甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性分析

申靜

【摘要】目的：探究對難治性支原體肺炎（RMPP）患兒采用甲潑尼龍和阿奇霉素聯合治療的療效及安全性。方法：選取我院201607～201709收治的RMPP患兒96例進行研究，按隨機排列表法分為觀察組47例和對照組49例。對照組采用口服阿奇霉素顆粒治療，觀察組在對照組基礎上輔以甲潑尼龍治療。觀察兩組患兒住院及體溫恢復正常時間、治療總有效率和不良反應發生率。結果：觀察組治療后住院及體溫恢復正常時間明顯較對照組短，P<005；觀察組治療總有效率為979%，明顯較對照組816%高，P<005；觀察組不良反應率為21%，明顯較對照組143%低，P<005。結論：對RMPP患兒采用甲潑尼龍和阿奇霉素聯合治療具有明顯效果，能促進其健康恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】甲潑尼龍；阿奇霉素；難治性支原體肺炎；兒科

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-098-01

支原體肺炎（MPP）多發于年齡較小的兒童群體，且該疾病發病率也呈現逐年增長趨勢[1]。臨床對RMPP目前沒有確切的定義，患兒常常表現為持續性發熱、呼吸困難以及咳嗽等。當患兒被確診為MPP時，應積極前往醫院進行治療，若疾病未得到治療，易導致病情加重衍變為RMPP [2]。本文

回顧性分析我院對RMPP患兒采用甲潑尼龍和阿奇霉素聯合治療，對其住院及體溫恢復正常時間、治療總有效率和不良反應率進行觀察，現進行如下報道。

1資料與方法

11一般資料選取我院201607～201709收治的RMPP患兒96例進行研究，按隨機排列表法分為觀察組47例和對照組49例。觀察組男25例，女22例，年齡2～8歲，平均年齡（43±11）歲；常規組男28例，女21例，年齡2～9歲，平均年齡（41±09）歲，兩組患兒的一般資料無顯著性差異，P>005。

12方法對照組采用口服阿奇霉素顆粒（輝瑞制藥有限公司，01g/袋，國藥準字10960157）治療，將藥物倒入杯中加水搖勻后根據10mg/kg單次口服（最大量不超過025g）口服，每日按5mg/kg單次口服（最大量不超過025g），療程為7d。

觀察組在對照組基礎上輔以甲潑尼龍聯合治療，采取口服甲潑尼龍片（意大利進口，4mg/片，H20100730）治療，于每天清晨8點按5～8mg/kg單次口服，隨病情恢復可適當減量，療程為7d。

13觀察指標對兩組患兒治療后住院及體溫恢復正常時間、治療總有效率、不良反應發生率進行觀察，用總有效率評估患兒治療效果，顯效：病情完全恢復且無任何臨床狀。有效：病情基本恢復，有輕微臨床癥狀。無效：病情無任何改善，且臨床癥狀明顯。有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%[3]。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21住院及體溫恢復正常時間觀察組治療后住院及體溫恢復正常時間明顯較對照組短，差異具有統計學意義，P<005，見表1。

22治療總有效率觀察組治療總有效率為979%，明顯較對照組816%高，差異具有統計學意義，P<005，見表2。

23不良反應率觀察組不良反應率為21%，明顯較對照組143%低，差異具有統計學意義，P<005，見表3。

3討論

MPP是兒科一種較嚴重且多發的疾病，當患者被確診為該疾病時，應積極前往醫院進行治療，以免造成病情加重[4]。由于病情進展迅速，患兒通常伴有全身的炎癥反應和肺外并發癥，經抗支原體治療后仍然無法控制體溫，嚴重者甚至會出現壞死性肺炎、胸腔積液、腦栓塞和肺栓塞等，因此，必須予以重視，把握治療的有效時機，盡早進行治療。

有研究顯示[5]，甲潑尼龍具有較強的抗炎作用，可以明顯降低機體發生炎性反應的可能性。本文回顧性分析我院對RMPP患兒采用甲潑尼龍和阿奇霉素聯合治療，結果顯示，觀察組治療后住院及體溫恢復正常時間明顯較對照組短，提示采用甲潑尼龍輔助治療難治性支原體患者能縮短其住院時間，促進患兒健康恢復。觀察組治療有效率979%，明顯較對照組816%高，提示采用甲潑尼龍輔助治療RMPP患兒具有明顯的臨床效果。觀察組不良反應率明顯較對照組低，提示采用甲潑尼龍輔助治療RMPP患兒不良反應發生率較低，這與目前研究結果基本一致。

綜上所述，對RMPP患兒采用甲潑尼龍和阿奇霉素聯合治療具有明顯效果，能促進其健康恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]孫巖宏.甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（22）：170-171

[2]施湘萍.阿奇霉素聯合甲潑尼龍治療小兒難治性支原體肺炎45例療效觀察[J].中國藥業，2017，26（21）：48-50

[3]曲萍.甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎效果觀察[J].河南醫學研究，2017，10（2）：317-318

[4]史曙英.甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（32）：6458-6459

[5]張寶平.甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性[J].世界臨床醫學，2017，11（21）：121，123