沙盤游戲在智障學生中應用的個案研究

王鑫

摘 要：沙盤游戲發展至今已被不少學者證實其強大的治愈及教育魔力，但在智力障礙學生方面的應用卻不多，因而借所任教的學校的契機，針對智障學生開展沙盤游戲康復訓練，著重其在智障學生互動交往方面的作用。

關鍵詞：沙盤游戲;智障學生;個案研究;互動交流

一、個案基本資料

軒軒，男，2005年4月25日出生，漢族，今年14歲，于2014年入讀本校，現就讀××學校八年級一班，言語障礙一級，伴隨智力發育遲緩，語言缺陷嚴重，無口語，僅能發出單個音節，但粗大動作、精細動作均良好，生活自理能力好，人際互動一般，能完成簡單常規指令，能進行簡單規則的游戲。父母是其主要的照顧者，有一個高中的姐姐和初中的哥哥。出生時順產發生窒息導致智力及語言功能問題。入讀小學前曾在康復中心和特幼中心上過兩三年的早教。

沙盤初印象：無口語、只能發單音、害羞靦腆無主動溝通，詢問下能用肢體或者簡單的手勢語進行簡單有限的表達。喜歡把玩器具，喜歡修理壞掉的沙具，對生活中能夠經常見的沙具有意識，能聯系生活中的情形表現其特征，對大部分人物理解較差，難以理解神話類人物，對卡通人物感興趣，對汽車、動物感興趣。

二、治療方法

（一）治療工具

沙盤材料：沙盤室、沙具、沙盤、白沙、普通沙，水。

記錄工具：記錄本、檔案冊、相機、登記表、記錄表。

（二）程序與記錄

筆者對軒軒的沙盤治療分為五個階段，第一階段為初感階段，即口頭表達沙盤游戲的規則，視覺感受別人的沙盤呈現，啟發軒軒的沙盤創作靈感。詳細記錄初次沙盤的所有信息。

第二階段為合作引導沙盤，由于初次沙盤觀察下來發現軒軒的理解上有局限，因而需要引導理解沙盤游戲的規則，因此設置第二階段的合作引導，即以軒軒為主，治療師為輔的一個引導合作式沙盤體驗，治療師講解并進行沙盤游戲規則演示，在合適的情況下介入規則的滲透，比如“把沙子扒開露出藍色的底，我們可以把底當做是藍色的天空或者是藍色的大海，或者是蔚藍的湖水，又或者是小河（當然每次只敘述一種或者兩種假設，以軒軒的理解能力為主）。這個階段筆者設置了五次沙盤。

第三階段為自由創作沙盤階段，這個階段的沙盤是本研究分析比例最大且分析最細致的，因而沙盤次數也占整個治療的66%。該階段主要以軒軒個人獨立創作沙盤為主，治療師全程陪同觀察并記錄分析，偶爾分享他的沙盤靈感，配合并回應軒軒的主動溝通。

第四階段為小組沙盤體驗，其占整個治療的20%，主要以兩人為小組的形式完成，即以軒軒為主，每次隨機從課題小組的被試里挑選一位成員與軒軒進行沙盤合作創作，治療師觀察并記錄沙盤游戲過程及分析沙盤呈現。語言是在一定的環境和實踐中發展起來的，孩子的語言表達能力在很大程度上受到周圍環境和心理因素的制約。同伴問的交往更是語言發展的好機會，因此，我們鼓勵孩子與孩子交往，還為孩子創設同伴間的語言交往環境[1]。

最后一個階段即整合性沙盤，親子沙盤體驗，觀察記錄并深入分析。這個階段其實是貫穿在前面的幾個階段中的，因為在兩年時間內，本課題組組織了兩次親子沙盤沙龍，該階段對本研究也是至關重要的，因此不容忽視。

實施程序：感受沙子、制作沙盤、感受沙盤、拆除沙盤。

三、治療過程及分析

為期兩年的沙盤治療總體進行了四十八次沙盤游戲體驗（除親子沙盤外），也就是平均每一個月有兩次沙盤游戲干預。沙盤時間按每次四十分鐘進行，對于軒軒來說時間非常充裕，完全不會拖堂。按階段進行觀察總結如下。

（一）第一階段：初次沙盤

1.體驗過程

初次沙盤，也是軒軒第一次進沙盤室，筆者帶軒軒在沙盤室轉了一圈，并簡單介紹了沙盤室的設置及功能。介紹并領著他感受了兩款干沙盤和兩款濕沙盤，干白沙沙盤、干灰沙沙盤和濕白沙沙盤、濕灰沙沙盤。感受之后，讓其選擇一款沙盤作為今天的游戲沙盤，軒軒非常果斷地選擇了普通的干沙沙盤。

選定沙盤后，我將其他沙盤用標有錯誤符號的A3紙蓋住提示軒軒除了選定的沙盤外，其他未選定的沙盤不可以使用。然后帶軒軒到沙具架邊，讓軒軒挑選自己喜歡的沙具擺在沙盤里。也提示了可以用籃子裝自己喜歡的沙具。

2.觀察與分析

初次沙盤尤為重要，因此詳細記錄了整個沙盤過程：情緒興奮地選定普通沙子的沙盤，徑直走到第一個沙具架處，蹲在地上迅速拿了最低一層的各國旗子，一次性將所有的旗子全部拿走。返回沙盤進行插放，由于沙子不夠力固定不住該比例的旗子（假使將沙子扒一扒，有個小山包肯定是能固定該比例大小的旗子的），軒軒就將所有的旗子擺在沙盤的直角處，想將旗子立起來，嘗試三次之后，勉強能讓旗子靠著沙盤邊沿25°斜躺，情緒輕微焦慮。安放所有旗子之后，繼續到第一個沙具架處搜索，這次選定沙具非常猶豫，也不伸手觸摸只是眼睛掃視，挑選了大概3分鐘的樣子，最終拿了一個梯子，回到沙盤隨意放在靠近自己一方的位置。放好之后就坐在椅子上了，似乎在等待我宣布結束，但是我沒有，也只是靜靜觀察他。就在這個時候，擺放好的旗子陸陸續續往下滑動，軒軒立馬進行調整，將旗子重新擺放回25°的位置。但是非常遺憾的是旗子不斷滑倒，七個旗子不斷被擺正又滑倒，擺正又滑倒，軒軒斷斷續續挽救了五次，最終放棄，讓旗子全部躺倒在沙盤中，情緒低落急躁。軒軒繼續快速地拿了比薩和房子，隨意放在沙盤中，又去找了一個鏟子，用鏟子將所有的沙具埋在沙子里，情緒低落。等埋好之后，就安靜坐在沙盤邊開始走神，也不看自己的創作。幾分鐘后，我問軒軒完成了嗎？軒軒發了單音en，用時三十二分鐘。我詢問為什么要埋住沙具時，軒軒無回應，但眼睛看了一下被埋住的沙具。我拍照記錄了他的沙盤創作，然后告知他將沙具放回原來的位置，軒軒胡亂將沙具放回沙架，情緒平穩。