布地奈德吸入治療小兒糖尿病并發急性喉炎的效果觀察

蔡小勇

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.062

[摘要] 目的 研究和分析在治療小兒糖尿病并發急性喉炎疾病中應用布地奈德藥物的治療效果。方法 隨機選取該院在2018年6月—2019年2月收治的92例患兒作為該次課題研究對象，將其分為討論組和對比組，每組患者46例，討論組采用布地奈德治療，對比組采用頭孢類抗菌藥物治療，對比兩組患者最終治療效果。結果 對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間，討論組患兒所用時間與對比組患兒相比更短;分析兩組患兒治療后的最終治療效率，發現討論組患兒的最終治療總效率高于對比組;對比兩組患兒接受治療后用藥不良反應發生概率，發現討論組患兒不良反應發生率低于對比組，且兩組患兒相關數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在治療小兒糖尿病合并急性喉炎疾病中應用布地奈德藥物的最終治療效果更佳，同時采用該藥物過程中能夠更快緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒的不良反應較少，因此值得在臨床醫學中廣泛應用。

[關鍵詞] 布地奈德;小兒糖尿病并發急性喉炎;治療效果

[中圖分類號] R767.11 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0062-02

糖尿病作為當今一種常見的疾病，這種疾病的主要病因就是患者體內的胰島素分泌出現缺失或者是胰島素功能障礙造成患者血糖值偏高，進而對患者的身體代謝功能產生了影響[1-2]。如若人體長期出現血糖較高以及代謝紊亂的問題，那么就會對人體的身體器官造成極大傷害，嚴重的還會出現功能障礙，甚至出現器官或者組織衰竭，為患者日常生活帶來不便。然而，對于小兒群體來說，小兒糖尿病還容易引發急性喉炎，其是小兒耳鼻喉科十分常見的急性喉炎，這種并發癥主要是上呼吸道感染當中的一種常見癥狀，主要的臨床表現就是嗓音沙啞、喉部腫脹以及聲音粗澀等，如若不及時治療那么就會導致患者出現急性喉阻塞的疾病[3-4]。為了能夠找尋出治療兒糖尿病并發急性喉炎疾病最佳治療藥物，該文選取2018年6月—2019年2月收治的92例患兒作為研究對象，對治療小兒糖尿病并發急性喉炎疾病中應用布地奈德藥物的治療效果進行詳細探究，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選取該院收治的92例患兒作為該次課題研究對象，在患兒家屬明確該次課題研究目的，并且自愿簽訂知情同意書的情況下將其分為討論組和對比組，每組46例患者，討論組采用布地奈德治療，對比組采用頭孢類抗菌藥物治療，對比兩組患者最終治療效果。該次研究中，討論組患者中男24例，女22例;年齡2～8歲，平均年齡（3.59±1.41）歲。對比組患者中男25例，女21例;年齡3～9歲，平均年齡（4.23±1.73）歲。在進行研究之前，參與該次研究的醫護人員對研究對象一般資料進行對比，發現基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對比組患兒采用的是靜脈滴注頭孢類抗菌藥物：阿莫西林頭孢曲松注射液（國藥準字號：H43020542）1～2 g/次，1次/d;討論組患兒采用的是布地奈德（國藥準字號：H20030987）治療，200 μg/噴、1噴/次、2噴/d，對于喉水腫比較嚴重的患者可以2噴/次、4噴/d，治療7 d。在進行治療過程中，醫護人員需要嚴格觀察和記錄患兒的餐前空腹以及飯后2 h的血糖值情況。不僅如此，在進行治療過程中醫護人員需要對患者行胰島素或者是指導患兒口服抗糖尿病類藥物。

1.3 ?觀察指標

對比和觀察兩組患兒治療后的吸氣性喉喘鳴、犬吠樣咳嗽以及聲嘶癥狀緩解所用的時間;分析兩組患兒治療后的最終治療效果，分為顯效、有效和無效3類，總治療有效率等于顯效率和有效率的總和;對比和分析兩組患兒用藥后的不良反應發生概率，包括患兒頭暈、胸悶以及口腔咽喉部真菌感染。

1.4 ?統計方法

該次研究均行SPSS 20.0統計學軟件處理，其中計量資料患兒治療后臨床癥狀消退時間對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數資料包括患者治療總有效率以及不良反應發生概率用百分比（%）的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間，發現討論組患兒吸氣性喉喘鳴、犬吠樣咳嗽以及聲嘶癥狀緩解所用的時間與對比組患兒相比更短，且兩組患兒各項指標數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組患兒接受治療后臨床癥狀消退時間對比[（x±s），d]

分析兩組患兒治療后的最終治療效率，發現討論組患兒的最終治療總效率為97.83%，對比組患兒的最終治療效率為80.44%，對比后發現討論組患兒總治療效率高于對比組，且兩組患兒相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組患兒治療后治療效率對比[n（%）]

對比兩組患兒接受治療后用藥不良反應發生概率，發現討論組患兒的不良反應發生率為6.52%，對比組患兒的不良反應發生率為15.22%，對比后發現討論組患兒不良反應發生率低于對比組，且兩組患兒相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 ? 兩組患兒用藥不良反應發生概率對比[n（%）]

根據對討論患兒治療前后的空腹血糖值以及餐后2 h的血糖值對比發現，兩組患兒的血糖值并未明顯增高，患兒治療前空腹血糖值為（7.4±1.4）mmol/L，治療前的飯后2 h血糖值（7.5±1.3）mmol/L，差異無統計學意義（t=0.355，P=0.723）;治療后飯后2 h的血糖值為（8.4±1.4）mmol/L，治療后飯后2 h的血糖值為（8.5±1.4）mmol/L，差異無統計學意義（t=0.343，P=0.733，P>0.05）。

3 ?討論

小兒急性喉炎這種疾病會出現喉部黏膜急性彌漫性炎癥，而這也是這一疾病的主要臨床癥狀。小兒急性喉炎的病理是計提氣道黏膜尤其是患兒的喉部黏膜出現急性水腫，以此使得小兒體內出現炎性細胞浸潤和平滑肌痙攣問題。由于小兒自身喉腔與成年人相比較小，同時軟骨軟弱，加之小兒額淋巴結和粘膜內血管較為豐富，因此小兒成為急性喉炎的主要發病群體。不僅如此，小兒群體自身的咳嗽功能不完善，阻礙小兒體內分泌物的排出，同時神經更為敏感，一旦受刺激就會及其容易出現喉痙攣，進而出現并發梗阻問題[5-6]。

在治療小兒急性喉炎時臨床上主要采用的是抗菌類藥物聯合糖皮質激素。但是這種治療方案對于糖尿病并發急性喉炎來說后果更嚴重，患兒不但無法痊愈，甚至還會加重糖代謝紊亂的問題出現，嚴重的還會引發糖尿病，例如：高滲性昏迷等，危及生命。根據相關臨床醫學研究顯示，采用低劑量吸入糖皮質激素不會增加糖尿病患者的血糖[7-8]。

通過該文研究后發現，對比分析兩組患兒接受治療后的臨床癥狀消退時間發現討論組患兒癥狀緩解所用的時間與對比組患兒相比更短;分析兩組患兒治療后的最終治療效率以不良反應發生概率發現討論組患兒實際情況好于對比組;且兩組患兒相關數據差異有統計學意義（P<0.05）;同時對討論患兒治療前后的空腹血糖值以及飯后2 h的血糖值對比發現，兩組患兒的血糖值并未明顯增高。

綜上所述，在治療小兒糖尿病合并急性喉炎疾病中應用布地奈德藥物的最終治療效果更佳，同時采用該藥物過程中能夠更快緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒的不良反應較少，因此值得在臨床醫學中廣泛應用。

[參考文獻]

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[2] ?肖江，成燕.吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2017， 24（6）：47-48.

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（收稿日期：2019-08-27）