淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及措施

袁英 顧李萍

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民群眾對(duì)健康的需求也逐漸增加，新醫(yī)改方案的出臺(tái)更是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入了全面發(fā)展階段。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資產(chǎn)規(guī)模加大，文章通過(guò)分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議來(lái)淺談如何管理好這些固定資產(chǎn)，提高其使用效率，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全完整。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；固定資產(chǎn)；管理

固定資產(chǎn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)固定資產(chǎn)管理方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，普遍存在監(jiān)管制度不嚴(yán)、意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展活力，已成為醫(yī)院管理者日趨重視的一個(gè)問(wèn)題。因而，加強(qiáng)固定資產(chǎn)規(guī)范管理是關(guān)鍵，要形成管事、管物、管人的行為格局，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合，使醫(yī)院資產(chǎn)管理科學(xué)化、規(guī)范化和信息化。

一、固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）資產(chǎn)購(gòu)買的隨意性，無(wú)計(jì)劃、無(wú)事先預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍存在“重醫(yī)療輕財(cái)務(wù)”的現(xiàn)象，將主要財(cái)力和精力放在醫(yī)療制度的建設(shè)上，卻很少重視對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資產(chǎn)管理。比如：在購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，除在預(yù)算內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備外，其他設(shè)備均由相關(guān)科室人員提出購(gòu)置，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批同意后購(gòu)買，無(wú)事先計(jì)劃列入預(yù)算資金內(nèi)，存在一定的隨意性，有違預(yù)算管理的要求。

（二）固定資產(chǎn)經(jīng)辦人員專業(yè)性不強(qiáng)，符合固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)未及時(shí)入賬。固定資產(chǎn)是指使用年限在一年（含）以上，單位價(jià)值在1000元以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500以上），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但是耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。在實(shí)際操作中，由于設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備，后勤部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu)?fù)ㄓ迷O(shè)備及家具等，經(jīng)辦人員沒(méi)有相關(guān)財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，對(duì)于單位價(jià)值未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，未能作為固定資產(chǎn)入賬，致使中心固定資產(chǎn)管理的缺失及財(cái)務(wù)報(bào)表失真。另外，上級(jí)調(diào)撥至中心的醫(yī)療設(shè)備等，設(shè)備部門(mén)認(rèn)為該設(shè)備的購(gòu)入資金未由本中心支付而認(rèn)為無(wú)需入賬，故沒(méi)有將調(diào)撥單交于資產(chǎn)管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)入賬，從而造成資產(chǎn)賬實(shí)不符。

（三）固定資產(chǎn)管理制度不健全，執(zhí)行不到位。在固定資產(chǎn)日常管理中，對(duì)于新增的固定資產(chǎn)要及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，并將入庫(kù)單、領(lǐng)用單交由資產(chǎn)管理部門(mén)及財(cái)務(wù)部門(mén)入賬，在實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)后續(xù)的調(diào)撥、報(bào)廢等環(huán)節(jié)中往往疏于管理。比如：科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥沒(méi)有按照制度要求先由相關(guān)科室提出申請(qǐng)，待領(lǐng)導(dǎo)審批同意后上報(bào)資產(chǎn)管理部門(mén)及時(shí)進(jìn)行資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)調(diào)撥，最終造成某些科室的資產(chǎn)賬實(shí)不符。同樣，在固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)往往存在著無(wú)正規(guī)的報(bào)廢流程，相關(guān)科室在固定資產(chǎn)達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)及不能正常使用時(shí)，往往只是提出購(gòu)置資產(chǎn)申請(qǐng)，新增資產(chǎn)到位后未將舊的設(shè)備辦理報(bào)廢手續(xù)，使得資產(chǎn)管理部門(mén)無(wú)法及時(shí)處置及財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理。

（四）部門(mén)決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)存在較大的差異。部門(mén)決算數(shù)據(jù)和資產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)存在差異的主要原因是資產(chǎn)管理員和財(cái)務(wù)人員溝通不暢，資產(chǎn)購(gòu)置和處置時(shí)，資產(chǎn)卡片登記管理和財(cái)務(wù)賬務(wù)處理未做到同步。特別是在年末購(gòu)置的固定資產(chǎn)，資產(chǎn)管理部門(mén)在資產(chǎn)購(gòu)入的當(dāng)月已完成入賬，但由于經(jīng)辦人員未能將發(fā)票及時(shí)交給財(cái)務(wù)部門(mén)在當(dāng)月付款，故財(cái)務(wù)部門(mén)將該資產(chǎn)放入次年入賬，導(dǎo)致年終決算時(shí)資產(chǎn)管理系統(tǒng)年末數(shù)和財(cái)務(wù)年末數(shù)存在一定的差異。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的建議和措施

（一）健全完善固定資產(chǎn)管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部資產(chǎn)管理規(guī)范和崗位管理制度，落實(shí)資產(chǎn)使用科室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立健全資產(chǎn)購(gòu)置、驗(yàn)收、調(diào)撥、處置等內(nèi)部管理制度。

1.健全固定資產(chǎn)采購(gòu)制度 固定資產(chǎn)的購(gòu)置要貫徹勤儉節(jié)約的方針，在年度部門(mén)預(yù)算編制前由各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)所在科室的實(shí)際需要，提出下一年度擬購(gòu)置設(shè)備計(jì)劃，填寫(xiě)設(shè)備申請(qǐng)單，注明名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途和所需經(jīng)費(fèi)等，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，納入下一年度采購(gòu)計(jì)劃中。屬于政府采購(gòu)范圍的資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市政府采購(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。

2.健全固定資產(chǎn)驗(yàn)收出入庫(kù)制度 固定資產(chǎn)通過(guò)正規(guī)、合法渠道采購(gòu)后，交由資產(chǎn)使用部門(mén)驗(yàn)收。使用部門(mén)根據(jù)訂貨合同和發(fā)票內(nèi)容仔細(xì)比對(duì)所購(gòu)資產(chǎn)的型號(hào)規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、合格證明、維修保養(yǎng)等一系列資料，若發(fā)現(xiàn)與合同不符，采購(gòu)人員應(yīng)與供貨單位協(xié)商處理。驗(yàn)收合格后，由驗(yàn)收人員在“固定資產(chǎn)驗(yàn)收單”上簽字確認(rèn)，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)中辦理入庫(kù)及領(lǐng)用手續(xù)，同時(shí)將相關(guān)發(fā)票及驗(yàn)收入庫(kù)單交至財(cái)務(wù)部門(mén)入賬，使資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)保持同步。

3.健全固定資產(chǎn)調(diào)撥制度 各科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)，未經(jīng)允許一律不得隨意搬動(dòng)。如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)劑時(shí)，須書(shū)面提出申請(qǐng)，填寫(xiě)“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”，交由領(lǐng)導(dǎo)審批同意，調(diào)入部門(mén)和調(diào)出部門(mén)負(fù)責(zé)人同時(shí)簽字后方可轉(zhuǎn)移。資產(chǎn)管理員根據(jù)“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”及時(shí)在系統(tǒng)中將該資產(chǎn)予以變更科室。

4.健全固定資產(chǎn)處置制度 固定資產(chǎn)處置方式包括無(wú)償調(diào)撥、對(duì)外捐贈(zèng)、出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、置換、報(bào)廢、報(bào)損、核銷等。在固定資產(chǎn)處置時(shí)要嚴(yán)格按照權(quán)限履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自處置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資產(chǎn)處置方式通常以固定資產(chǎn)報(bào)廢為主。固定資產(chǎn)使用部門(mén)對(duì)達(dá)到資產(chǎn)報(bào)廢年限及標(biāo)準(zhǔn)，由資產(chǎn)使用部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審核簽字后交資產(chǎn)管理部門(mén)辦理歸還手續(xù)。資產(chǎn)管理部門(mén)向上級(jí)主管部門(mén)提出資產(chǎn)處置申請(qǐng)，并由上級(jí)主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)審批同意，待收到財(cái)政部門(mén)“行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置批復(fù)書(shū)”后同時(shí)在資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行資產(chǎn)處置，登記資產(chǎn)處置收益。

（二）落實(shí)科室管理和績(jī)效考評(píng)

固定資產(chǎn)的使用部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)其完整性和安全性負(fù)責(zé)，真正將固定資產(chǎn)內(nèi)部管理與個(gè)人日常考核相掛鉤。科室負(fù)責(zé)人是本科室固定資產(chǎn)管理的第一責(zé)任人，負(fù)有對(duì)該科室資產(chǎn)的保管義務(wù)，如有損毀及缺失要追責(zé)到科室負(fù)責(zé)人。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核制度中，將固定資產(chǎn)管理監(jiān)督作為績(jī)效考核的一個(gè)指標(biāo)，中心與科室、科室與個(gè)人的年終績(jī)效相掛鉤。

（三）加強(qiáng)固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)

固定資產(chǎn)清查是指從實(shí)物管理的角度對(duì)單位實(shí)際擁有的固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)物清查，并與固定資產(chǎn)進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)，確定盤(pán)盈、毀損、報(bào)廢及盤(pán)虧資產(chǎn)。社區(qū)衛(wèi)生中心資產(chǎn)管理部門(mén)會(huì)同財(cái)務(wù)部門(mén)、使用部門(mén)每年至少清查核對(duì)一次，將資產(chǎn)賬冊(cè)與實(shí)物逐件清查，包括資產(chǎn)條形碼有無(wú)脫落等。

（四）完善固定資產(chǎn)信息化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在固定資產(chǎn)管理中，從入庫(kù)、領(lǐng)用、歸還到報(bào)廢全程信息化處理，現(xiàn)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)還可以實(shí)行固定資產(chǎn)條形碼管理，將每一件固定資產(chǎn)都貼上專有條形碼。通過(guò)信息化管理，一方面提高了工作效率，另一方面也使各中心資產(chǎn)透明化，便于上級(jí)主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)對(duì)中心的固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理等。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)日常管理工作，做好資產(chǎn)建賬、核算和登記工作，定期或不定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，保證賬賬相符，賬實(shí)相符，保障固定資產(chǎn)的安全和完整，從而促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好更快地發(fā)展。

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