快速康復護理在骨科患者護理中的應用

甘敏

【摘要】目的：探討快速康復護理在骨科患者護理中的應用效果。方法：隨機抽取2016年11月～2017年10月在我院住院治療的骨科患者74例，對照組為常規護理，觀察組為快速康復護理。結果：觀察組與對照組在護理后并發癥發生率的對比，有統計學意義（P<005）。觀察組與對照組在護理后總滿意度的對比，有統計學意義（P<005）。結論：對骨科患者實施快速康復護理，可以極大程度上降低骨科患者并發癥的發生率，改善患者的生活質量并提高患者及家屬的護理滿意度。因此，可以將快速康復護理廣泛的應用到骨科患者護理中。

【關鍵詞】快速康復護理；骨科；護理效果

【中圖分類號】R65741

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-260-02

近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對醫療的要求日益提高，所以我們在醫療護理工作中提倡快速康復。這種快速康復理念是指在對患者在圍手術期內采用各種已知的有效方法降低并發癥的發生率，以加速疾病的康復，提高患者的滿意度[1]。為了探討快速康復護理在我院骨科患者護理中的具體應用效果，本研究選取了74例收治在我院骨科的患者加以研究，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料

隨機抽取2016年11月～2017年10月在我院住院治療的骨科患者74例，將其作為本次的研究對象。其中2016年11月-2017年4月接收住院的37例患者作為對照組，2017年5月-2017年10月接收住院的37例患者作為觀察組。觀察組37例患者中有男性患者20例，女性患者17例，年齡27歲～83歲，平均年齡（4012±1056）歲。對照組37例患者中有男性患者21例，女性患者16例，年齡26歲～84歲，平均年齡（4017±1024）歲。納入標準：所有患者均為骨科患者；患者及家屬知曉本次研究。排除標準：嚴重心腦血管和肝腎損傷疾病的患者；精神障礙和藥物過敏的患者[2-3]。

兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基礎資料差異均無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法

121對照組為常規護理措施包括：給予患者健康宣教，指導術前常規禁食禁飲，適當使用止痛藥物，給予對癥處理等。

122觀察組為快速康復護理組觀察組在常規護理上實施快速康復護理，具體措施如下：第一，心理康復指導。很多外傷的患者對住院毫無準備，對工作、生活和預后影響大，常伴有恐懼、焦慮、絕望等不良情緒，直接關系到了后期的康復。我們根據患者所患骨科疾病的類型，向患者及家屬講述與疾病有關的信息，宣傳相關的快速康復措施，列舉成功案例，使患者和家屬明確疾病的治療和護理方法、預防并發癥的措施，提升信心，使患者積極配合，促進快速康復。第二，疼痛管理。疼痛是骨科患者中最常見的癥狀，我們要求科內護士都能熟練地應用有關疼痛管理模式知識，有效評估患者的疼痛癥狀，對患者及家屬進行相應的疼痛知識宣教，及時應用止痛措施進行干預，從而有效地緩解疼痛，使患者增強信心，配合治療，提高快速康復進程。第三，早期功能鍛煉指導。根據疾患的不同部位進行相應的功能鍛煉指導[4]。一般于麻醉藥物消退后即可進行肌肉收縮及鄰近關節的運動，盡量早期下床活動，從而降低了下肢靜脈血栓形成等危險，減少了術后并發癥的發生，起到了快速康復的效果。第四，管道護理。很多患者由于疼痛、體質弱或不便下床等原因在術后依賴尿管的意愿比較強烈，我們對此類患者是加強宣教消除其心理障礙，指導膀胱功能鍛煉或協助在床上解小便，以便能盡早拔除尿管，促進早日康復。第五，飲食康復護理[5]。根據手術安排的時間盡量縮短腸道禁食的時間，同時，在患者手術后根據患者的情況，指導患者早期進食，更快地恢復了腸道功能，保證了營養支持，促進早日康復。第六，出院后隨訪。通過對患者使用電話、網絡、面談等方式進行出院后的隨訪，繼續進行術后康復指導，督促落實預防并發癥的措施，及時糾正出院后家庭潛在的危險行為，促進了早日康復，提高了患者的滿意度。

13療效判定根據國際上護理滿意度評判標準，制定護理效果判定準則：①十分滿意（80～100分）：無并發癥；②滿意（60～79分）：并發癥較少；③不滿意（60分以下）：并發癥較多。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

14統計學處理

所有數據均采用SPSS170統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

21比較兩組患者護理后并發癥發生率根據表中數據顯示，觀察組與對照組在護理后并發癥發生率的對比，有統計學意義（P<005）。

22比較兩組患者護理后總滿意度根據表中數據顯示，觀察組與對照組在護理后總滿意度的對比，有統計學意義（P<005）。

3討論

骨科疾病是臨床中常見病和多發病，發病原因較多[6]。通常情況下，骨科疾病可以分為內在因素和外在因素。內在因素多是由患者自身素質和其他疾病引發的，外在因素則多是高處墜落、交通事故等引發。對于骨科住院患者，無論是否需要手術，對其實施相應的護理，對于其預后水平均具有重要的影響。目前，臨床中常用的護理為常規護理方法。但由于其護理內容相對單一和普遍，護理效果不是十分顯著[7]。在醫學技術日益更新的基礎上，快速康復護理逐漸被廣泛應用到臨床骨科患者的護理中。本研究結果顯示，觀察組護理后并發癥發生率27%，低于對照組的1622%。且觀察組護理滿意度明顯高于對照組。觀察組采用的是快速康復護理，是在常規護理基礎上創新的護理方法。其主要的護理內容包括心理康復指導、疼痛管理、早期功能鍛煉指導、管道護理、飲食康復護理和出院后隨訪等，護理內容較為豐富。該護理方法在臨床中，主要是護理人員充分發揮其主觀能動性，始終堅持以患者為護理中心和重點，從患者的實際情況角度出發，為患者提供的比較針對性和個性化的護理內容。與常規護理方法相比，快速康復護理的方法更實用、護理內容更全面[8]。因此，在骨科患者中的應用效果突出。

綜上所述，對骨科患者實施快速康復護理，可以極大程度上降低骨科患者并發癥的發生率，改善患者的生活質量并提高患者及家屬的護理滿意度。因此，將快速康復護理應用到骨科患者護理中值得推廣。

參考文獻

[1]張莉莉.快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優質護理中的應用[J].母嬰世界，2016，04（11）.

[2]郭寰.快速康復護理在骨科患者護理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（2）：55-56

[3]孫琴.外科快速康復理念在骨科手術患者優質護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（04）：110-111

[4]徐曉潔.快速康復理念在骨科圍手術期護理中的應用[J].首都食品與醫藥，2016，23（24）：108

[5]王翠.快速康復護理在骨折患者圍手術期中的應用研究[J].當代護士（中旬刊），2016，04（12）：32-34

[6]楊奕妙，魏道華.探討康復護理在老年骨科患者護理中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（31）：276-277

[7]孫榕芳，張青蘭，邱英.快速康復護理在胃腸外科中的應用效果解析[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：242-243

[8]李冬梅.快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優質護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（15）：161-162