中醫護理在腦出血康復期的護理意義分析

朱盼

【摘 要】目的：探討對腦出血康復期患者的臨床護理中實施中醫護理的方法以及效果。方法：選取本院收治的腦出血康復期患者共計76例作為研究對象，按照隨機原則將患者分成兩個組別，其中接受常規護理的38例患者劃分入對照組，接受常規護理+中醫護理的38例患者劃分入觀察組，比較兩組患者的并發癥發生情況以及生活質量。結果：在并發癥發生率方面，觀察組為5.26%，明顯比對照組的18.42%低，兩組差異顯著（P<0.05）；在生活質量評分方面，觀察組患者明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：中醫護理能夠使腦出血康復期患者的并發癥明顯減少，使患者生活質量得到顯著提升，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】中醫護理；腦出血康復期；護理效果

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-096-01

腦出血是臨床常見的腦血管疾病，在我國有較高的發病率，多發生于中老年人[1]。研究顯示，引發腦出血的危險因素較多，如高血壓、氣候突變、情緒激動、過度勞累、吸煙酗酒等不良嗜好等等。發生腦出血之后，有較高的致殘率以及死亡率，盡管近年來隨著醫學技術水平的不斷進步，使得此類患者死亡率有一定程度降低，但是致殘風險仍然處于較高水平。而對于處于腦出血康復期的患者，要想提升患者的康復效果，加強臨床護理十分必要。本研究以本院收治的腦出血康復期患者作為研究對象，探討中醫護理的實施效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 芯殼湮？017年3月至2018年5月，研究對象為在本院接受治療的腦出血康復期患者共計76例。所有患者病情均經臨床明確診斷，同時存在不同程度的感覺障礙、運動障礙。隨機將患者分成兩組，觀察組38例中包括男、女分別為22例、16例，年齡51-76歲，平均（60.8±3.5）歲；對照組38例中包括男、女患者人數分別為24例、14例，年齡50-74歲，平均（61.2±2.8）歲。兩組患者各項一般資料無顯著差異，符合進行對照研究的標準。此次研究將存在嚴重器質性病變患者排除在外，且研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理，如監測生命體征，進行心理護理和健康教育，指導合理飲食、正確用藥、適當運動等等。在此基礎上，給予觀察組患者中醫護理，內容如下：

1.2.1 針灸 對患者疾病情況進行詳細了解，給予患者辨證施治。其中存在上肢功能障礙，灸外關、曲池、手三里等相關穴位，存在下肢功能障礙，灸足三里、昆侖、環跳、陽陵泉等穴。根據患者具體情況選用合適的針灸手法。對于有口眼歪斜癥狀的患者，灸患肢內庭、太沖、合谷等穴，達到疏通經絡、調和氣血的功效，施針頻率為1次/d，20-30min/次[2]。

1.2.2 經穴按摩 根據患者不同病癥采取不同的按摩手法，如運、搖、拿、揉、滾、捏等，每個穴位3-5min，每天2-3次。

1.2.3 艾條灸 遵醫囑取患者患側上肢合谷、尺澤、肩髃、極泉等穴位，患側下肢足三里、陽陵泉、委中等穴位，30min/次，1次/d。

1.2.4 中藥護理 中藥方劑具有活血化瘀功效，組成如下：山藥15g，生地、茯苓、澤瀉、棗皮、牡蠣、丹皮、竹茹、龍骨、山萸肉、白芍各12g，石菖蒲9g，遠志6g，水煎服，1劑/d，分2次服用。

1.2.5 情志護理 中醫理論認為腦出血發病以及預后與患者情志有重要關系，因此中醫護理中比較重視情志護理。對于患者出現的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等負性情緒，護理人員應當給予積極的心理疏導，并通過加強和患者家屬的溝通，取得他們的配合，通過多關心安慰患者，消除患者不良情緒以及思想顧慮，從而保持情緒穩定，安心接受治療[3]。

1.3 觀察指標 （1）并發癥發生情況；（2）生活質量：采取本院自制《腦出血患者生活質量評分表》從語言、意識、自理能力等幾方面進行評價，采取百分制，分數與生活質量高低成正比。

1.4 統計學方法 本次研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料表現形式為（x±s），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為x2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較 本研究中，觀察組共有2例患者發生并發癥，其中1例患者發生肺部感染，1例患者發生消化道出血，并發癥發生率為5.26%；對照組中共有7例患者發生并發癥，其中肺部感染患者3例，消化道出血患者2例，心腦綜合征患者1例，肺炎患者1例，并發癥發生率為18.42%，兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分情況比價 經統計，觀察組患者生活質量評分平均為（90.8±2.3）分，對照組僅為（78.7±4.6）分，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血的臨床發病率較高，患病之后，很多患者會出現后遺癥，如出現肢體功能障礙、語言障礙等，生活自理能力較差，大大加重家庭負擔，同時患者自身心理上也會遭受較大打擊，而長期的不良情緒又會反過來作用于病情，使得患者身體素質逐漸降低，對于機體康復十分不利。近年來，越來越多的研究表明對腦出血康復期患者實施良好的護理措施，對于降低患者發生并發癥的概率，促進身體康復具有十分重要的意義。為探討有效的護理措施，本研究對本院收治的腦出血康復期患者在常規護理基礎上加強了中醫護理，內容包括針灸、經穴推拿、艾條灸、中藥護理、情志護理等。結果顯示，實施中醫護理的觀察組患者并發癥發生率明顯比對照組低，生活質量評分明顯比對照組高，組間差異均存在顯著的統計學意義（P<0.05）。由此可見，中醫護理應用于腦出血康復期患者的護理效果良好，對于改善患者生活質量有重要意義，值得在臨床護理中進行推廣應用。

參考文獻

[1] 周靜，陳啊曼.中醫護理對腦出血患者術后康復的促進作用分析[J].中外女性健康研究，2017（24）：79，81.

[2] 高娃.高血壓腦出血患者經保守治療過程中應用中醫護理臨床分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（09）：16-17.

[3] 李莉.辨證施護聯合心理干預、健康促進護理腦出血[J].實用中醫內科雜志，2013，27（12）：133-134.