氣囊仿生助產在陰道分娩中的臨床研究

林春燕 鄧潔

【摘要】目的：評價氣囊仿生助產在陰道分娩中的應用效果。方法：選取在我院產科接受分娩產婦130例，隨機分為兩組各65例，對照組產婦常規分娩，觀察組產婦經氣囊仿生助產，比較兩組產婦分娩情況。結果：觀察組陰道分娩率9385%高于對照組7385%，第一產程、第二產程、第三產程時間短于對照組，產后并發癥發生率462%低于對照組2154%，新生兒窒息率154%低于對照組1231%，有統計學意義（P<005）。結論：氣囊仿生助產在陰道分娩中取得顯著效果，能夠提高產婦陰道分娩率，應用價值高。

【關鍵詞】氣囊仿生；助產；陰道分娩

【中圖分類號】R714.3

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-023-01

陰道分娩是目前產婦常見分娩方式，但相關研究[1]發現，我國陰道分娩率不斷降低，而剖宮產率不斷增加，因此控制剖宮產率是現今全社會重點關注的問題。氣囊仿生助產術是目前產科產婦分娩時常用的助產技術，能夠增加產婦自然分娩率，取得顯著效果。本文就對陰道分娩產婦采取氣囊仿生助產，對其結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料隨機選取在2017年1月至2018年4月期間在我院產科接受分娩產婦130例，產婦均為足月頭位單胎；胎心監測無異常；排除頭盆不稱、骨產道畸形、軟產道畸形及產前出血產婦；產婦未合并嚴重妊娠并發癥；宮頸Bishop評分≥7分；產婦對本次研究知情，醫院倫理會對研究審批通過；按照數字隨機表法分為兩組，對照組65例，年齡18-36歲，平均（2642±315）歲；孕周36-41周，平均（3928±084）周；體重42-78kg，平均（5472±369）周；觀察組65例，年齡18-36歲，平均（2648±312）歲；孕周36-41周，平均（3930±085）周；體重42-80kg，平均（5506±371）周；兩組產婦的年齡、體重、孕周等資料差異并不顯著（P>005），可進行對比。

12方法對照組：常規分娩。在產婦產程進至活躍期時，宮口開至6cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm時，對產婦行人工破膜術，觀察產婦宮縮及分娩情況，若出現宮縮乏力，及時靜脈滴注縮宮素。若陰道分娩失敗，及時轉為剖宮產術。

觀察組：氣囊仿生助產。當產婦宮口開至4-5cm，胎先露至坐骨棘水平，或胎先露至坐骨棘水平下1cm時，對產婦取膀胱截石位，常規導尿。若胎膜未破，實施人工破膜術，監測產婦胎心音、羊水性狀、宮縮、胎方位。充分暴露宮頸，將氣囊部放置宮頸口內，連接氣囊仿生助產儀，緊貼于胎先露位置，氣囊充氣，維持氣囊直徑8cm，持續4min，擴張陰道上段。當宮口開至7-8cm后，擴張陰道下段。助產期間，與宮縮保持同步，若出現宮縮乏力及時靜脈滴注縮宮素。若產婦經臀位分娩，不宜使用人工破膜，盡量自然破膜。

13觀察指標觀察兩組產婦分娩方式，記錄產婦產程時間及產后出血，調查產婦有無會陰裂傷、軟產道損傷、宮頸裂傷以及產后新生兒窒息情況。

14統計學方法采取SPSS200統計學軟件處理本次研究相關數據。計量數據采取t檢驗；計數數據采取x2檢驗，當P<005時，說明數據比較，差異有統計學意義。

2結果

21兩組產婦陰道分娩率比較觀察組陰道分娩率9385%（61/65），對照組陰道分娩率7385%（48/65），差異有統計學意義（x2=8178，P=0004）。

22兩組產婦產程時間比較觀察組第一產程、第二產程、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表1。

23兩組產婦產后并發癥發生率比較觀察組1例產后出血，1例宮頸裂傷，1例會陰裂傷，占462%；對照組4例產后出血，5例宮頸裂傷，4例會陰裂傷，1例軟產道損傷，占2154%；差異有統計學意義（x2=6767，P=0009）。

24兩組新生兒窒息率比較觀察組新生兒窒息率154%（1/65），對照組新生兒窒息率1231%（8/65），有統計學意義（x2=4298，P=0038）。

3討論

近年來，我國剖宮產率超過40%，甚至高達60%，而在世界衛生組織中，則提出將剖宮產率控制在15%以下[2]。為了提高自然分娩率，各種助產技術應運而生，并逐漸應用到產婦分娩中。

氣囊仿生助產術是目前產科在產婦分娩時常用助產技術，該助產技術無需使用藥物，在選擇相應適應證人群后，即可實施氣囊仿生助產術，不會發生操作風險性，也不會引起母嬰并發癥[3]。本次研究中，觀察組產后并發癥發生率462%低于2154%，新生兒窒息率154%低于對照組1231%，有統計學意義（P<005）。結果表明氣囊仿生助產術不僅不會增加母嬰并發癥，并且會保障母嬰安全，提高分娩質量。

通常產婦宮頸成熟情況，與產婦的產程時間及分娩方式關系密切，只有宮頸準備充分，宮口擴張良好，才能縮短產婦產程時間，提高產婦自然分娩率。本次研究中，觀察組產婦產程時間短于對照組，陰道分娩率9385%高于對照組7385%，有統計學意義（P<005）。結果說明氣囊仿生助產術能夠促進宮頸成熟，加快產婦分娩速度，提高產婦自然分娩率。氣囊仿生助產術是通過機械性技術刺激前列腺素合成，加快宮頸成熟；同時適當牽拉子宮頸與陰道，以此加強產婦宮縮，增加產力，可縮短產婦產程[4]。

總而言之，氣囊仿生助產在陰道分娩中取得顯著效果，能夠提高產婦陰道分娩率，縮短產婦產程時間，確保母嬰妊娠結局安全性，應用價值高。

參考文獻

[1]孫光彩， 王桂花. 瘢痕子宮再次妊娠236例陰道分娩中應用氣囊仿生助產的臨床觀察[J]. 中國婦產科臨床雜志， 2015， 16（6）：545-547

[2]李嘉蔚， 饒美蘭， 周平，等. 氣囊仿生助產技術應用于瘢痕子宮妊娠陰道分娩的臨床價值研究[J]. 中國醫藥科學， 2017， 7（1）：32-35

[3]李楓光， 楊秀蓮， 楊冬梅. 氣囊仿生助產術對二次妊娠合并瘢痕子宮高齡產婦陰道分娩產程和分娩結果的影響[J]. 安徽醫學， 2018， 39（1）：24-27

[4]劉偉武， 徐秀英， 曾偉蘭，等. 氣囊仿生助產儀在陰道分娩中的應用效果[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（21）：5422-5424