快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用價值體會

【摘? 要】目的：探索快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果。方法：用“雙盲法”將2017.11月-2018.05月在本院接受治療的60例脛腓骨骨折患者分成30例/組。一組實施基礎性護理干預（對照組），一組選擇快速康復護理路徑干預（觀察組）。比較2組護理滿意度評分、護理質量評分、并發癥發生情況。結果：觀察組護理滿意度評分：（94.56±2.03）分、護理質量評分：（95.55±2.65）分、并發癥發生率：6.67%（2/30）;與對照組結果進行對比，存在顯著差異性，P<0.05。結論：快速康復護理路徑在脛腓骨骨折中具有一定的應用效果，可推廣。

【關鍵詞】快速康復護理路徑;脛腓骨骨折;應用功能價值;體會

脛腓骨骨折是比較常見的骨折疾病，發生率較高，容易出現愈合延遲的現象，從而使得患者的恢復速度較慢^[1]，還會影響患者的生活質量。本文研究就60例脛腓骨骨折患者分別給予不同手段進行護理干預，對比差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

用“雙盲法”將2017.11月-2018.05月在本院接受治療的60例脛腓骨骨折患者分成30例/組。

對照組—20例男性，10例女性，平均年齡為（35.65±5.24）歲;觀察組—19例男性，11例女性，平均年齡為（36.67±5.42）歲;

經SPSS21.0系統分析組間的基線資料數據指標差異，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組—基礎性護理干預：

告知患者自身疾病的相關情況，與患者進行溝通，詳細了解患者對疾病的了解程度，從而使得患者對自身病情能夠做到心中有數，告知患者護理的重要性，提升患者對護理的依從性等^[2];

觀察組—快速康復護理路徑干預：

①創建小組：成立一個快速康復護理路徑小組，由護士長作為組長，再由護理人員組成小組，針對患者的病情進行具體的分析，之后根據患者的具體病情制定相應的護理干預手段;

②健康教育：告知患者脛腓骨骨折疾病相關情況，了解其治療手段以及后續的護理干預以及注意事項等，讓患者能夠做到心中有數，面對部分依舊對疾病存在疑惑的患者，可給予適當的一對一講解^[3]，或將一些疾病相關情況制作成小冊子，每個人進行發放等，讓患者能夠進行了解;與患者進行適當的溝通，緩解患者的負性情緒等，讓患者有一個較為良好的態度去面對疾病，從而讓患者能夠保持一個較好的情緒，進一步提升患者對護理干預以及治療的依從性等;

③針對骨折部位實施快速康復護理：a：快速康復護理干預主要是針對患者出現的功能障礙現象所進行的一種預防方式，在患者的骨折部位經過了復位、固定之后，可能會不可避免的出現周圍軟組織損傷現象，從而致使患者出現局部腫脹現象，影響患者的骨折部位血液循環現象，因此需要選擇對患者的局部靜脈進行適當的按摩干預，加快患者的靜脈、淋巴液的回流情況，還可有效通過促進中樞神經系統內源性類嗎啡物質的釋放情況，從而達到相應的鎮痛效果，進而達到相應的消腫、促進患者骨折愈合的效果;b：指導患者進行站立行走訓練等，可有效防止患者出現骨質疏松現象，還可促進骨的形成，對成骨細胞可起到一定的良性刺激性，同時根據患者的具體情況分階段進行康復訓練干預，給予相應的針對性訓練，可減少患者出現骨質疏松、肌肉萎縮等情況;

④疼痛評估：定時對患者的疼痛感進行評估，主要是因為在組織牽引運動中可能會出現相應的疼痛感，在患者出現疼痛感較為強烈的時候^[4]，可以對患者進行藥物鎮痛治療等，讓患者的疼痛感能夠逐漸減輕，緩解患者的病情等;

⑤自助功能鍛煉：在患者病情得到相應的穩定后，可指導患者進行功能鍛煉，早期的功能鍛煉可逐漸縮短患者的住院時間，提升治愈效果，進一步算使得患者逐漸從被動訓練轉化成為主動訓練，減少患者的依賴性，對提升患者的ADL能力可起到相應的效果^[5]。

1.3 觀察指標

觀察2組護理滿意度評分、護理質量評分、并發癥發生情況（褥瘡、關節功能障礙、骨筋膜室綜合癥）。

1.4 統計學處理

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS21.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

2.1 護理滿意度評分、護理質量評分

觀察組在護理滿意度評分、護理質量評分中與對照組結果進行對比，存在顯著差異性，P<0.05，如表1所示：

2.2 并發癥發生情況

如表2所示：觀察組在褥瘡、關節功能障礙、骨筋膜室綜合癥等并發癥發生情況中明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

脛腓骨骨折是常見疾病，在治療過程中需要輔以適當的護理干預，從而使得患者的病情能夠逐漸治愈，甚至縮短治療時間。

快速康復護理干預是現今使用較為頻繁的一種護理干預手段，主要是組建一個護理干預小組，之后針對患者的病情進行針對性的護理干預，能夠使得患者準確的得到相應的護理手段。其可有效針對患者的骨折情況而制定相應的護理干預，由被動訓練而逐漸轉化而成主動訓練，奠定患者對后續骨折痊愈的基礎，進而提升最終的效果。

上述結果顯示，與對照組結果進行對比，存在顯著差異性，P<0.05。提示快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中可達到一定的干預效果，提升效果，降低并發癥發生率，改善護患關系，提升護理滿意度以及護理質量，干預效果確切。

總而言之，快速康復護理路徑在脛腓骨骨折中具有一定的應用效果，可推廣。

參考文獻：

[1]劉丹.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2017，25（22）：79-81.

[2]肖瑞果.脛腓骨骨折護理中快速康復護理路徑的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（4）：156-157.

[3]曾雪群.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者的護理應用效果分析[J].河南外科學雜志，2014，20（1）：148-149.

[4]曾雪群.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].外科研究與新技術，2013，2（4）：287-289.

[5]章秀秀，杭國珍.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（8）：14-16.

作者簡介：

李旭華，女，廣西河池，1975-11，本科，南丹縣人民醫院 主管護師（骨科護理）