“體醫結合”相關研究現狀分析

安濤

摘 要：科學的鍛煉有助于疾病的預防，疾病中尤其是慢性病的康復、治療離不開科學合理的運動處方，醫學和體育技術的深度融合，聯手促進人類健康勢在必行，采用文獻資料和歸納分析等研究方法，結合“體醫結合”研究背景，從宏觀政策、會議動態，“體醫結合”臨床實踐研究動態，“體醫結合”人才培養研究等方面對“體醫結合”相關研究現狀進行分析總結，旨在有效地推動體育與醫學深度融合的理論研究的建設與發展。

關鍵詞：體醫結合 臨床研究 人才培養

中圖分類號：G80-05 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）05（c）-0218-02

1 “體醫結合”研究背景

1.1 我國宏觀政策方面

2015年3月政協十二屆三次會議中，全國政協委員錢利民首次提出了體育醫學融合對國民體質健康促進、改善人民生活，緩解醫保負擔等方面的深遠意義，指出了體育醫學融合在慢性病預防與疾病康復方面的重要作用。2017年4月，“體醫融合促進與創新研究中心成立大會”在國家體育總局體育科學研究所召開，會議就體醫人才培養、體醫融合推動非醫療健康干預方法、路徑及實踐進行了多方位的部署。5月，國務院全民健身部際聯席會議辦公室主任、國家體育總局副局長趙勇在體醫融合工作座談會中再次強調體醫融合勢在必行、而且迫在眉睫，在體育與醫學融合的初期，我們要找準突破口，把握關鍵環節以帶動體醫逐步融合。12月，“中國醫體整合聯盟成立大會暨醫體整合高峰論壇”召開，聯盟的成立標志著我國的體醫融合由戰略規劃進入實質性發展的階段，將掀起一場以“養育、養生、養老”的“三養文化”為內核的健康革命。

1.2 世界層面上

2012年7月19日～24日，英國舉辦的以“運動激發學術遺產”為主題的“2012國際運動科學、教育與醫學大會（ICSEMIS 2012）”，來自65個國家和地區的2000多名體育科研領域和醫學界的專家和學者參加了本次大會，并對運動和醫學的結合提出了殷切的期盼。會議上，蔣志學通過綜述2012國際體育科學、教育與運動醫學大會的主要觀點，對國內外體育科學研究及運動、教育與醫學相互結合的現狀與趨勢進行了分析。整個大會的主要觀點綜合表現出體育科研主題更加多元化、研究內容更加契合運動實際、研究取向更加注重學科交叉與綜合等特點，在體育遺產、教練員繼續教育、大眾健康先進理念等新的研究熱點上給予特別的關注，涵蓋了生物學、醫學、心理學到經濟學、歷史學、社會學等眾多學科，展示了體育科學研究的深度與廣度。

1.3 人民代表提案建議方面

全國政協委員、原八一體工大隊隊長錢利民在全國政協十二屆三次會議上的提出推動體育和醫學融合發展，讓運動處方真正在疾病的預防、治療、康復中發揮功效。他提出體育和醫學進行深度融合發展，一方面有利于預防及治療慢性病、提高病人生活質量。另一方面有利于減少各種疾病手術并發癥的產生，提高疾病治療的效果。同時在一定程度上減少治療疾病的醫療費用，降低國家的醫保負擔。專家提出：疾病的預防、治療、康復都離不開科學的運動處方的指導，需要醫學和體育技術的更深層次融合貫通，這已經成為體育健康服務業的未來發展的重要方向。目前我國體育健康服務業才剛剛起步，與發達國家和地區還存在一定的差距，在發展過程中，存在的問題和困難比較多。加之，當前國內的體育指導人員是以運動技術的傳授為主要目的，缺乏專業醫學健康知識；同樣，從事醫療專業的人員，體育專業知識的缺乏也是問題，無法對慢性病患者如何運動進行科學指導。

2 “體醫結合”臨床實踐研究動態方面

2.1 在醫學與體育結合方面

在醫學與體育結合方面，我國各大醫院和相關專家也在進行著一些積極的探索。如我國就有相關醫院的呼吸科及心臟中心都與國家體育總局就體育鍛煉對于疾病康復這一方面展開密切的合作，目前合作研究主要集中于患者的康復鍛煉指導，并且取得了一定的成效。如在心肺慢性疾病方面，北京大學附屬人民醫院心臟中心就對100位心肺慢性疾病患者進行為期4個月的試驗，通過給予科學鍛煉指導后，患者病情均不同程度得到了緩解，住院次數也有明顯的下降趨勢，治療費用也隨之下降，且在試驗過程中，患者對運動的依從率基本達到百分之百，并且此種運動干預治療也得到患者家屬的全面認可和積極支持。

目前，由于場地及各方面因素的影響，通過運動鍛煉來預防和治療慢性病還無法大范圍在醫院開展，但仍有一些患者還在排隊等待接受鍛煉指導。為此，錢利民也提出要統籌協調體育與醫學的融合發展，相應的部門組織應致力于指導全國體育與醫學在慢性病預防、康復方面的合作研究與工作開展，將體育與醫學作為必修專業課程納入正規醫學教育，為體育與醫學大融合提供人才支持，組織中西醫臨床醫學、預防醫學、群眾體育、競技體育、青少年體育等各方面專家共同探討，出臺科學健身指南，在醫院開設專門的運動指導科室，進行慢性病預防、治療和康復的指導。社會各方面應共同參與、共同努力，加快推進體育與醫學融合。

2.2 從事康復工作與體育工作的經驗體會方面

通過直接從事康復工作與體育工作，郭建軍逐漸形成了一套理論。他認為生活方式的全方位指導是慢性病預防、治療、康復的關鍵；其研究首先分析了目前運動康復中生活方式調整存在的問題和解決目前心臟康復中問題的路徑，然后詮釋了體育醫學和運動醫學的基本概念和理論依據，并對二者的區別和聯系進行了比較。再進一步論述了體育醫學服務臨床的特點，指出了目前開展體育醫學的契機與意義，最后簡述了體育醫學的診療過程和服務人群。

2.3 疾病健康與體育健身關系方面

在疾病健康與體育健身關系方面，崔瑞華通過對疾病與健康辯證關系的詮釋、我國體育與醫學結合以及國外體育與醫學結合相關觀點的總結表明：疾病是可以預防的，健康是可以流行的。人類健康是體育與醫學共同的目標，體育與醫學的結合與革命，為人類健康研究與發展提供了更廣闊的研究領域，“健康流行學”的產生標志著健康學研究已進入一個嶄新的時代。崔瑞華提出將大眾健身作為國事、國策，納入國家議事日程，以國家行政部門下達指令性文件的形式督促大眾實行健身計劃，認為應加大體育與醫學融合的輿論宣傳力度，強化健身意識，倡導、教育和鼓勵廣大民眾積極參與健身。注意從提高民眾健身的積極性入手，積極推進民眾健身場館的基礎設施建設，為民眾提供更多的免費健身服務。同時，加強民眾健身常識、健身方法的宣傳與教育，加大民眾健身輔導員隊伍的培養，加強醫學對大眾健身的指導與監督，使大眾健身在醫學的指導下科學進行。

3 “體醫結合”人才培養方面的研究

3.1 運動康復人才培養目標、知識體系以及實踐能力等方面

王國祥運用《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）的理論框架，分析目前我國高等院校運動康復專業本科人才培養方面存在的問題。ICF理論與方法對我國運動康復專業人才培養體系建設具有重要的參考價值，所培養的運動康復人才，需掌握基礎醫學、預防醫學、臨床醫學、人體運動科學、體育學基礎理論、基本知識的基礎上，系統掌握現代康復醫學、健康科學、保健學、理療、運動學、手法治療學、運動療法、治療學、作業治療學、運動訓練學等基本理論、基本技能及基本方法，需具有較強實踐能力和創新精神，具備能在各級各類醫院、康養中心、各級運動隊、機關企事業單位工會、各級學校醫務室、各社區健身中心，健身俱樂部等康復醫療保健機構從事健康促進工作的能力，系統掌握現代康復診療技能的應用型人才。

3.2 高等醫學院校體育課“醫體結合”教學模式改革研究方面

盛治進圍繞教學改革的必要性、師資配置、實施路徑、評價體系展開研究，并對高等醫學院校體育課教學模式現狀和存在的問題進行了分析，“醫體結合”體育教學模式不斷要合理利用師資，而且強調理論課程與實踐課程并重，以體育保健和運動處方為主要教學手段、完善體育醫學課程評價體系。該研究僅圍繞高等醫學院校體育課教學改革展開，高等醫學院校雖是以醫學作為主要學科的專業性院校，醫學理論與實踐資源豐富，但僅限公共體育課教改，并未設置專門的醫體結合專業，“醫體結合”結合的深度還遠達不到應用型人才的標準。

3.3 運動醫學現狀與發展研究方面

常勝采用訪問和專家咨詢的方法，對21所體育院校、系、科36名運動醫學教師調查，從中探析我國運動醫學人才的現狀、來源及要求，對我國今后運動醫學學科發展有重要的現實意義。運動醫學專業的本科生和研究生是運動醫學科研隊伍進一步擴大和健全的主要來源，一定時期內，從事體育術科專業的教師轉為運動醫學教研人員。醫學院校、生物系科的人員轉為運動醫學科研人員的方式還將延續一個時期，但這些人員應經過體育術科的進行或者運動醫學的進修。

3.4 滿足社會對醫學院校“體醫結合”人才需求方面

傅蘭英運用實驗等方法，在分析并指出我國醫學院校體育教學現狀和存在問題的同時，也對開展“體醫結合”復合型人才培養進行了研究。創建了培養目標、教學方式等，并強調采用運動處方授課方式進行相互滲透、相互促進取得教學效果。不但為學生將來就業拓展了空間，而且為走出一條適合我國醫學院校特點的體育教學改革新路、培養既“體”又能“醫”的復合型人才提供了有效依據。該研究強調要重視課程建設，突出“體醫結合”特色；“體醫結合”能否達到效果，用到實處，關鍵問題在專業的設置，人才培養模式的確定；改革“體醫結合”教學評價體系，保證人才培養質量。

參考文獻

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[2] 盛治進，常春.高等醫學院校體育課“醫體結合”教學模式改革研究[J].蘭州文理學院學報：自然科學版， 2016，30（3）：121-124.

[3] 李翠珍.醫體結合成就健康之完美——醫療體育在醫學院校開展的必要性探析[J].中國市場，2011（18）：182-184.

[4] 崔瑞華.體育與醫學結合促進“健康流行學”的發展[J].醫學與社會，2010，23（2）：104-106.