醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的研究與實(shí)踐

劉念　黃小華　潘珂　雷力　行成濤　匡靜

摘 要 培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的一大趨勢(shì)，制定合理、完善的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，逐步建立醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的科學(xué)體制，通過(guò)人才培養(yǎng)模式、教學(xué)、課程體系及考核方式的改革，才能不斷提高辦學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)活力，適應(yīng)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)需要。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè) 人才培養(yǎng) 教學(xué)模式改革 課程體系改革

我國(guó)醫(yī)學(xué)影像教育起源于20世紀(jì)50年代初，當(dāng)時(shí)上海、北京等城市的中等衛(wèi)生學(xué)校相繼設(shè)立了放射專(zhuān)業(yè)班，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)定為“放射技士”，截至80年代初，其辦學(xué)層次一直延續(xù)中專(zhuān)學(xué)歷教育。直至1985年我國(guó)才有4所高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了5年制本科及3年制專(zhuān)科影像專(zhuān)業(yè)。從本世紀(jì)初起，我國(guó)大力發(fā)展高職高專(zhuān)教育，目前各省、市至少都有一所高職高專(zhuān)院校舉辦3年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè) 。目前我國(guó)的影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)迫不及待，必須加強(qiáng)影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)。課程建設(shè)是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的核心，本研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的需求以及學(xué)校自身的辦學(xué)條件，制定了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，逐步建立醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)的科學(xué)體制，不斷提高辦學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)活力，以適應(yīng)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)需要。

1 專(zhuān)業(yè)建設(shè)與學(xué)生人才培養(yǎng)模式改革

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是教育部于2012年在本科專(zhuān)業(yè)目錄中新增的專(zhuān)業(yè)，各大院校均在探索因時(shí)適宜的專(zhuān)業(yè)建設(shè)。本研究團(tuán)隊(duì)在專(zhuān)業(yè)設(shè)置上以社會(huì)和醫(yī)院實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)為核心，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的辦學(xué)道路。培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展需要的，德、智、體、美全面發(fā)展且具有從事放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、放射治療等影像技術(shù)相關(guān)工作所必需的理論知識(shí)和實(shí)際工作能力的應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。自我校招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)科以來(lái)，培養(yǎng)了一批適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的技能型專(zhuān)業(yè)人才，享有良好的聲譽(yù)，受到基層用人單位的普遍歡迎。同時(shí)，于2014年招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)到多個(gè)大學(xué)院校的考察和總結(jié)，本專(zhuān)業(yè)在教學(xué)中針對(duì)本科、專(zhuān)科不同層次的學(xué)生合理化安排教學(xué)與實(shí)踐的比重，完善了具有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)特色的課程設(shè)置，實(shí)施“院校一體”，學(xué)校教學(xué)和教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)相結(jié)合的工學(xué)交替式培養(yǎng)模式，不斷提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能。

對(duì)于不同層次的學(xué)生實(shí)行個(gè)性化培養(yǎng)模式。3年制專(zhuān)科學(xué)生，第一年培養(yǎng)崗位人文素質(zhì)，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論并進(jìn)行基本技能虛擬實(shí)訓(xùn)；第二年培養(yǎng)崗位核心技能，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)仿真模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能虛擬實(shí)訓(xùn)，在教學(xué)醫(yī)院實(shí)施真實(shí)病例實(shí)訓(xùn)；第三年培養(yǎng)崗位綜合能力，安排學(xué)生在三乙以上合作醫(yī)院實(shí)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)綜合技能和職業(yè)素養(yǎng)，最后進(jìn)行畢業(yè)生綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能的考核。對(duì)于4年制本科學(xué)生，完成以上學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生能達(dá)到獨(dú)立操作影像設(shè)備、圖像后處理、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)、圖像質(zhì)量控制與管理、危急值報(bào)告的水平。

2 專(zhuān)業(yè)建設(shè)與教學(xué)模式改革

依據(jù)工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式，基本建成以專(zhuān)業(yè)技術(shù)為核心的課程體系；對(duì)核心課程實(shí)施項(xiàng)目?jī)?yōu)化教學(xué)示范改革，本團(tuán)隊(duì)主編或參與編寫(xiě)了10余部醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材，如《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)驗(yàn)教程》、《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作指導(dǎo)》等；設(shè)計(jì)以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展為導(dǎo)向的教學(xué)項(xiàng)目，實(shí)施以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線(xiàn)的教學(xué)模式，探索更易被學(xué)生接受的教學(xué)方式；構(gòu)建以“核心能力+崗位拓展”為導(dǎo)向的課程體系，實(shí)施以臨床實(shí)踐為引領(lǐng)、項(xiàng)目為載體的課程教學(xué)改革，搭建了一支師德高尚、專(zhuān)兼結(jié)合、素質(zhì)優(yōu)良的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

基于醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)影像醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的不足，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，有助于更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、創(chuàng)新能力。數(shù)字化實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)展，將促進(jìn)教學(xué)改革、管理和教學(xué)質(zhì)量的提高。我校《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》教學(xué)中采取模擬體位與真實(shí)體位、模擬檢查與真實(shí)病例檢查相結(jié)合的教學(xué)方法，用仿真人體模型、模擬軟件、機(jī)器實(shí)際操作檢查，融合教、學(xué)、做為一體，引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)于思考，勤于實(shí)踐，提高學(xué)生的影像檢查技術(shù)技能。通過(guò)多種模態(tài)的實(shí)踐教學(xué)模式改革，2014年和2015年我校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生在“泰山杯”全國(guó)大學(xué)生醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)踐技能大賽中均榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)，同時(shí)斬獲單項(xiàng)比賽冠軍。

3 專(zhuān)業(yè)建設(shè)與課程體系改革

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)通過(guò)構(gòu)建核心能力與崗位拓展相結(jié)合的課程體系，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)為主體，拓展放射技術(shù)、CT技術(shù)、MRI技術(shù)、超聲技術(shù)、放射治療、核醫(yī)學(xué)六大就業(yè)崗位的課程體系，以核心課程建設(shè)引導(dǎo)教學(xué)方法改革，提高課程的實(shí)用性與臨床工作的相關(guān)性，從而打造適應(yīng)不同崗位需求的課程培養(yǎng)方案，利于學(xué)生就業(yè)及提高上崗考核合格率，順利服務(wù)于工作崗位。

以醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)課程為例，在X線(xiàn)檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)3大學(xué)習(xí)任務(wù)中，按照相關(guān)工作過(guò)程進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，充分融入《放射技師資格考試》、《大型醫(yī)療設(shè)備上崗證》所需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能；對(duì)核心課程《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》改革傳統(tǒng)的按人體十系統(tǒng)疾病劃分的學(xué)科體系課程內(nèi)容，變革為以頭、頸、胸、腹、四肢以及軀干的常見(jiàn)疾病為順序，按照工作中先了解臨床資料、閱讀影像資料，做出影像診斷，書(shū)寫(xiě)影像報(bào)告，進(jìn)行病理追蹤反饋影像診斷結(jié)論正確性，開(kāi)展項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)；影像設(shè)備學(xué)課程教學(xué)改變先進(jìn)影像設(shè)備的電路原理、結(jié)構(gòu)，后分述不同設(shè)備故障維修的學(xué)科特點(diǎn)，以真實(shí)的影像設(shè)備為載體，將教學(xué)內(nèi)容整合為按照X線(xiàn)設(shè)備、CT設(shè)備、MRI設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)和基本維護(hù)及保養(yǎng)方法，常見(jiàn)故障辨別及檢測(cè)，開(kāi)展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，進(jìn)一步完善一體化教學(xué)。

開(kāi)發(fā)新型臨床教材，尤其是實(shí)訓(xùn)教材，以實(shí)際應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)，參與了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》案例版的編寫(xiě)，以大量的真實(shí)病例，聚焦最優(yōu)化的操作流程及規(guī)范，牢樹(shù)在合理使用低劑量的基礎(chǔ)上，做到X線(xiàn)檢查劑量的個(gè)體化。

多種考核方式相結(jié)合。建立理論與實(shí)踐試題庫(kù)，實(shí)行教考分離。考核方式包括平時(shí)理論及技能考核、期中、期末考試、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、階段綜合考核、畢業(yè)考核等。將職業(yè)技能訓(xùn)練和考核貫穿于學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間相應(yīng)學(xué)科的實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)和考核之中，將醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)作為衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，校企雙方共同制定實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的考核標(biāo)準(zhǔn)。

4 總結(jié)與展望

在教學(xué)實(shí)踐中，序化重組的課程設(shè)計(jì)使得學(xué)生的學(xué)習(xí)更加系統(tǒng)化，增強(qiáng)了學(xué)生思維的連貫性。以提升專(zhuān)業(yè)技能為依托的學(xué)習(xí)模式，更適合臨床工作的實(shí)踐模式，更貼合實(shí)際工作。以項(xiàng)目為導(dǎo)向的多種教學(xué)模式相結(jié)合的方式，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)了學(xué)校課程的實(shí)用性和它與臨床實(shí)踐工作的相關(guān)性，使得學(xué)生更好的適應(yīng)臨床專(zhuān)業(yè)崗位的工作需要。多種考核機(jī)制的設(shè)立，更加真實(shí)地反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，并幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己與實(shí)際工作所需人才的差距，督促學(xué)生不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)、精密、復(fù)雜的工程，不僅為專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)提供保障，也是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展的基石，但對(duì)學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)仍需進(jìn)一步探索和建設(shè)。

*通訊作者：黃小華

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