案例教學法在護理專業康復護理教學中的應用研究

李凱歌 李莉 李清正

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討案例教學法在護理專業康復護理教學中的應用效果。方法：隨機選取我院2017級護理專業2個班級，以班級為單位，分為實驗組和對照組，實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統教學法， 選用學生考試成績和實驗組問卷調查評價兩組教學效果。結果：實驗組考試總成績和主觀題成績優于對照組（P<0.05）， 實驗組問卷調查案例教學法可以提高學生的學習效果，提高信息獲得處理能力，促進師生交流，培養學生綜合分析和解決問題的能力。結論：案例教學法在護理專業康復護理教學中應用效果良好。

[關? ? 鍵? ?詞]? 案例教學;康復護理;教學;應用

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）31-0078-02

案例教學法是根據不同的教學重點選擇相應的具有代表性的案例，組織引導學生分析案例，通過對案例的分析和討論，學習相關知識，并且能將理論知識與臨床實踐結合起來的教學方法?？祻妥o理學是醫學院校護理專業的必修課程，具有很強的科學性和社會應用性，傳統的教學方法已不能滿足我院快速轉型發展的需要，為了探索適合本課程新的教學方法，并為本專業其他課程的教學積累經驗，現將案例教學法應用于我院護理專業康復護理教學中，取得較好效果，總結如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

隨機選取我院2017級護理專業2個班120名學生，以班級為單位，分為實驗組和對照組。實驗組60名學生采用案例教學法，對照組60名學生采用傳統教學法。兩組學生均為國家高考統招生，在性別、年齡、文化基礎、在校各門課程成績等因素上無顯著性差異，使用的教材、授課計劃、授課時間和授課教師均相同。

（二）研究方法

1.對照組

對照組按大綱要求，采用PPT課件結合講授的傳統教學方法授課。

2.實驗組

選擇常用康復治療技術以及常見傷病的康復護理兩章部分內容進行案例法教學，每周2學時，共20學時。

（1）教師每次將案例及相關案例問題在授課前一周提供給學生，案例以視頻或者文字的形式呈現，并講明本次課的要求與任務，讓學生提前了解案例，到圖書館及互聯網上查閱資料，做好課前準備。例如吞咽訓練章節，提前給學生“腦卒中有吞咽功能障礙并且進行吞咽功能訓練患者”的視頻，依據教學內容提出問題：該患者有什么功能障礙？該功能障礙和哪些疾病有關？臨床上怎么對患者評估？如何進行吞咽功能訓練，詳細的步驟是什么？訓練時的注意事項是什么？訓練的時間？除了視頻中的訓練方法外，還有其他的方法嗎？

（2）課堂教學當天，以寢室為單位分組，每組先由一名學生代表發言，回答案例問題，其他學生可以自由發言補充。意見統一的問題一致通過，有爭議的問題由班長組織學生進行討論后再次發言，然后教師總結幾個意見比較集中的問題并給出處理方式，教師充當的是組織者和主持人的角色，組織各小組對這些問題和處理方式再進行重點討論。

（3）在小組發言和小組集中討論完成之后，由教師對結果進行總結，按照大綱要求將授課內容進行重點梳理和講解，讓學生以書面的形式作出總結。

（三）效果評價

1.考試。課程結束后兩組學生均采用理論閉卷考試，試卷由客觀題及主觀題組成。客觀題包括選擇題、判斷題、名詞解釋和簡答題，主觀題為病例分析題。

2.問卷調查。對實驗組進行案例教學法滿意度相關內容的問卷調查，問卷內容包括10個閉合性問題和2個開放性問題。問卷發放60份，收回有效問卷60份，有效回收率100%。

（四）統計分析

采用SPSS20.0統計處理數據，考試成績以（X±S）表示，組間比較采用t檢驗，問卷調查結果采用頻數和百分比（%）表示。

二、結果

（一）考試成績比較

（二）實驗組學生問卷調查結果

三、討論

（一）提高考試成績

表1顯示，兩個班級客觀題考試成績比較無統計學差異，因為兩組學生基礎學歷層次、專業教育程度及所接受的課程是一致的，因此學生通過課堂上的學習和課后復習都能基本掌握。實驗組學生的主觀題成績和總成績與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。運用案例教學法是讓學生圍繞案例和具體問題迸行資料收集、小組討論、課堂發言、解答質疑等，而主觀題為病例分析題，所以實驗組學生主觀題成績和總成績較高。

（二）提高學習效果

傳統教學中，教師采取“填鴨式”的講授法對學生進行灌輸，學生安靜地坐在自己的座位上聽教師講課，學生處于消極被動的接受狀態，只是充當傾聽者，課堂氣氛單調，學生和教師互動少，爭論機會少，學生在課堂上容易走神，注意力不集中。問卷調查有96.67%的學生都明確認為案例教學法能活躍課堂氣氛，98.33%的學生認為可以激發學習興趣，案例教學法把教師為主體的課堂變為學生為主體的課堂，學生圍繞一個專題進行積極發言討論，課堂氣氛活躍，給學生創造了更多的自我實踐的機會，學生能夠從自身或他人的經歷中學習，積極參與課堂學習的每一環節，激發學生的學習興趣。有80.00%的學生認為案例教學增加學習積極主動性，易于學習和理解，能夠調動學員學習主動性，學習效率有了明顯提高。

（三）提高了交流能力

問卷調查中有73.33%的學生認為交流能力得到了提高。傳統授課模式中課堂講授與課后學習相分離，師生之間，學生和學生之間互相交流少。而案例教學中，一方面，學生課下需要分團隊小組，互相溝通探討作準備，課堂上積極討論，發表自己的見解，小組成員之間互相分享自己的學習成果，他們將討論中的問題及時與全班同學及教師反饋，案例教學法提高了學生之間的互相交流。另一方面，課堂上教師引導學生組織討論研究、歸納總結，加深學生對學習內容的理解，也增加了師生之間的互動交流。

（四）提高了知識運用能力

傳統教學中學生被動接受知識，對教師依賴性強，學到的知識比較死板，融會貫通靈活運用能力不高。運用案例教學法，通過案例的展示，使書本上抽象理論知識和臨床實際病例相結合，通過案例相關問題的學習討論解決，培養學生推理和分析的習慣，同時也培養學生解決實際臨床問題能力。問卷調查中有95%的學生都認為案例教學法提高了分析和解決臨床實際問題的能力。

（五）不足之處

此次案例教學法實施中也發現一些問題。長期以來，很多學生習慣于傳統教學模式，滿足于課堂被動傳授知識，有個別學生的課堂參與度不高，提出這種上課方式太累。本次研究51.67%的學生認為此教學方法需要時間多，案例教學法要求學生提前搜集資料，課下準備，整個教學過程需要的時間較長。

總之，案例教學法在護理專業康復護理教學中的應用不僅提高了學生的考試成績，而且激發了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛，提高了學習效果、信息獲得處理能力、語言表達能力、交流能力、學生理論聯系實際和解決臨床實際問題的能力，有利于學生綜合素質的培養，值得進一步推廣應用。

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編輯 武生智