評價聯用噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的臨床價值

王麗麗

【摘要】目的 針對聯用噻托溴銨、沙美特羅治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的臨床價值進行研究分析。方法 2016年1月～2017年1月與我院呼吸內科就診的老年慢性阻塞性肺病患者50例，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者噻托溴銨、沙美特羅治療，每次50 μg/100 μg，每日兩次，觀察組患者在對照組患者的基礎上給予氟替卡松，每次18 μg，兩組患者的治療療程為8周，對比兩組患者的肺功能和不良反應。結果 一個療程結束后，兩組患者的病情較之前有所好轉，但觀察組較對照組，改善較明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論 經過觀察組患者的臨床實驗證明，噻托溴銨聯合沙美特羅加氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）效果好，安全性高，不良反應少，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】噻托溴銨；沙美特羅；氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

慢性阻塞性肺疾病，一種具有氣流受阻特征的肺部疾病，氣流受阻具有不完全可逆性，呈進行性發展，慢性阻塞性肺疾病的發展與慢性支氣管炎和肺氣腫的出現密切相關[1]。慢性支氣管炎、肺氣腫患者，肺功檢查出現不完全可逆的氣流受限時則診斷為慢性阻塞性肺疾病。嚴重威脅患者的生命健康和生活質量，因此，針對噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月與我院呼吸內科就診的慢性阻塞性肺病患者50例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者25例，其中男性15例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（65±10.6）歲，病程6～15年，在常規護理的基礎上實行個案護理模式，對照組患者共25例，其中男性12例，女性13例，年齡61～82歲，平均年齡（66.9±9.8）歲，病程6～18年，實行常規護理。兩組患者在年齡、性別、病程等方面，P>0.05，無統計學意義，可以進行比較。參與本次調查的所有患者對本次調查均同意知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者噻托溴銨、沙美特羅治療，每次50 μg/100 μg，每日2次；觀察組患者在對照組患者的基礎上給予氟替卡松，每次18 μg。兩組患者的治療療程為8周。

1.3 觀察標準

針對兩組患者的肺功能進行檢查，統計比較。

1.4 統計學分析

本次實驗中的所有數據進行統計，兩組研究對象的基本情況采用統計學SPSS 22.0軟件進行處理。此次數據處理，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。檢查完成以后，用P<0.05來表示兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果對比，觀察組優于對照組，P<0.05 表示有統計學意義。

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3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者長期接受病痛的折磨，是影響老年人身體健康的重要因素，患者常常因呼吸道清理無效、氣體交換受損等原因出現呼吸困難；于患者而言，最嚴重導致低氧血癥、酸堿平衡失調、慢性肺源性心臟病、自發性氣胸的出現，嚴重威脅患者生命[2-3]。

噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有毒蕈堿受體亞型M1～M5類似的親和力，它通過抑制平滑肌M3受體，產生支氣管擴張作用；沙美特羅新型選擇性長效β2受體激動劑，強大的抑制肺肥大細胞釋放過敏反應介質作用，可抑制吸入抗原誘發的早期和遲發相反應，降低氣道高反應性；氟替卡松基本結構為孕烷，該分子本身無活性，但酯化后具有強大的抗炎作用，與人體內的糖皮質激素受體具有高度的親和力[4]。

綜上所述，噻托溴銨、沙美特羅/氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病效果好，用藥安全，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 邢春蕊，陳應奇，李樂雯.噻托溴銨聯合沙美特羅及丙酸氟替卡松對老年穩定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平的影響[J].中國藥業，2018，27（08）：36-39.

[2] 吳孟烽，黃彩霞，羅麗.沙美特羅/氟替卡松聯合噻托溴銨對D組穩定期COPD患者呼吸困難評分和肺功能的影響[J].實用臨床醫學，2017，18（08）：9-11.

[3] 鄧創豪，鄧琪武，梁惠賢，等.噻托溴銨與沙美特羅氟替卡松序貫治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床分析[J].中國實用醫藥，2017，12（21）：11-13.

[4] 劉雪琴，關曉暄，孫立軍.噻托溴銨聯合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘——慢阻肺重疊綜合征的臨床評價[J].臨床肺科雜志，2017，22（03）：513-516.

本文編輯：李 星