賈麗倩
【摘 要】靜脈藥物配置中心是指靜脈用藥物集中配置的場所,一般來說,患者在進行全靜脈營養液,細胞毒性藥物或者抗生素的靜脈藥物的配置時,都需要在靜脈藥物配置中心進行藥物的配置才可以輸液。靜脈藥物配置中心為各科室提供服務的作用,本文主要就護理人員在靜脈藥物配置中心起到的作用進行簡要分析。
【關鍵詞】靜脈配置中心;護理人員;作用
1 靜脈藥物配置中心的發展,管理模式和工作流程
在20世紀60年代,美國開始建立了世界上第一個靜脈藥物配置中心,并且在美國的俄亥俄州州立大學醫院進行投入使用,至此之后世界各地的醫院開始紛紛建立起屬于自己的靜脈藥物配置中心。而我國在1999年才開始建立起第一個靜脈藥物配置中心,然后,全國各地的醫院也開始建立起靜脈藥物配置中心,但仍然跟不上我國輸液率的增長速度。靜脈藥物配置中心的投入使用能夠降低藥物的不良發生率,藥物成本以及藥物毒性對工作人員的傷害性。
國外的靜脈藥物配置中心的工作人員全部由藥劑人員組成,而這種模式卻不能適應我國靜脈藥物配置中心的發展,因為我國的患者相對較多,輸液量也比較大,因此藥劑人員的數量不能滿足醫院藥物配備的速度。在我國靜脈藥物配置中心使用的是藥劑人員與護理人員相互合作,相互配合,共同完成靜脈藥物配置工作的模式。據統計,目前我國靜脈藥物配置中心主要有三種管理模式,首先是全權委托型,這種形式的管理模式具有工作整體感以及全局觀比較強的特點,它由藥劑科對工作人員的安排進行全權管理,這在一定程度上會忽略掉護理人員在業務方面的作用。其次是藥護分管型,它由藥劑科與護理部門分別管理自己部門的工作人員以及工作任務,利用這種形式進行管理可以使靜脈藥物配置中心與臨床科室之間的溝通相對頻繁,但是因為藥劑科與護理部門的工作方式以及專業技能不同,難免會出現在工作過程中出現分歧的現象。最后一種是以藥劑為主,護理為輔的協助型,這種形式的管理模式是由藥劑科對靜脈藥物配置中心的日常工作進行分配和管理,護理部門則是對護理人員進行管理。
靜脈藥物配置中心的工作流程是:①先由每個科室的門診醫師開出關于患者輸液的醫囑。②由臨床的醫師對醫囑以及處方單進行審批。③安排患者進行注射的計劃。④由醫院的門診注射室確認處方上的信息。⑤藥師對處方單上的藥物進行配置和核對。⑥從傳遞窗把藥物送到潔凈室當中。⑦護理人員對傳遞過來的藥物進行核對以及配置。⑧將藥物送到成品區,讓藥劑師進行核對。⑨將藥物送到每個門診注射室,然后讓護士簽收后進行注射。
2 靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的意義
2.1 規范配置,合理用藥。傳統的靜脈藥物配置工作都是在每一個科室的治療室內完成,但由于空間和人力資源有限,導致每個科室的環境相對較差,對于靜脈藥物配置來說就比較容易受到微生物的感染。在靜脈藥物配置中心建立之后,藥物的配備就是在無菌的環境下進行,這就大大減少了微生物對靜脈藥物的污染,在一定程度上為患者提供了安全保障。臨床護理的護士在對患者進行配藥的過程中,因為缺少對藥物性質和作用的專業知識,因此,在配備過程中很難根據患者自身的特點進行藥物的混合使用,這就為患者輸液過程造成一定的隱患。在建立靜脈藥物配置中心之后,藥師的存在就減少了用藥失誤的情況,進而為醫院的經脈藥物配置質量和效率提供了保障。
2.2 加強職業防護。在使用細胞毒藥物對患者進行治療時,一定要設定具體的防備措施。因為護士不具備專業知識,往往會使細胞毒藥物流入到危險環境當中,進而對患者的身體造成傷害。所以在對于此類型藥物的配制時,一定要加強職業防護,避免因為護理人員缺乏專業知識而造成不可挽回的過失。
2.3 節約人力資源,提高工作效率。一直以來,靜脈輸液的工作都是在臨床的治療室完成,自從靜脈藥物配置中心設立之后就可以將配藥的工作進行集中完成,這在一定程度上就可以減少每個科室護理人員的安排。將每個科室節省下來的人力,物力用于加強基礎設施的護理以及于病人溝通的工作,進而提高醫院護理的質量,是醫院的工作效率能夠得到進一步提高。
3 護士在靜脈藥物配置中心的工作中應注意的一些問題
3.1 護士應具有高度的責任心和慎獨精神。治療疾病的基本方法就是藥物治療,為保證患者的治療效果,身居臨床第一線的護士必須要保證藥物的正常使用。因此,護理人員除了要具備一定的藥理知識和護理知識之外,還要具有高度的責任心和慎獨精神,這樣才能保證在進行靜脈藥物配置工作的過程中能夠高質量地完成任務。
3.2 加強溝通,協調管理,防止群體輸液感染,收費問題。靜脈藥物配置中心是由藥劑科與護理部門共同管理的一個科室,因此,人力管理方面是工作人員必須要加強溝通的方面,并且科室的工作需要進行協調管理,才可以使靜脈藥物配置中心的發展得到保障
4 結語
利用靜脈藥物配置中心對醫院的患者輸液過程進行操作,是目前最科學、最完善的一種輸液方式。為了保障患者的生命安全,醫院必須要重視靜脈藥物配置中心的發展,因為護理人員在經脈藥物配置中心起到不可忽視的作用,所以醫院還要對護理人員的技能培訓,這樣才可以使醫院輸液的管理更加科學和規范。
參考文獻:
[1]張鷹.護理人員在靜脈藥物配置中心的工作意義及作用[J].上海護理,2009,9(5).
[2]馬紅,邢守麗.護理人員在靜脈藥物配置中心的作用[J].中外健康文摘,2012,09(26).
[3]傅江湲,李薇.靜脈藥物配置中心在臨床實踐中的應用[J].護理管理雜志,2003(1).