健康教育干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者心理護(hù)理及生活質(zhì)量的影響分析

謝惠云

[摘要] 目的 在臨床上，對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者研究采取健康教育干預(yù)的方案實(shí)施護(hù)理后的作用。方法 選取該院精神分裂癥合并糖尿病患者，例數(shù)合計(jì)總數(shù)200例，選取時(shí)間范圍在2017年6月—2018年5月，將其依據(jù)分段隨機(jī)化原則分2組，100例為一組。一組給予基礎(chǔ)護(hù)理為主護(hù)理（設(shè)定為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用健康教育干預(yù)（設(shè)定為：觀察組），對(duì)比2組的心理狀況指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)。結(jié)果 觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者在護(hù)理后，其心理狀況指標(biāo)改善理想，生活質(zhì)量指標(biāo)是（64.16±4.79）分，各指標(biāo)和對(duì)照組相比，前者處于優(yōu)勢(shì)地位（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施健康教育干預(yù)方案于精神分裂癥合并糖尿病患者當(dāng)中，患者的心理狀況指標(biāo)改善佳，且生活質(zhì)量指標(biāo)效果理想。

[關(guān)鍵詞] 健康教育干預(yù)；精神分裂癥合并糖尿??；心理狀況；生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（b）-0090-03

在臨床方面，常見(jiàn)的慢性終生性疾病之一即為糖尿病[1]，其中2型糖尿病占比概率為90.00%，同時(shí)該疾病會(huì)引發(fā)神經(jīng)方面、視網(wǎng)膜方面以及心血管方面的慢性病變，故而臨床上對(duì)糖尿病疾病的控制研究越來(lái)越廣泛，從長(zhǎng)期的藥物治療到健康教育的預(yù)防方面，已然發(fā)生質(zhì)的飛躍[2]。該文當(dāng)中，對(duì)該院2017年6月—2018年5月收治的精神分裂癥合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究，并按照“分段隨機(jī)化”方式分組，一組使用基礎(chǔ)護(hù)理，另一組再增添健康教育干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行治療的精神分裂癥合并糖尿病患者，其中合計(jì)例數(shù)是：200例。進(jìn)行“分段隨機(jī)化”分組，將上述200例分為觀察組（100例精神分裂癥合并糖尿病患者）、對(duì)照組（100例精神分裂癥合并糖尿病患者）。觀察組（男女性別區(qū)分=58：42例），年齡區(qū)分，最高值86歲，最低值25歲，平均值（53.72±10.57）歲。對(duì)照組（男女性別區(qū)分=56：44例），年齡區(qū)分，最高值84歲，最低值26歲，平均值（53.53±10.86）歲。2組精神分裂癥合并糖尿病患者對(duì)比上述性別區(qū)分、年齡區(qū)分值，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理方案 對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理。該組精神分裂癥合并糖尿病患者僅遵循臨床的醫(yī)囑實(shí)施用藥干預(yù)，叮囑患者每日健康飲食和保持適宜的運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)好日常作息習(xí)慣等[3]。

1.2.2 觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理方案 觀察組：基礎(chǔ)護(hù)理+健康教育干預(yù)方案。該組精神分裂癥合并糖尿病患者同時(shí)進(jìn)行對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理，另再實(shí)施健康教育干預(yù)[4]。

①做好與患者的疾病交流，保持其良好的飲食習(xí)慣，首先根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)其每日所需攝入的熱量進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師的推薦，告知患者三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的配比關(guān)系，經(jīng)過(guò)水果、蔬菜、肉類(lèi)、主食等方面的合理配比后，制定每日食譜，并講解飲食療法對(duì)于疾病控制的良好作用。

②精神分裂癥合并糖尿病血糖等監(jiān)控操作，血壓穩(wěn)定、血糖/尿糖平衡、胰島素注射劑量準(zhǔn)確等均是精神分裂癥合并糖尿病疾病控制的重要方面，護(hù)士每日監(jiān)測(cè)患者的血壓及血糖，餐前注射適宜劑量的胰島素，做好皮膚的良好護(hù)理。指導(dǎo)患者每日按摩足部，經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后，讓患者自行操作直至患者熟練為止。

③糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)，在用餐后1 h，可告知患者進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，以維持身體機(jī)能，調(diào)節(jié)血糖水平，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)后需要監(jiān)測(cè)血糖，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。

④心理干預(yù)，患者由于常年受到疾病困擾，導(dǎo)致對(duì)血糖的控制和對(duì)疾病康復(fù)的心理悲觀，無(wú)法堅(jiān)持做到每日規(guī)律生活和用藥，故而護(hù)理人員需要和家屬及患者本人進(jìn)行良好溝通，講解用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等對(duì)疾病控制的好處，對(duì)身體狀況、生活質(zhì)量提高的優(yōu)勢(shì)等，保持患者積極的狀態(tài)面對(duì)問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄心理狀況指標(biāo)，核對(duì)2組精神分裂癥合并糖尿病患者的偏執(zhí)因子、抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子、敵對(duì)因子、人際關(guān)系因子、軀體化因子等癥狀的結(jié)果，采用5級(jí)評(píng)分法，1～5分逐步表示程度加重[5]。

②統(tǒng)計(jì)生活質(zhì)量指標(biāo)，使用生活質(zhì)量量表對(duì)2組精神分裂癥合并糖尿病患者的精神/宗教/信仰、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、心理狀態(tài)、生理功能等生活質(zhì)量方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，其分值范圍0～100分，正向評(píng)分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)2組精神分裂癥合并糖尿病患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組精神分裂癥合并糖尿病患者對(duì)比心理狀況指標(biāo)

觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的心理狀況數(shù)據(jù)顯示，其結(jié)果均低于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組精神分裂癥合并糖尿病患者的生活質(zhì)量指標(biāo)

觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)是（64.16±4.79）分，高于對(duì)照組，2組的數(shù)據(jù)（64.16±4.79）分 vs （44.26±3.98）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

精神分裂癥合并糖尿病疾病屬于終生性疾病，不僅要求患者長(zhǎng)期用藥，同時(shí)需要患者做到自律的生活，才能有效的控制疾病的發(fā)展。針對(duì)于精神分裂癥合并糖尿病患者，健康教育是一項(xiàng)能夠起到良好預(yù)防和控制作用的手段，其能夠使得患者從內(nèi)心接受疾病和用藥，從自身做起能夠控制好疾病的發(fā)展，建立良好的生活習(xí)慣[7]。該文當(dāng)中，旨在通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)的方式，驗(yàn)證臨床上護(hù)理精神分裂癥合并糖尿病患者的效果，其中基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施后，患者僅滿足于被動(dòng)的接受治療，而在聯(lián)合健康教育干預(yù)模式后，精神分裂癥合并糖尿病患者的心理狀況改善良好，生活質(zhì)量得到顯著提升。

實(shí)施健康教育干預(yù)方案護(hù)理后的觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者心理狀況良好，與對(duì)照組精神分裂癥合并糖尿病患者使用基礎(chǔ)護(hù)理后的結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以證實(shí)，前者護(hù)理方案（增加了健康教育干預(yù)后）的心理狀況改善可觀。

在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)核算2組的生活質(zhì)量指標(biāo)后，觀察組當(dāng)中的數(shù)據(jù)結(jié)果是（64.16±4.79）分，對(duì)照組生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果是（44.26±3.98）分，此現(xiàn)象表示為2組在對(duì)比生活質(zhì)量指標(biāo)方面，觀察組精神分裂癥合并糖尿病患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施健康教育干預(yù)的方案護(hù)理于精神分裂癥合并糖尿病患者當(dāng)中，患者的心理狀況指標(biāo)改善理想、生活質(zhì)量指標(biāo)取得良好結(jié)果。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-06-12）