健康教育對母嬰同室糖尿病產婦產后護理的效果研究

吳琴 林穎 李曉鈺

[摘要] 目的 研究健康教育對母嬰同室糖尿病產婦產后護理的效果。方法 隨機選取該院婦產科自2016年10月—2017年10月收治的糖尿病產婦80例作為研究對象，采用隨機信封法將其分為對照組（n=40）、觀察組（n=40），給予對照組產婦常規護理，給予觀察組產婦常規護理+健康教育，分析兩組產婦相關知識掌握程度、負面心理評分、護理滿意度。結果 相關知識掌握程度、護理滿意度對比顯示觀察組高于對照組（P<0.05）；負面心理評分對比：觀察組低于對照組（P<0.05）。結論 健康教育應用于母嬰同室糖尿病產婦產后護理過程中，既可提高產婦相關知識掌握程度，又可改善負面心理、提高護理滿意度，臨床應用價值較高，值得推廣。

[關鍵詞] 健康教育；母嬰同室；糖尿病產婦；產后護理；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0102-02

妊娠期糖尿病屬于臨床最常見的一種妊娠并發癥，其占糖尿病孕婦的80%以上，在我國妊娠期糖尿病發病率在1%～5%，如治療及護理不及時或治療不當，不僅會增加孕產婦妊娠并發癥，還會增加新生兒患病率[1]。在臨床治療中，由于此類患者對自身病情了解程度不夠，易出現多種不同程度的應激反應，從而影響產后恢復效果[2]。故在糖尿病產婦產后護理中實施健康教育，通過有計劃、有目的對其實施相應的健康教育，提高產婦對自身病情的了解程度，改善負面心理的同時提高產后相關知識掌握程度[3]。該次研究基于以上背景，隨機選取該院婦產科自2016年10月—2017年10月收治的糖尿病產婦80例作為研究對象，研究健康教育對母嬰同室糖尿病產婦產后護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院婦產科自收治的糖尿病產婦80例作為研究對象，所有產婦均符合糖尿病診斷標準，采用隨機信封法將其分為對照組（n=40）、觀察組（n=40）。對照組年齡24～36歲，平均年齡（30.8±5.4）歲，孕周36.5～41.1周，平均孕周（38.3±1.5）周，文化程度：初中10例、高中15例、大專及大專以上學歷15例，新生兒出生體重2.7～4.1 kg，平均體重（3.4±0.3）kg，初產婦26例、經產婦14例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（31.2±5.5）歲，孕周36.7～41.5周，平均孕周（38.5±1.4）周，文化程度：初中9例、高中15例、大專以大專以上學歷16例，新生兒出生體重2.6～4.2 kg，平均體重（3.5±0.4）kg，初產婦25例、經產婦15例。對比分析兩組產婦年齡、孕周、文化程度、新生兒出生體重等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。所有參與研究的產婦與其家屬均與了解該次研究方案，并與該院簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組產婦到院后，完善相關檢查，確診病情后，均給予相應的治療及護理措施。待其分娩后，對照組應用常規護理，觀察組應用常規護理+健康教育。

常規護理：給予口頭健康教育指導、育兒指導、產后恢復指導、飲食指導等常規日常護理措施。

健康教育：在產婦分娩結束后，護理人員針對產婦實際情況，給予一對一健康教育指導，通過多種形式，如音頻、示范、講解、視頻等向產婦進行針對性的健康教育指導，具體內容如下。指導產婦血糖水平監測方法：積極了解產婦血糖實際情況，向其與家屬講解糖尿病相關知識、妊娠期糖尿病特點及危害，提高其對疾病的了解程度；同時指導產婦血糖監測儀正確使用方法，及時對自身血糖水平進行監測，要求產婦在餐前30 min、餐后2 h各實施一次末梢血糖值監測[4]。指導產婦母乳喂養方法：向產婦講解母乳喂養的優點，同時向其說明母乳喂養有助于提高新生兒的發育及時免疫力，同時還能增加新生兒與母親身體接觸機會，有效提高母嬰情感聯系；對于產婦來講，新生兒在乳頭的吮吸時，可有效提高產婦子宮復舊效果；同時指導產婦正常的母乳喂養方法，即在喂養時，新生兒與母親均采取一個舒適的姿勢，新生兒緊貼母親身體，乳房貼新生兒下頜，嘴唇突起將大部分乳暈吸入，叮囑產婦及家屬最好不要用奶瓶替代，以免引起新生兒乳頭錯覺[5]。指導產婦產后保健知識：產后，指導產婦相應的會陰部清潔措施，叮囑產婦每天兩次對會陰部進行清潔，定時勤換內衣褲。糖尿病產婦產后應嚴重控制飲食，對熱量進行控制，將血糖水平維持在正常范圍內。新生兒護理健康知識教育：組織產婦觀看新生兒早教視頻，加深其對新生兒的護理理解、提高新生兒護理能力；新生兒撫觸、沐浴可以促使新生兒生長發育，故護理人員可通過演示撫觸方法、力度、順序，指導產婦安撫新生兒情況措施。心理護理指導：給予產婦相應的心理護理干預，耐心講解產婦疑問，疏導負面心理，提高治療信心，使其保持健康心理接受治療及護理。出院健康教育：在產婦出院前，鼓勵產婦繼續母乳喂養，提醒產婦在產后40 d進行隨診，指導產婦產后2個月內禁止性生活；提醒新生兒疫苗接種時間。

1.3 分析指標

分析兩組產婦相關知識掌握程度、負面心理評分、護理滿意度。產婦相關知識掌握程度采有本院自制量表進行評價，包括發病機制、母乳喂養知識、新生兒撫觸掌握程度、自護措施等4個方面，每項10分，分數越高證明產婦相關知識掌握程度越高。負面心理采用SAS、SDS量表進行評價，分數越高證明負面心理越嚴重。護理滿意度采有該院自制問卷調查表進行評價，滿分100分，將其分為3個等級，即非常滿意（總分>90分）、較滿意（總分80～90）、滿意（總分70～79分）、不滿意（總分<70分）。護理滿意度=非常滿意度+較滿意度+滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料（產婦相關知識掌握程度、負面心理評分）：行t檢驗、采用（x±s）表示；計數資料（護理滿意度）：行χ2檢驗、采用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較產婦相關知識掌握程度、負面心理評分

產婦相關知識掌握程度對比觀察組高于對照組，且負面心理評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度

觀察組非常滿意28例、較滿意8例、滿意3例、不滿意1例，護理滿意度98.0%（39/40）；對照組非常滿意15例、較滿意15例、滿意3例、不滿意7例，護理滿意度86.0%（33/40），組間對比觀察組高于對照組（χ2=9.783，P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于臨床常見病、多發病，此類產婦分娩后，部分產婦還會出現高血糖狀態，再加上產婦對病情了解程度不夠，易使其出現多種不同程度的生理及心理應激狀態，從而影響產婦身心健康狀態。故針對糖尿病產婦實施針對性的健康教育至關重要。

傳統的護理措施具有較多的局限性，其還停解留在減少病痛、保護生命的層次上，并沒有從根上出發，很好的為患者提供優質的護理服務。而健康教育是在常規護理基礎上創新及延伸出來的一種護理模式，其可以提高患者對自身病情的了解程度，明白治療的重要性及必要性，有效提高治療依從性。將其應用于糖尿病產婦中，向其講解糖尿病發病機制、新生兒喂養及護理知識、自我護理措施等，提高產婦對自身情況的了解程度，提高新生兒機體功能的發育，提高產婦自我護理效果，輔助提高治療效果。針對產婦心理狀態，耐心解答患者心中疑問，幫助產婦緩解負面心理，提高治療效果，使其病情盡快康復。結合上述護理措施，提高產婦信任感，進而提高護理滿意度。該次研究顯示：產婦相關知識掌握程度對比觀察組高于對照組，且負面心理評分低于對照組，護理滿意度觀察組98.0%、對照組86.0%（P<0.05）。

綜上所述，健康教育應用于母嬰同室糖尿病產婦產后護理中，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 郭湘蕓，陳秀萍.反饋式健康宣教在母嬰同室產后護理中的應用評價[J].基層醫學論壇，2018，22（9）：1243-1244.

[2] 朱坤茹.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，4（1）：126-127.

[3] 王曉梅.健康教育對母嬰同室產婦護理的影響分析[J].中國衛生產業，2015，12（31）：109-111.

[4] 鐘芳紅.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].現代醫藥衛生，2015，31（23）：3642-3644.

[5] 曾蘭玉，嚴銀花，陳裕梅，等.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響效果綜合探究[J].吉林醫學，2014，35（27）：6175-6176.

（收稿日期：2018-04-12）