鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正的手術(shù)技巧及其療效分析

趙永坤 朱雙芬 翟珂玞 楊勝鋒

【摘 要】目的：探討鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正的手術(shù)技巧及其療效。方法：將我院于2017年9月至2018年6月期間收治的80例鼻中隔偏曲患者進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)而對其通過鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)進(jìn)行疾病的治療，并且探討患者經(jīng)過治療后的效果。結(jié)果：所有患者接受治療后的焦慮量評分（23.28±3.21）分和抑郁量評分（22.45±3.08）分明顯低于接受治療前的焦慮量評分（48.66±5.22）分和抑郁量評分（48.73±5.38）分（P<0.05）。結(jié)論：使用鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)對鼻中隔偏曲患者進(jìn)行手術(shù)治療方面的工作，不僅有利于患者疾病問題的改善，同時對于患者心理健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡；三線減張；鼻中隔矯正術(shù)；治療效果

【中圖分類號】R765.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-242-01

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科中的一種常見疾病，是由于患者鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起而產(chǎn)生的一種疾病，這種疾病的產(chǎn)生很容易導(dǎo)致患者的鼻腔、鼻竇出現(xiàn)生理功能方面的障礙，如果不采取有效的措施進(jìn)行這種疾病的治療，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀，是一種因?yàn)楸峭鈧l(fā)育異常、鼻腔或鼻竇腫瘤、遺傳等造成的疾病[1-2]。一般情況下，要想幫助患者改善自身的身心健康，就需要將高質(zhì)量的治療措施運(yùn)用到患者疾病的治療過程中。而再我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的當(dāng)前，鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)作為進(jìn)行這種疾病治療的主要手段，是一種質(zhì)量較高的手術(shù)治療措施。因此我院將80例鼻中隔偏曲患者進(jìn)行了疾病的治療研究的工作，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月至2018年6月期間我院將80例鼻中隔偏曲患者進(jìn)行了回顧性分析。其中在所有的患者之中主要包括了48例男性病患和32例女性病患，年齡范圍為21-78歲，平均年齡為（49.5±28.5）歲。經(jīng)過相應(yīng)的研究后發(fā)現(xiàn)，所有的患者之中有25例鼻出血患者，20例打噴嚏的患者、15例頭痛患者，剩下的患者則為其他類型的患者，以及混合疾病的患者。

1.2 治療方式 鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)作為鼻中隔偏曲患者疾病治療工作的一種有效方式，患者為了能夠恢復(fù)自身的身體健康，就需要在醫(yī)護(hù)人員的幫助進(jìn)行手術(shù)治療工作的開展。而在使用這種方式對患者進(jìn)行治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要在對患者進(jìn)行手術(shù)治療之前對患者進(jìn)行身體各項(xiàng)情況的檢查，并且為了避免患者在手術(shù)期間受到疼痛問題的影響，需要對患者進(jìn)行全麻的麻醉工作。而在手術(shù)治療開展的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要在鼻內(nèi)鏡廣角鏡頭的引導(dǎo)下在患者左側(cè)鼻前庭皮膚黏膜交界位置作一個手術(shù)切口，進(jìn)而通過這一切口將患者體內(nèi)的黏膜以及黏軟骨膜切開。隨后對切口一側(cè)的鼻中隔黏軟骨膜進(jìn)行分離，并且與患者鼻中隔軟骨和篩骨垂直板連接前2毫米的位置將鼻中隔軟骨切開，將篩骨垂直板分離，對第二張力線實(shí)施減張?zhí)幚恚粚ψ髠?cè)切口鼻前庭皮膚以及黏軟骨膜進(jìn)行分離，于鼻中隔偏曲四方軟骨前緣的位置切除適當(dāng)?shù)能浌菞l，進(jìn)行第一張力線減張；隨后在鼻中隔軟骨以及犁骨、上頜骨鼻嵴連接位置上方將鼻中隔軟骨切開，分離鼻中隔黏軟骨之后使用工具將軟骨條咬除，進(jìn)行第三張力線減張。醫(yī)護(hù)人員完成了患者的手術(shù)治療之后，為了避免患者的患處出現(xiàn)出血方面的問題，就需要將凡士林紗條運(yùn)用其中對患者進(jìn)行止血，進(jìn)而將患者送回病房內(nèi)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較所有患者治療前后焦慮抑郁方面的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，同時通過x2檢驗(yàn)的方式對兩組患者之間的差異性進(jìn)行比較和分析，如果兩組之間P<0.05，則說明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結(jié)果

所有患者接受治療后的焦慮量評分（23.28±3.21）分和抑郁量評分（22.45±3.08）分明顯低于接受治療前的焦慮量評分（48.66±5.22）分和抑郁量評分（48.73±5.38）分（P<0.05），詳見表1。

3 討論

患者患上了鼻中隔偏曲這種疾病之后，要想幫助患者改善自身的疾病，醫(yī)護(hù)人員可以通過鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)對患者進(jìn)行治療，對于患者疾病問題的改善有著極大的幫助。醫(yī)護(hù)人員之所以通過這種方式對患者進(jìn)行治療，主要是因?yàn)橥ㄟ^這一手術(shù)的開展，有利于幫助患者切除形成張力的軟骨和骨性結(jié)構(gòu)，有利于幫助患者對鼻中隔局部張力進(jìn)行良好的緩解，從而對患者其中問題的解決擁有良好的效果[3]。而這其中，由于疾病問題的影響，會導(dǎo)致患者的患處的各個組織形成第一條張力線、第二條張力線和第三條張力線，因此為了幫助患者改善自身的疾病，就需要醫(yī)護(hù)人員對患者鼻中隔的解剖結(jié)構(gòu)、鼻中隔偏曲發(fā)生的生物力學(xué)規(guī)律擁有足夠的了解和認(rèn)識，以確保患者經(jīng)過治療后身體健康狀況的改善[4]。

結(jié)合我院所開展的研究工作來看，我院對患者進(jìn)行手術(shù)治療后，患者經(jīng)過治療后的焦慮抑郁情況明顯優(yōu)于進(jìn)行治療前的情況（P<0.05）。以此表明，鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)對于鼻中隔偏曲患者的身心健康有著極大的促進(jìn)作用，擁有良好的治療效果。

綜上所述，使用鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)對鼻中隔偏曲患者進(jìn)行手術(shù)治療方面的工作，不僅有利于患者疾病問題的改善，同時對于患者心理健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳潤坤，陳振清.鼻內(nèi)鏡下三線減張矯正術(shù)治療鼻中隔偏曲的療效及安全性觀察[J].廣州醫(yī)藥，2017，48（3）：96-98.

[2] 丁群輝，陸春齡，楊挈.鼻內(nèi)鏡下三線減張鼻中隔矯正術(shù)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：72-73.

[3] 劉英冰.鼻內(nèi)鏡下三線減張法鼻中隔成形術(shù)65例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：75-75.

[4] 張亞龍，周曉健，王建武，等.鼻內(nèi)鏡下改良三線減張法矯正鼻中隔偏曲探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：77-79.