PBL教學法在手術室規(guī)培護士帶教中的應用價值體會

劉玉英

【摘 要】：目的：研究探討PBL教學法在手術室規(guī)培護士帶教中的應用價值。方法：將2016年7月至2018年10月在本院手術室規(guī)培的2016級-2018級14名規(guī)培護士為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，觀察組應用PBL教學法，對照組應用傳統(tǒng)帶教法，每期規(guī)培護士培訓六個月，比較兩組規(guī)培護士的六項考核成績與對教學的滿意度。結果：觀察組的六項考核成績與滿意度普遍高于對照組，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：PBL教學法在手術室規(guī)培護士帶教中的應用價值顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】：PBL教學法；手術室；規(guī)培護士帶教；應用價值

【中圖分類號】R362.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

PBL教學法是一種新型教學方法，以問題為基礎，這種教學摒棄了傳統(tǒng)的教育理念，教育想法，具有更高深的內涵，在教學過程中，可以了解學生內心更多的需求，也可以更好的掌控學生的學習狀況[1]。近年來，將PBL教學法應用在手術室護士帶教中已經被廣大群眾所接受，也成為了醫(yī)學教育中一種比較新潮的教學方式[2]。本研究根據在本院手術室規(guī)培的14學生，探討了PBL教學法在手術室規(guī)培護士帶教中的應用價值，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年7月至2018年10月在本院手術室實習的14名規(guī)培護士為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組7名規(guī)培護士。其中男性2例，女性12例，年齡在19歲-22歲之間，平均年齡（20.1±0.4）歲。兩組規(guī)培護士的年齡，性別，學歷之間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。帶教兩組規(guī)培護士的手術室護士均經驗豐富，在本院手術室工作超過五年。帶教老師的年齡，性別，學歷之間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的手術室護士帶教，即一對一學徒式帶教。

觀察組實施PBL教學法，流程如下：1）分組， 兩組規(guī)培護士入科后立刻分組，一名帶教老師帶領1-2名護生，本科副護士長為主管，評價監(jiān)督兩組規(guī)培護士的教學質量與教學行為。2）制定切實可行的教學計劃。小組帶教老師在分組后，為規(guī)培護士制定每周相應的學習內容以及學習要點，并規(guī)劃出需要規(guī)培護士自學的內容，包括多媒體教學、情景模擬，老師示教，同步訓練、晨間提問等，引導學員自己對配合的每臺手術， 每項操作， 認真做好筆記并復習，鼓勵學員互相指正。在每周定期進行討論，就出現的問題進行討論，并發(fā)表自己的意見。在學員之間將自己的答案解析后，由帶教老師進行分析、點評，告知學生最佳答案，著重針對器械、儀器使用方法，重點環(huán)節(jié)安全防范措施進行詳細講解。3）模擬教學，在解答后，模擬手術室實際場景，讓學生扮演醫(yī)師、患者、麻醉師、器械護士、巡回護士等不同的角色，按照實際操作流程進行模擬。每位規(guī)培護士輪流扮演器械護士與巡回護士，在模擬教學過程中，老師指出并糾正學生錯誤。在模擬教學之后，進行自評互評，最后由帶教老師進行總結，表揚學生做得優(yōu)秀之處，指出學生模擬演練中的不足。在模擬演練結束后，讓學生自己再次模擬場景實踐，提高了學員學習的興趣及積極性。

1.3 觀察指標

兩組規(guī)培護士的六項考核成績（理論考試、操作考核、工作技能、晨間提問、反思日記、溝通技巧）與規(guī)培護士滿意度。考核成績與規(guī)培護士滿意度均采用五分制，分值越高越好。規(guī)培護士滿意度通過醫(yī)院自制滿意度調查表采集，0-2分為不滿意，3-4分為滿意，5分為很滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組規(guī)培護士的六項考核成績與規(guī)培護士滿意度普遍高于對照組，數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表一表二。

3 討論

手術室工作專業(yè)性強、涉及面廣、無菌操作嚴格，使進入手術室規(guī)培的學員具有一種陌生和緊張感，所以在帶教的方法上對于帶教老師的要求也比較高。常規(guī)的手術室?guī)Ы蹋荒軌蛟敿毜膫魇谧o生理論知識，護生被動的承受著知識的關注，在整個學習過程中，護生與護生之間缺乏互動交流，護生與帶教老師之間也缺乏互動交流，導致大量護生的手術室實踐效果不佳，醫(yī)院，醫(yī)師，帶教老師以及護生都不滿意[3]。

PBL教學法以問題作為基礎，帶教老師提出問題，護生通過理論知識以及實際演練尋找答案，在這個過程中，帶教老師起引導作用，引導學生發(fā)現問題，思考問題，解決問題。并在整個學習過程中都融入這種教學方法，能夠增強學生的學習積極性，能夠提高學生對于實習的重視，讓學生更為熱情的參與進每一個學習過程。在教學過程中，帶教老師從理論知識、操作考核、工作技能、晨間提問、反思日記、醫(yī)師滿意度這六個方面出發(fā)，讓規(guī)培護士充分的認識到手術室的工作重點和性質，針對學員存在的問題，反復在課下進行技能操作訓練，強化手術室的制度、職責和規(guī)范，讓護生充分的了解自己的職責，提高責任心。在帶教中不可讓學員獨立操作， 帶教老師要放手不放眼， 防止事故差錯的發(fā)生，培養(yǎng)全程、主動、默契地配合術者手術操作，提高臨床工作能力和綜合素質，讓學員進入臨床工作后能夠很快適應手術室工作狀態(tài)，提高醫(yī)師對規(guī)培護士的滿意率。

參考文獻

蔡永娟.PBL 教學法在手術室?guī)Ы讨械膽肹J].母嬰世界，2015，（14）：447-447，448.

程鳳琳，王靜玉，韓燕娜等.PBL教學法銜接角色體驗教學法在手術室護生帶教中的效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，（6）：119-120.

王珍玉.PBL 教學法在手術室護理帶教中的應用[J].河北醫(yī)藥，2014，（12）：1899-1900.