甲潑尼龍聯合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨 床效果評價

龍永玉

【摘 要】目的：探析甲潑尼龍聯合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法：調取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，分成對照組、實驗組，分別施以氫化可的松琥珀酸鈉聯合氨茶堿、甲潑尼龍聯合多索茶堿方案；評估2組臨床效果以及不良反應狀況。結果：2組相較而言，實驗組臨床效果較優（P<0.05）；2組相較而言，實驗組不良反應較少（P<0.05）。結論：對老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯合多索茶堿用藥治療，能夠有效減少不良反應，緩解患者各項不良癥狀，臨床效果較為顯著，因此能夠大力實踐與推廣。

【關鍵詞】甲潑尼龍；多索茶堿；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of methylprednisolone combined with doxorine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods： from January 2017 to December to be obtained my department make a diagnosis and give treatment data of 70 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease， were divided into control group and experimental group， respectively with hydrocortisone sodium succinate combined prednisolone joint doxofylline aminophylline， armor； The clinical effects and adverse reactions of 2 groups were evaluated. Results： compared with the two groups， the clinical effect of the experimental group was better （P < 0.05）. Compared with the two groups， the adverse reactions in the experimental group were less （P < 0.05）. Conclusion： the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with a drug prednisolone joint doxofylline treatment， can effectively reduce the adverse reaction， alleviate the adverse symptoms， patients with clinical effect is significant， therefore can vigorously practice and popularization.

Key words：methylprednisolone； Doxophylline； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical curative effect

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言：近年來，在呼吸臨床治療中，慢性阻塞性肺疾病呈逐年遞增態勢，且多傾向于老年人群體。據相關學者研究顯示，若患者前期患有慢性支氣管炎，未及時、有效加以治療最終會發展成慢性阻塞性肺疾病，但是此疾病具體發病機制目前尚不完全清楚。由于慢性阻塞性肺疾病發病較為緩慢，治療周期較長，患者的身心健康與生活質量會受到極大影響。在當代醫學臨床中，常采取藥物加以治療，通過合理、科學用藥能夠顯著提升治療療效與生活質量。本文主要探析甲潑尼龍聯合多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，調取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，按照均衡理念標準，分成對照組男18例，女17例；年齡58～86歲，平均年齡（67.48±5.27）歲；病程8～32年，平均病程（12.52±6.83）年。實驗組男20例，女15例；年齡59～88歲，平均年齡（68.43±5.04）歲；病程7～33年，平均病程（12.96±6.81）年。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。納入標準：①所有患者均接受到肺功能確診；②年齡滿足58～88歲，性別無限制；③積極配合各事項的患者；④診治檔案資料齊全且存檔；⑤所有患者均已經獲得知情權。排除標準：①藥物禁忌或過敏體質的患者；②有心臟、肝部、腎盂等器質性病變損傷者；③準備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女；④當前正在參與或近期已經參與過其他治療的患者；⑤精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法

在入院后，2組均立即施以吸氧、化痰、抗感染、飲食與營養干預等措施。除此之外，對照組治療采取氫化可的松琥珀酸鈉聯合氨茶堿方案，實驗組則采取甲潑尼龍聯合多索茶堿方案：行靜脈滴注方式，用藥標準，80mg甲潑尼龍+5%葡萄糖100ml，1天1次，0.3g多索茶堿注射液+5%葡萄糖100ml，1天1次。2周后評估2組臨床效果及不良反應狀況[2]。

1.3 療效標準

評估2組臨床效果及不良反應狀況，其中治療效果，評估標準，（1）無效：患者肺功能指標及肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀均無緩解，甚至呈現惡化情況；（2）有效：患者肺功能指標均有所緩解，肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰癥狀也得到明顯改善；（3）顯效：患者肺功能各項指標明顯改善，肺部炎癥、氣喘、咳嗽、咳痰癥狀全部消失。

1.4 統計學分析 為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS19.0軟件進行分析。以（%）表示計數資料，檢驗采取。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床效果狀況對比（n/%） 由表1，可知：對照組無效、好轉、顯效患者分別為13例（37.14%）、10例（28.57%）、12例（34.29%），有效率為62.86%（22例）；實驗組各項則分別為1例（2.86%）、12例（34.29%）、22例（62.86%），有效率為97.14%（34例）；2組相較而言，實驗組臨床效果較優（P<0.05）[3]。

2.2 2組不良反應狀況對比（n/%）

由表2，可知：對照組腹瀉、胸痛、嘔吐惡心患者分別為1例（2.86%）、1例（2.86%）、2例（5.71%），發生率為11.43%（4例）；實驗組各項則分別為0例（0.00%）、1例（2.86%）、0例（0.00%），發生率為2.86%（1例）；2組相較而言，實驗組不良反應較少（P<0.05）

3 討論

據相關調查顯示，近年來，受社會環境污染與抽煙等不良生活習慣影響，慢性阻塞性肺疾病在呼吸系統臨床中較為多發。由于老年人身體機能及抵抗力較為薄弱，因此其已成為此疾病的多發人群。在醫學臨床中，此種疾病發病機制難以明確，發病較為緩慢，且治療周期較長，嚴重損害了患者的身心健康，同時也降低了生活質量，給眾多家庭帶來諸多困擾。目前針對老年慢性阻塞性肺氣腫治療，多采用藥物治療聯合氧療的方式。通過合理、科學用藥，從而達到對疾病有效預防和控制的作用。據相關學者研究表明，在老年慢性阻塞性肺疾病治療中，在輔以患者吸氧、化痰、抗感染、飲食與營養干預等措施基礎上，施以甲潑尼龍聯合多索茶堿藥物治療，可以有效緩解患者各項臨床癥狀，降低不良反應的發生，臨床效果較為顯著。

在患者入院后，立即輔以吸氧、化痰、抗感染、飲食與營養干預等措施，可以有效防止肺功能癥狀出現加重趨勢。甲潑尼龍隸屬腎上腺皮質激素，抗炎效果強勁且起效快，在應用此種藥物后，患者炎癥反應及支氣管痙攣得到顯著緩解，氣道阻力減輕后各項癥狀也明顯改善。多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，較氨茶堿而言，增加了3-二氧戊環結構，通過對支氣管有效擴張性能，以及對平滑肌細胞內蛋白激酶與磷酸二酯酶起激活作用，促使支氣管平滑肌得以松弛，最終降低氣道高反應[4]。據相關學者研究表明，多索茶堿松弛作用為氨茶堿的10～15倍，且不受腺苷受體影響，獨具鎮咳功效。在施以多索茶堿治療后，藥物起效時間快且作用持續長。而若將甲潑尼龍與多索茶堿聯合使用，會顯著增強類固醇反應，強化抗炎功效，降低不良反應狀況，臨床效果更為顯著。當然在實際臨床中，還要根據患者個人病況去合理用藥。

在本文研究中，調取2017年1月～12月我科室診治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者資料，按照均衡理念標準，分成對照組與實驗組，分別施以氫化可的松琥珀酸鈉聯合氨茶堿、甲潑尼龍聯合多索茶堿治療方案。據此次研究結果顯示：對照組、實驗組治療有效率分別為62.86%（22例）、97.14%（34例），2組相較而言，實驗組臨床效果較優（P<0.05）；對照組、實驗組不良反應率分別為11.43%（4例）、2.86%（1例），2組相較而言，實驗組不良反應較少（P<0.05），這說明，在老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，施以甲潑尼龍聯合多索茶堿用藥治療方案，能夠有效減少不良反應，緩解患者各項不良癥狀，臨床效果較為顯著，這與之前相關學者研究成果一致，進一步證實了在呼吸系統臨床中，對老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯合多索茶堿用藥治療的當代臨床價值。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲潑尼龍聯合多索茶堿用藥治療，能夠進一步增強類固醇反應，強化抗炎功效，有效減少不良反應狀況，最終緩解患者各項癥狀，臨床效果較為顯著，當代臨床價值較為深遠，因此能夠大力實踐與推廣[5]。

參考文獻

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