舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探討

王敏

【摘 要】目的：研究舒適護理模式應用在小兒急性哮喘急診護理當中所取得的效果。方法：本研究調查采用分組對照的方法進行，所有研究對象來自我院在2017年1月到2018年5月收治的小兒急性哮喘患兒，本研究選擇其中的86例作為研究對象，并將所有患兒隨機分為常規護理組和舒適護理組，平均每組患兒均為43例，分別對兩組患兒落實常規的護理和舒適護理，對兩組患兒的護理效果進行比較。結果：護理干預結束后，對兩組患兒的治療總有效率進行比較，本研究舒適護理組患兒的治療總有效率為93.02%（40/43），常規護理組患兒的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組之間進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：舒適護理模式可以有效的促進小兒急性哮喘病情的恢復，能提升患兒治療的總有效率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】舒適護理；小兒急性哮喘；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

從臨床兒科進行分析，急性哮喘是比較常見的一種呼吸系統病癥，這種病情一般是因為氣道黏膜存在炎性反應，而導致患兒發病，通常患兒存在有平滑肌收縮痙攣，患兒的氣道分泌物增多，它會導致支氣管存在阻塞[1]。對于小兒哮喘進行分析，一般會存在有急性發作情況，病情迅速進展，嚴重情況下會危及到患兒的健康和生命安全。臨床為減少患兒哮喘發作的情況，降低哮喘的并發癥，改善患兒預后，需在藥物治療基礎上，選擇采用科學有效的護理干預方法進行指導。針對于此，本研究主要分析應用舒適護理模式，對于小兒急性哮喘進行急診護理的效果，先將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選擇的研究對象均為我院在2017年1月到2018年5月所收治的小兒急性哮喘患兒，選擇86例進行研究，將所有患兒按照隨機方法，分為常規護理組和舒適護理組，每組患兒平均為43例。本研究常規護理組當中的患兒，有男性23例，女性20例，患兒的年齡區間為1～5歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲；舒適護理組當中，男性患兒22例，女性患兒21例，患兒的年齡區間為1～5歲，平均年齡為（3.3±1.2）歲。經統計學軟件對兩組患兒的臨床一般資料進行檢驗，可以得出，在一般資料方面兩組患兒無差異，可以進行比較研究。

1.2 方法

對于本研究的常規護理組的患兒在進行護理的時候，配合常規護理方案進行護理，具體的護理方法因為篇幅限制，所以不做詳細贅述。本研究的舒適護理組，患兒在護理過程中配合舒適護理，具體護理方法如下：①病情觀察舒適護理：很多患兒年齡偏小，所以不能夠清楚的表述自己的感受，在對患兒進行急診處理的時候需要對于患兒病情狀況進行觀察，并且遵醫囑為患兒做好心電監護，了解患兒的各項生命體征情況，操作過程中必須注意動作輕柔，不要大聲喧嘩，避免機器和嘈雜聲嚇到患兒。如果患兒存在有神志不清等相關情況，應該及時的將相關癥狀報告給主治醫生，并且做出干預和對癥處理。②藥物搶救舒適護理：護理人員在進行相關操作的時候，必須要堅持無菌操作的原則，要檢驗相關的霧化吸入裝置是否連接正常，將配制好的霧化吸入劑充分放入瓶中，并且連接好噴嘴和吸氧裝置，叮囑患兒配合并且將吸嘴放入口中。需指導患兒用口呼吸屏氣大約2s，然后緩慢的用鼻呼氣，在進行霧化吸入過程當中，需避免搖晃頭部或者拔出吸管，要保證藥物的充分吸入，與此同時也要觀察吸管是否彎折和漏氣。在吸入的過程當中，需要觀察患兒的相關癥狀，如果患兒存在劇烈的咳嗽情況，需要停止霧化吸入，并且將吸管拔出，如果患兒癥狀得到緩解，可以繼續為患兒進行相關的治療。在用藥結束以后，應做好對患兒面部的清洗工作，選擇溫開水對患兒漱口，對患兒家屬進行指導，做好對患兒的扣背工作，需保持患兒呼吸道的通暢性。③心理舒適護理：臨床護理人員需要積極的和患兒及患兒家屬進行溝通與交流，對患兒和家屬講解疾病的相關知識，使其能夠明確治療和預防的方法效果，這樣能在一定程度上緩解患兒的緊張恐懼等不良心理。還需要對患兒的精神情感進行相關的干預，與患兒建立良好的護患關系，積極引導家屬關心患兒，并且幫助患兒建立戰勝疾病的信心和決心，使得患兒能夠以樂觀的心態來面對各項治療。④生理舒適護理：對患兒應該予以無微不至的關懷和照顧，幫助患兒選擇舒適的體位，并且將枕頭墊在患兒的身下，保證患兒具有良好的心態。需要保證患兒呼吸道的濕潤性，這樣能夠促進痰液的排出，需叮囑患兒多喝水，做好對于栓塞的清除和氣管的護理[3]。⑤呼吸道舒適護理：需要注意對患兒進行呼吸道護理，在對患兒進行護理的過程中，根據患兒的咳嗽情況和實際狀況為患兒進行體位的更換，應該保證患兒呼吸道的通暢性，防止患兒出現肺不張等相關情況。每間隔兩個小時對患兒進行拍背，要輔助患兒進行及時的痰液排出，避免因為痰液堵塞患兒的呼吸道，而導致窒息情況出現，如果患兒血氧飽和度測值持續不超過90%，需要根據相關情況為患兒進行氧氣支持，這在一定程度上能夠幫助患者改善缺氧的癥狀。除此以外，還要每天的為患兒進行口腔護理，保證患兒的口腔的清潔，防止患兒出現口腔黏膜潰瘍。

1.3 觀察指標

如果經過護理干預以后，患兒的胸悶、呼吸困難等相關癥狀消失，患兒肺功能恢復到正常水平，則表示臨床治療顯效；如果患兒的臨床癥狀和肺部功能得以改善，則表示患兒治療有效；如沒有達到上述標準，說明患兒治療無效。

1.4 統計學分析

本研究采用IBM SPSS26.0進行統計學軟件的分析，卡方值（）檢驗計數資料，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05表示數據之間存在統計學意義。

2 結果

護理干預結束后，對兩組患兒的治療總有效率進行比較，本研究舒適護理組患兒的治療總有效率為93.02%（40/43），常規護理組患兒的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組之間進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

急性哮喘這種病發病比較急驟，病情相對比較危重，而且這種病情容易反復發作，在一定程度上會對患兒的生理成長和心理健康產生嚴重的威脅。為有效的促進患兒的康復，對患兒應該采取有針對性的干預治療方案進行干預，還應該對患兒配合科學有效的護理。有研究認為，為患兒配合采用舒適護理模式，能夠在一定程度上消除患兒恐懼等負面心理，這能保證患兒的心情愉悅。本研究結果顯示，常規護理組的治療總有效率和舒適護理組之間存在差異，舒適護理組明顯優于常規護理組，可以說明舒適護理應用的價值。因為舒適護理對患兒干預的過程中，可以有效的保證患兒具有充分的心理和生理體驗，可以使患兒更好的接受治療，提高了治療的有效性。綜上所述，舒適護理模式可以有效的促進小兒急性哮喘病情的恢復，能提升患兒治療的總有效率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

朱俐.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（30）：154-155.

程君，吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探討[J].中國醫藥導刊，2015，17（11）：1167-1168.

袁淑卿，陳怡，吳惠敏，李平.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用[J].中國醫藥導刊，2015，17（03）：303-304.