血液透析及腹膜透析患者生活質量評價及相關因素分析

李虹

【摘 要】目的：探討血液透析及腹膜透析患者生活質量評價及相關因素，總結相關臨床經驗。方法：隨機抽取我院收治的50例血液透析患者和50例腹膜透析患者分別作為對照組與觀察組進行研究，時間為2017年9月至2018年6月，對比兩組患者的臨床資料以及生活質量。結果：與血液透析組患者相比，腹膜透析組患者的在生理機能、精神健康、軀體疼痛、社會功能等生活質量各項指標的評分均明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05）；多元逐步回歸分析結果得出，透析患者生活質量的相關影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫療費用、年齡等。結論：與血液透析相比，經腹膜透析患者的精神狀態較好，且生活質量有著明顯的改善，有著較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】腹膜透析；血液透析；生活質量；因素

【中圖分類號】R459

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-226-01

對尿毒癥、慢性腎功能不全等疾病的主要臨床治療方法是透析，能夠延長患者的生存時間。但是透析會對患者的生活質量造成不良影響，且透析年限越長患者的生活質量越差[1]。隨著醫療服務質量的提高，人們對臨床治療的效果與生活質量的要求越來越高。血液透析與腹膜透析是臨床中常見的兩種透析方式。本文對我院收治的透析患者采用了不同的透析方式，探討其臨床效果及其影響因素，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院收治的50例血液透析患者和50例腹膜透析患者分別作為對照組與觀察組進行研究，時間為2017年9月至2018年6月。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組50例患者中，男性24例，女性26例，年齡在27～78歲之間，年齡均值為（47.8±11.20）歲，其中有5例本科學歷、8例專科學歷、25例高中學歷、12例初中及以下學歷，透析時間在5個月-6年之間；觀察組50例患者中，男性23例，女性27例，年齡在26～77歲之間，年齡均值為（48.2±10.83）歲，其中有7例本科學歷、10例專科學歷、20例高中學歷、13例初中及以下學歷，透析時間在6個月-5年之間。兩組患者進行年齡、透析年限以及學歷水平等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 研究方法 應用SF-36 生活質量簡表對兩組透析患者的生活質量進行評價，包括生理機能、精神健康、軀體疼痛、社會功能等指標，分值越高說明患者的生活質量越好。應用我院自擬的調查表對兩組透析患者的年齡、性別、血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫療費用等基本資料進行調查[2]。

1.3 統計學處理 研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、生活質量評分等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組透析患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的生活質量各項指標 與對照組患者相比，觀察組患者的在生理機能、精神健康、軀體疼痛、社會功能等生活質量各項指標的評分均明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05），如表一。

2.2 透析患者生活質量的相關影響因素分析 多元逐步回歸分析結果得出，透析患者生活質量的相關影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫療費用、年齡等，如表二。

3 討論

臨床中治療慢性終末期腎病的主要方法為腎臟替代療法，能夠延長患者的生存時間，其中血液透析和腹膜透析是應用比較廣泛的兩種方法。隨著醫療技術水平的提高，透析的目的已經從單純的維持生命發展到了改善患者的心理生理階段，對于患者生活質量的改善也提出了更高的要求。相關研究表明，血液透析患者抑郁癥的發生率高達85%，而腹膜透析患者抑郁癥的發生率為66%，且在重度患者中表現更為明顯[3]。在血液透析的過程中，會對患者的心理、精神等方面產生不良影響，加重患者的心理障礙。本文應用SF-36 生活質量簡表來分析評價兩種透析方式對生活質量的影響，結果顯示，與血液透析組患者相比，腹膜透析組患者的在生理機能、精神健康、軀體疼痛、社會功能等生活質量各項指標的評分均明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明腹膜透析對于患者生理、心理等方面的影響要優于血液透析。本文研究結果還顯示，多元逐步回歸分析結果得出，透析患者生活質量的相關影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫療費用、年齡等。患者年齡越大，生活質量越低，這是因為老年患者的自理能力差，透析年限較差，患者容易產生負面情緒。高學歷患者對于疾病有著良好的認識，心理承受能力較好，通過健康指導能夠提高患者的生活質量。

綜上所述，與血液透析相比，經腹膜透析患者的精神狀態較好，且生活質量有著明顯的改善，有著較高的臨床應用價值

參考文獻

[1] 董睿，郭志勇，諶衛.血液透析及腹膜透析患者生活質量評價及相關因素分析[J].中國中西醫結合腎病雜志，2010，11（07）：606-610.

[2] 雷紅英.血液透析和腹膜透析患者生活質量及其相關因素研究[J].中國現代醫生，2011，49（22）：36-37.

[3] 劉敬.持續非臥床腹膜透析患者生活質量及影響因素分析[D].吉林大學，2016.