針灸推拿結合中藥治療面癱的效果觀察

張偉霞

【摘 要】目的：探討中醫針灸推拿聯合中藥治療面癱的應用效果。方法：選擇2016年1月-2016年12月面癱患者90例根據治療方法分組。對照組給予單一中醫針灸推拿治療，觀察組則給予中醫針灸推拿聯合中藥治療。比較兩組面癱治療效果；治療前后患者Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）。結果：觀察組面癱治療效果高于對照組，P<0.05；治療前兩組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）相近，P>0.05；治療后觀察組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）優于對照組，P<0.05。結論：中醫針灸推拿聯合中藥治療面癱的應用效果確切，改善面部對稱性和面部神經功能，恢復面肌功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫針灸推拿；中藥；面癱；應用效果

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

周圍性面癱是臨床多發疾病，患者主要表現是單側面神經麻痹、面部肌肉癱瘓和面肌功能障礙，祖國醫學將周圍性面癱納入“口眼斜”等范疇，認為其發病和經脈失養、正氣不足等密切相關，需及時治療，以改善患者生活質量。為了探討面癱患者的有效治療方法，本研究納入選擇2016年1月-2016年12月面癱患者90例根據治療方法分組，分析了中醫針灸推拿聯合中藥治療面癱的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2016年12月面癱患者90例根據治療方法分組。觀察組男22例，女23例；年齡28～62歲，平均（42.13士8.14）歲；病程1～6天，平均（3.18士0.75）天。對照組男23例，女22例；年齡28～61歲，平均（42.14士8.11）歲；病程1～6天，平均（3.11士0.72）天。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法 對照組給予單一中醫針灸推拿治療，（1）針灸。穴位選擇穴翳風、攢竹、合谷、地倉、陽白、四白、頰車、下關等，其中鼻唇溝歪斜的患者增加承漿；寒證的患者增加風池；熱證的患者增加曲池；鼻唇溝變淺的患者增加迎香。合谷、風池穴2個穴位實施瀉法；下關、迎香穴2個穴位實施平補平瀉法；其余穴位實施補法，留針半小時，1次/天。翳風穴進行艾灸。（2）推拿。自印堂、睛明、攢竹、太陽、陽白、四白等穴位應用一指禪推法往返按揉5分鐘，再從太陽、地倉、迎香、水溝、下關、承漿、豁風、頰車、等穴位往返按揉5分鐘；患側面部肌肉捏拿5分鐘，面部前額、頰部大魚際揉按5分鐘，1次/天。治療4周。

觀察組則給予中醫針灸推拿聯合中藥治療。中醫針灸推拿同對照組，中藥用當歸、川芎、白附子、桂枝、鉤藤各10g；生姜、蟬蛻和杏仁各8g；全蝎3g；蜈蚣2條；羌活、甘草、防風各6g，每天1劑分兩次服用，治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組面癱治療效果；治療前后患者Stennert面神經麻痹評分[1]（0-100分，越高神經功能越好）、面部對稱詳細評價（DEFS）[2]（0-100分，越高對稱性越好）；藥物不良反應率。顯效：癥狀消失，面部基本正常，不影響視力；有效：癥狀改善，眼瞼可閉合，面部神經功能改善；無效：達不到上述標準。面癱治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法 SPSS15.0統計，為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組面癱治療效果相比較 觀察組面癱治療效果高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）相比較

治療前兩組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）相近，P>0.05；治療后觀察組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）優于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

西醫認為面癱治療關鍵在于消腫消炎和改善面部血液循環。中醫則認為面癱發病和正氣不足、外感風邪導致脈絡阻滯以及筋脈失養相關，治療需注重疏風散寒、活血行氣和疏經通絡。通過面部腧穴針刺和艾灸，可達到行氣活血、疏風散寒、疏通經絡之功，可改善面部血液循環，提升機體免疫力。而推拿面部穴位和肌肉可活動面部肌肉，緩解麻痹癥狀，達到消除炎性因子和活血化瘀、疏通血管作用。而中藥治療方中，蟬蛻祛風散熱、白附子祛風解痙；川芎和當歸祛風止痛；桂枝和鉤藤散寒解表；杏仁可改善面部循環；蜈蚣和全蝎疏經通絡、羌活祛風散寒；甘草調和諸藥。諸藥合用，可達到扶正祛邪、改善血液循環、增強抵抗力和消除水腫炎癥等作用[4]。

本研究顯示，觀察組面癱治療效果高于對照組，P<0.05；治療前兩組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）相近，P>0.05；治療后觀察組Stennert面神經麻痹評分、面部對稱詳細評價 （DEFS）優于對照組，P<0.05。

綜上所述，中醫針灸推拿聯合中藥治療面癱的應用效果確切，改善面部對稱性和面部神經功能，恢復面肌功能，值得推廣應用。

參考文獻

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武大鵬.觀察面癱癥狀采用推拿按摩、針灸的聯合療法施治的臨床效果[J].中醫臨床研究，2016，8（19）：53-54.

蘭興玲.面癱病中醫護理方案臨床實施效果分析評價[J].內蒙古中醫藥，2016，35（12）：154-155.

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