。手術后，密切觀察導管情況，為腎結石患者提供心理護理。

1.2.2 甲組實施知信行護理 首先，制定知信行護理理念，規范護理人員的行為和意識。然后，對腎結石患者、患者家屬對腎結石的認知情況進行了解，有針對性地為其講解腎結石相關知識、輸尿管軟鏡治療方法，從而幫助患者正確看待自身病癥，提高治療依從性。與此同時，為提高腎結石患者對治療的重視，應進行心理疏導。結合腎結石患者的文化程度，通過適宜的方式溝通，用以往成功治療的病例積極影響患者，并告知其相關的注意事項，旨在減輕患者的不良心理，如焦慮、不安、抑郁、緊張等，積極配合醫護人員開展臨床各項工作，及早恢復身體健康。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組護理滿意度、生活質量（心理功能、生理功能、機體功能）評分。

2）借助本院自制的護理滿意度調查問卷，對兩組患者護理滿意度情況實行評判，評判的級別包括：非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

3）采用生活質量量表，對甲組和乙組心理、生理、機體功能進行評分，評分和患者生活質量改善情況呈正比。

1.4 統計學處理

本次研究中所有臨床相關數據，均選擇統計學軟件SPSS 22.0進行處理。計數資料用（%）表示行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。兩組經輸尿管軟鏡治療的腎結石患者間的數據對比顯示為P<0.05時說明差異性突出。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度的對比

甲組、乙組護理滿意度比較，差異存在統計學意義，P<0.05。如表1。

2.2 兩組生活質量評分的對比

護理后，兩組心理功能、生理功能、機體功能的評分情況比較，統計學意義均存在，P<0.05。如表2。

3 討論

腎結石，屬于臨床方面發病率較高的病癥，是常見男性發病。部分患者在存在血尿、腰腹部絞痛癥狀時就診[2]。當前，腎結石治療的方法比較多樣化，多為微創治療，因此能夠防止對患者的機體構成較大創傷。輸尿管軟鏡治療，主要利用軟鏡的作用，達到微創的效果，并且不會對四周組織造成嚴重影響[3]。然而，一些患者不能正確認知輸尿管軟鏡治療，導致無法積極配合醫護人員進行治療。針對于此，本次研究實施了知信行護理模式，臨床效果較好。知信行護理，是在獲得相關知識的基礎上構成的理念，能規范醫護人員、腎結石患者的行為、意識。使得患者正確看待自身病癥，提高自我效能，從多方面滿足患者的實際需求。輸尿管軟鏡治療中，應用知信行護理模式，可加強腎結石患者的認知度，促使患者積極配合醫護人員開展各項臨床工作[4]。和常規護理模式比較，后者能站在患者的角度考慮問題，盡可能滿足患者的臨床需求，因此可獲得患者的滿意[5]。本次研究結果顯示，兩組經輸尿管軟鏡治療的腎結石患者護理滿意度、生活質量評分比較，甲組均具有明顯的優勢，統計學意義均存在，P<0.05。可見，輸尿管軟鏡治療的腎結石患者，接受知信行護理模式干預，可達到較好的臨床效果，且有效改善患者的預后，促使患者及早恢復身體健康。

總而言之，知信行護理模式，應用于輸尿管軟鏡治療治療，臨床效果確切。同時，能提高患者的護理滿意度和生活質量，具有較好的臨床應用的價值。

參考文獻

[1] 詹海花，金凱英，謝玉蘭.知信行護理模式在輸尿管軟鏡治療腎結石患者中的應用價值探究[J].中國醫學創新，2017，14（30）：89-92.

[2] 王歡，劉榮新，李燕.臨床護理路徑在輸尿管軟鏡聯合鈥激光治療腎結石中的應用[J].貴州醫藥，2017，41（07）：774-775.

[3] 胡軍利.專科護理在輸尿管軟鏡治療腎結石圍手術期的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（17）：3253-3254.

[4] 繆曉紅.臨床護理路徑在輸尿管軟鏡治療腎結石中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2017，03（01）：89-91.

[5] 魏曉英.鉑立輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合[J].醫藥前沿，2017，07（03）：241-242.