集束化護理在COPD患者中的護理效果及對患者生活質量的影響

趙海洋

【摘 要】目的：觀察分析集束化護理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應用效果及對患者生活質量的影響。方法：本次的研究對象選擇為我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組55例。對照組采取常規的內科護理措施，研究組加用集束化護理措施。對兩組患者的生活質量以及護理滿意度進行比較分析。結果：兩組患者經過護理后，呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分均較護理前的明顯降低（P<0.05）。護理后，研究組患者呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分明顯低于對照組（P<0.05）。兩組患者的護理滿意度分別為96.36%、78.18%，兩組之間比較，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：集束化護理可以顯著改善COPD患者的生活質量，提高其護理滿意度。

【關鍵詞】集束化護理；慢性阻塞性肺疾病；生活質量；護理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-180-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常見的呼吸系統慢性疾病，導致患者的肺功能逐漸降低，嚴重影響了患者的生活質量以及生命[1]。集束化護理是以操作、治療以及護理等為一體的綜合措施，可以顯著改善COPD患者的肺功能，提高其護理滿意度[2]。本次觀察分析了集束化護理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應用效果及對患者生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對象選擇為我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組患者55例。所有患者均符合中華醫學會呼吸分會2007年《慢性阻塞性疾病診治指南》中COPD的相關診斷標準。其中，研究組男29例，女26例，年齡45-84歲，平均年齡（60.35±7.44）歲，病程2-23年，平均病程（11.05±2.11）年。對照組男30例，女25例，年齡43-85歲，平均年齡（60.23±7.62）歲，病程3-21年，平均病程（10.96±2.23）年。兩組患者的基本資料經過統計比較分析處理后，均無顯著性差異（P>0.05），能夠進行組間的比較與分析。

1.2 方法 對照組患者采取常規的內科護理措施，研究組患者在對照組的基礎上針對患者的情況應用集束化護理措施，具體措施如下：①心理護理。護理人員應多與患者交流，了解患者的心理特點，對其不良情緒進行針對性的疏導，使其建立穩定的心態，提高治療效果。②排痰護理。由于患者痰液較多且黏稠，難以排出，影響了呼吸機治療。護理人員要向患者詳細解釋排痰的重要性，取得患者的配合。教會患者正確的排痰方式，并指導家屬定時為患者拍背排痰。指導患者多飲水，稀釋痰液，必要時可以進行霧化吸入治療[3]。③體位護理。患者由于呼吸困難，一般選擇坐位或半臥位，護理人員可以利用床頭量角器，將床頭調整到適合患者的高度，提高患者的舒適感。④吸氧護理。COPD患者需要長時間吸氧，給患者帶來不適。護理人員要向患者講解吸氧的重要性，及時清理患者鼻腔內臟物，每日清潔鼻導管、更換濕化液。

1.3 觀察指標 ①生活質量。在護理前后采用圣喬治呼吸問卷進行評價，主要分為呼吸癥狀、活動度以及疾病影響等3個方面，得分范圍0分～100分，得分越高，表示生活質量越差。②護理滿意度。采用自制的滿意度調查問卷在患者出院前1天評價，主要分為滿意、基本滿意與不滿意3個等級，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理 本次研究的數據分析處理均采用統計學軟件SPSS17.0，生活質量評分比較采用t檢驗，護理滿意度的比較采用x2檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較 如表1所示，兩組患者經過護理后，呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分均較護理前的明顯降低（P<0.05）。護理后，研究組患者呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，兩組患者的護理滿意度分別為96.36%、78.18%，兩組之間比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

集束化護理是由美國健康研究所（IHI）首先提出的，是一種先進的護理體系，是在循證醫學的基礎上針對疾病所制定護理干預措施，為患者提供高質量的護理服務措施，以期提高護理效果，降低并發癥發生率，改善患者的預后[4]。本次我們對COPD患者實施了集束化護理措施，研究結果顯示，研究組患者的生活質量評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。由此可見，集束化護理可以顯著改善COPD患者的生活質量，提高其護理滿意度，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 閔新珍，黃漢鵬.集束化護理對 COPD 急性期發作患者的輔助治療效果觀察[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：29-31.

[2] 王衛紅，邱予驊，黃靜銘，等.集束化護理在COPD合并II型呼吸衰竭患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（22）：3083-3085.

[3] 潘建芬，華卓君，陸秀娟，等.集束化肺康復干預策略對慢性阻塞性肺疾病病人生活質量的影響[J].護理研究，2017，31（5）：577-579.

[4] 任燦.集束化護理聯合常規護理在慢性阻塞性肺疾病中的護理效果及對患者生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：1641-1642.