散結逐瘀扶正法聯合化療治療非小細胞肺癌的效果及對患者生活質量的影響

郝娜　趙東杰　么麗麗

【摘 要】目的：分析散結逐瘀扶正法聯合化療在非小細胞肺癌患者中的療效及對患者生活質量的影響。方法：選取2014年1月-2017年12月100例醫院收治的晚期非小細胞肺癌患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規TP化療方案。觀察組則化療基礎上加入自擬散結逐瘀扶正湯。觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應發生率，同時采用卡氏功能狀況評分（KPS評分）以及生活質量量表（QOL評分）評價兩組患者的身體狀況與生活質量。結果：觀察組在各方面均優于對照組（P<0.05）。結論：散結逐瘀扶正法在非小細胞肺癌的臨床治療中具有較好的應用效果，有助于提高患者的療效，降低不良反應發生率，從而提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】散結逐瘀扶正法；非小細胞肺癌；生活質量

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，臨床根據該病的生物學特點、臨床治療以及預后，將其分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌這兩種類型，其中非小細胞肺癌在臨床中的發生率占據肺癌總人數的85%[1]。雖然近些年來臨床醫療技術水平的提高，肺癌臨床治療效果也得到了有效提升。但是許多患者在確診時已經發展為晚期，錯過了最佳手術時期，主要采用化療方案，但化療藥物容易引發許多不良反應，對患者的生活質量造成影響。因此，文章主要針對散結逐瘀扶正法聯合化療在非小細胞肺癌患者中的療效及對患者生活質量的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2017年12月100例醫院收治的晚期非小細胞肺癌患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性27例，女性23例；年齡為38～73歲，平均為（44.5±10.8）歲。對照組50例患者中有男性30例，女性20例；年齡為36～74歲，平均為（45.3±10.5）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規TP化療方案，化療第一天靜脈滴注紫杉醇135～150mg/m2，注射時間應超過3h，注射前30min常規肌注40mg苯海拉明針，靜脈注射300mg西咪替丁和10mg地塞米松，靜脈滴注前2min靜脈注射4mg昂丹司瓊、4mg地塞米松。間隔1h給予順鉑75mg/m2靜脈注射。21天為1個周期，連續治療兩個周期。

觀察組則化療基礎上加入自擬散結逐瘀扶正湯，中藥配方為：枳殼9g，沙參、百合、白術、炙甘草各15g，黃芪、女貞子、太子參、菟絲子薏米30g。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應發生率，同時采用卡氏功能狀況評分（KPS評分）以及生活質量量表（QOL評分）評價兩組患者的身體狀況與生活質量。臨床療效參照WHO制定的實體瘤療效評價標準。KPS評分的總分為100分，分數越高代表身體狀況越好。QOL評分的總分為60分，分數越高代表生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組的治療效果顯著優于對照組（P<0.05）；

3 討論

肺癌在我國癌癥死亡率中位居首位，其中大部分為非小細胞肺癌，多數患者在發現時已經錯過最佳手術時機，對患者的預后造成了較大的影響。雖然近些年來新型靶向藥物的推出在非小細胞肺癌的臨床治療中取得了較好的臨床療效，但是由于價格昂貴，在基層推廣中受到了限制[2]。而放化療僅限于身體狀況較好的患者，對于部分合并其他慢性疾病的老年患者來說，無法忍受放化療帶來的不良反應，因此需要尋找安全、高效的治療方案。中醫學中沒有肺癌這一病名，根據非小細胞肺癌患者的癥狀與體征，可以歸屬于“肺積”、“肺癰”、“咳嗽”、“咯血”等范疇。肺癌病機在肺，氣血陰虛、化熱積毒，逐漸形成腫塊；肺氣淤積，宣降失司，氣血不暢而致血瘀，阻塞經脈，津液不利、壅結為痰，痰氣瘀阻于肺。因此本次研究中觀察組采用了散結逐瘀扶正湯進行治療，方中的黃芪能夠滋補脾肺，女貞子補益肝腎，兩者為君藥；太子參補益脾肺、養陰生津，菟絲子能夠補益肝腎，兩者為臣藥；沙參清熱養肺，百合清心安神，兩者能夠滋補肺腑；薏苡仁清熱消癰，白術補氣健脾，枳殼理氣止痛，這五種藥物均為佐藥；甘草能夠調和諸藥。全方具有化瘀解瘀、理氣扶正之效。本次研究觀察中，觀察組的治療效果顯著優于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組KPS評分與QOL評分均明顯高于對照組（P<0.05），這說明散結逐瘀扶正法在非小細胞肺癌的臨床治療中具有較好的應用效果，有助于提高患者的療效，降低不良反應發生率，從而提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

徐萌，張國軍，潘蘭紅等.益氣扶正中藥對肺癌耐藥調控的線粒體相關分子效應[J].中國腫瘤臨床，2015，37（13）：725-728.

倪軍，顧惠英，馮高華等.扶正抗瘤方對肺癌化療患者細胞免疫功能及生活質量的影響[J].西部中醫藥，2014，23（12）：6-8.