丹參酮ⅡA注射液聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力 衰竭療效觀察

李霞

【摘 要】目的：分析丹參酮ⅡA注射液聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭療效。方法：現選取2016年10月-2018年4月期間我院收治慢性心力衰竭患者135例，按隨機數字表法，將其分為對照組67例、實驗組68例，對照組給予常規治療，實驗組在對照組治療基礎上給予丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療，觀察對照組和實驗組患者治療效果。結果，治療后對照組治療效果以及LVEF結果均低于實驗組，組間差異明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。結論：在慢性心力衰竭治療中，可采取丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療，能夠有效的提升患者生活質量，且治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】聯合治療；慢性心力衰竭；治療效果

Tanshinone II A injection combined with calcium butyryladenosine cyclophosphate in the treatment of chronic heart failure： a clinical observation of two cases

Abstract Objective： To analyze the efficacy of tanshinone II A injection combined with calcium butyryladenosine cyclophosphate in the treatment of chronic heart failure （CHF）. Methods： 135 patients with chronic heart failure were treated in our hospital during the period of April -2018 in October 2016. According to the random digital table method， it was divided into 67 cases in the control group and 68 in the experimental group. The control group was given routine treatment. The experimental group was treated with tanshinone II A injection and two butyryl cyclophosphate calcium on the basis of the control group. The therapeutic effect of the patients in the control group and the experimental group was observed. Results after treatment， the results of treatment and LVEF in the control group were lower than those in the experimental group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： in the treatment of chronic heart failure， the combination of tanshinone II A injection and two butyryl cyclophosphate calcium can effectively improve the quality of life of the patients， and the therapeutic effect is remarkable. It is worthy of clinical popularization and application.

Key words：combined treatment； chronic heart failure； therapeutic effect.

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

慢性心力衰竭也稱其為慢性心衰，是臨床中較為常見的疾病，屬于危急重癥疾病，本病因綜合因素而引發的心房超負荷，從而導致患者心臟受到損害，根據相關資料表明，本病沒有痊愈的可能性，但對患者進行及時有效的治療，可控制患者的病情，以及改善預后，有效的延遲患者生存期[1]。慢性心衰在臨床治療中常用治療方式為：限鹽、使用抗生素、改善電解質紊亂、美托洛爾、地高辛以及西地蘭等洋地黃類藥物、卡托普利、利尿劑，對誘發因素或合并癥進行消除。雖然有一定的治療效果，但我院為了提高治療療效，在本次調查中采用了丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療方式，和常規治療進行對比，并選取2016年10月-2018年4月期間我院收治慢性心力衰竭患者135例作為研究、調查對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

現選取2016年10月-2018年4月期間我院收治慢性心力衰竭患者135例，按隨機數字表法，將其分為對照組67例、實驗組68例，實驗組包含了男性患者31例、女性患者37例，患者年齡為39-71歲，平均（55.5±1.2）歲，文化程度為：小學以下15例、小學12例、初中16例、高中13例、大學7例、大學以上5例，對照組包含了男性患者32例、女性患者35例，患者年齡為38-73歲，平均（55.8±1.2）歲，文化程度為：小學以下16例、小學13例、初中14例、高中12例、大學9例、大學以上4例，對照組和實驗組均知曉本次調查，并簽署治療知情書，對照組和實驗組患者一般資料如年齡、性別、文化程度等沒有明顯差異，不存在對比價值不具備臨床統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，為藥物、改善電解質紊等治療方式[2]，實驗組在對照組治療基礎上給予丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療，其中參酮ⅡA注射液（生產廠家：第一生化（上海）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31022558）治療方式為，取劑量為20%的藥物，溶入劑量為5%的250ml葡萄糖注射液中，以靜脈滴注方式給予患者，二丁酰環磷腺苷鈣（生產廠家：第一生化（上海）藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31022649）治療方式為，取劑量為40%的藥物，溶入劑量為5%的100ml葡萄糖注射液中，以靜脈滴注方式給予患者，每天一次，七天為一個療程，連續治療兩個療程，如有患者合并糖尿病應給予患者相應治療。

1.3 觀察指標

1.31 觀察實驗組和對照組患者治療前、治療后LVEF檢查結果。治療前以及治療后，采用多譜勒超聲檢測儀對患者左室射血進行評定。

1.32 觀察實驗組和對照組患者治療效果。對患者治療前、治療后肺部啰音、心率、心悸、呼吸困難、胸悶等現象進行觀察，每天進行詳細記錄以及每天記錄血壓情況兩次；觀察不良反應發生情況以及糾正心力衰竭程度、時間等，并進行詳細記錄。治療效果顯著為：心功能改善程度為Ⅱ級、生命體征以及臨床癥狀均有顯著改善；顯效為：心功能改善程度為Ⅰ級、生命體征以及臨床癥狀均有明顯改善；無效為：心功能改沒有改善或加重、生命體征以及臨床癥狀改沒有改善或加重。

1.4 統計學分析

本次研究涉及到的135例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中實驗組和對照組基本計量資料，如年齡等應采用±均差形式，以t檢驗；計數資料使用%繼續表示，以卡方進行檢驗，當對比兩組之間數據，結果以P<0.05差異表現時，說明具有統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者治療前、治療后LVEF檢查結果對比。對照組和實驗組患者治療前LVEF沒有明顯差異，不存在對比價值不具備臨床統計學意義（P>0.05），但治療后實驗組LVEF明顯優于對照組，具有明顯差異，存在對比價值，具備臨床統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床常見疾病，本病由血流動力學負荷過重、心肌病、炎癥、心肌梗死等綜合原因而導致的心肌受到損傷，對患者心肌結構和功能造成變化，最終導致患者心室充盈、泵血功能低下[3]。慢性心力衰竭是指患者一直持續存在發生心力衰竭的狀態，因此對慢性心力衰竭患者采取早診斷、早治療，可對患者預后起到明顯改善的作用，在臨床治療中，為藥物、改善電解質紊等治療方式。但我院為了提高患者生活質量以及治療效果，在本次調查中采用了丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療，其中丹參酮ⅡA注射液主要的成分為磺酸鈉，屬于鈣離子拮抗劑。根據有關資料證實，本藥屬于丹參新型藥物制劑，對冠狀動脈能夠起到擴張的作用[4]，對冠狀動脈流量起到增加的作用，從而達到提升心肌收縮力度、降低心律的目的，對局部供血以及缺血區心肌側枝循環起到改善的作用，對患者因缺氧而引發心肌代謝紊亂起到緩解的作用，從而達到提升心肌耐缺氧力的目的，對紅細胞膜起到保護的作用，降低心肌梗死面積。二丁酰環磷腺苷鈣屬于化學合成環磷腺苷生物制劑，是激活白激酶的藥劑，能夠促使多數酶類以及蛋白質產生活性，對機體反應進行激活，生產大量的ATP，從而大大改善能力和細胞代謝功能，而且本藥物還能夠在細胞內可以起到調節物質代謝以及功能的作用，對細胞功能進行改善，降解身體中的磷酸脂酶，釋放收縮期肌內的鈣離子，從而達到提升鈣離子的濃度以及增加心肌纖維的收縮力的目的，提高肌供血供氧程度，從而達到改善心肌代謝的目的。二者聯合使用，具備改善微循環協同作用，對患者血液黏滯度起到降低的作用，對氧化損傷起到抵抗的作用，能夠有效的改善患者能量代謝以及細胞代謝情況，與此同時可有效緩解患者缺氧或缺血癥狀，對外周血管以及冠狀動脈起到擴張的作用，對心肌收縮力起到增強的作用，提高了患者生活質量以及治療效果。在本次治療中發現，對照組和實驗組患者治療前LVEF沒有明顯差異，不存在對比價值不具備臨床統計學意義（P>0.05），但治療后實驗組LVEF明顯優于對照組，具有明顯差異，存在對比價值，具備臨床統計學意義（P<0.05）；對照組治療有效率低于實驗組，具有明顯差異，存在對比價值，具備臨床統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性心力衰竭治療中，可采取丹參酮ⅡA注射液、二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療，能夠有效的提升患者生活質量，且治療效果顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

杜燕英，杜平.丹參酮ⅡA注射液聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭療效觀察[J].醫療裝備，2014，27（2）：31-32.

韓宇東，張旭光，胡中耀.二丁酰環磷腺苷鈣聯合丹參川芎嗪注射液治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（15）：1859-1861.

王新華，林美萍，袁建華.丹參酮Ⅱ_A磺酸鈉聯合環磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].藥學研究，2016，35（10）：614-616.

段保良，李文娟，趙運法等.二丁酰環磷腺苷鈣聯合丹紅注射液治療冠心病不穩定性心絞痛的臨床價值探究[J].大家健康（學術版），2016，10（10）.