中西藥結合治療糖尿病周圍神經病變74例實踐思考

付煊

[摘要] 目的 探究糖尿病周圍神經病變患者運用中西藥結合治療的實際臨床價值。方法 選取74例在2016年2月—2018年1月該院收治的糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，分為對照組和觀察組（每組37例）。對照組行常規西醫治療，觀察組則在常規西藥治療基礎上進行中藥治療，即中西藥結合治療，然后比較兩組患者的血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度以及治療總有效率。 結果 治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，明顯高于對照組的78.38%，且相應的血漿粘度、全血低切粘度及全血高切粘度3項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在常規西醫治療基礎上對糖尿病周圍神經病變患者進行中藥治療（中西藥結合治療），具有顯著的治療效果，不僅改善了各項血液流變學指標，還提高了患者的治療總有效率，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 中西藥結合；糖尿病周圍神經病變；臨床價值

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（a）-0190-02

糖尿病周圍神經病變是一種糖尿病病變現象，對于糖尿病患者的健康及生活來說都產生了很大的不利影響，如果不及時進行治療，則會引發其他并發癥，諸如高血壓、高血糖等并發癥，加重了患者病情，從而增加了治療難度，不利于患者有效治療及康復。很多資料顯示，糖尿病周圍神經病變是其慢性并發癥，且發病率較高，但其發病機制尚不十分清楚，但在產生糖尿病周圍神經病變期間，血管損傷和代謝障礙在其中具有十分關鍵的作用?，F階段，中西藥結合已然成為了較為有效且應用廣泛的一種治療方法，將之應用于糖尿病周圍神經病變治療中，能夠改善患者各項血液流變學指標及治療效果，這引來了很多相關醫學工作者的重視及關注。對此，該文作者2016年2月—2018年1月選擇該醫院的74例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，探討中西藥結合治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例該院收治的糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，分為對照組和觀察組（每組37例），所有患者均符合我國糖尿病周圍神經病變診斷標準。都伴有麻木、疼痛等感覺障礙發生；排除神經功能障礙、臟器功能障礙、頸腰椎病、藥物中毒及感染等患者。觀察組37例患者中有20例為男性，有17例為；年齡為44～86歲范圍內，平均年齡為（75.20±2.11）歲；病程為1～8年，平均病程為（5.21±0.82）年；對照組37例患者中有21例為男性，有16例為；年齡為43～85歲范圍內，平均年齡為（74.12±2.18）歲；病程為1～10年，平均病程為（5.31±0.88）年，兩組患者的性別、年齡、病程及排除標準等一般資料上的比較均具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規西醫治療，即：①控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓：強化抗氧化藥物治療，即增加神經Na+-K+-ATP酶活性等機制，改善糖尿病周圍神經病變的癥狀，氧化劑為α-硫辛酸；②改善神經營養藥物：使用蛋氨酸合成酶輔酶——甲鈷胺，促進核酸和蛋白質合成，從而促進神經鍵恢復；③改善神經微循環藥物：使用阿司匹林、西洛他唑抑制血小板聚集，療程為15 d；④其他藥物使用：包括氨基胍、 C肽、蛋白激酶C抑制劑等，以輔助治療糖尿病周圍神經病變；⑤除了藥物治療以外還需要加強足部護理：選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪，患者應每日用溫水洗腳，進入秋冬季節時為防止足部干裂還需要用中性潤膚霜涂擦；⑥對于糖尿病程較長、合并有眼底病變和腎病等患者，出院后還需要每3～6個月復查1次。

1.2.2 觀察組 在對照組常規西醫治療的基礎上進行中藥治療，即中西藥結合治療，具體如下：給予患者中藥血府逐瘀湯治療，其中藥組成包括10 g柴胡、10 g枳殼、6 g桔梗、30 g生地黃、10 g牛膝、30 g丹參、10 g桃仁、10 g紅花、10 g當歸、10 g川芎及30 g生黃芪。將上述中藥成分用清水煎服，服用1劑/d，2次/d，分早、晚各1次。對患者持續治療15 d時間。

1.3 觀察指標

①血液流變學指標：包括血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度；②治療效果：顯效、有效、無效，總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100.00%。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件對該研究所有數據資料進行統計學分析，其中計數資料用χ2檢驗，表示為[n（%）]；計量資料用t檢驗，表示為（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各血液流變學指標比較

治療后，觀察組患者的血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度改善程度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較

治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對照組患者的治療總效率為78.38%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

眾所周知，糖尿病長期以來都是臨床上教學常見的疾病之一，不僅具有發病率高的特點，還具有并發癥多、難治愈、病程長等特點，因此，其治療難度非常高。糖尿病周圍神經病變簡單來說就是糖尿病的一種疾病類型，主要病發于中老年人群，年齡范圍通常情況下在40～85歲之間，很大程度上降低了患者的身體健康水平和生活質量，嚴重者還會導致患者死亡，所以不斷提高糖尿病周圍神經病變治療效果是必要和重要的。很多資料顯示，中西藥結合治療方法具有顯著的臨床治療效果，已經被廣泛應用到了糖尿病周圍神經病變臨床治療中，并取得了良好的治療效果，有效改善了各項血液流變學指標，促進患者康復。