探討心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的 應用效果

房萍 徐純月 鄭寅茶 黃靜誼 蘇方方

[摘要] 目的 分析心理應激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應用效果。 方法 方便選取2017年3月—2019年2月在該院接受治療的慢性盆腔炎患者共74例，分為應激組和普通組，普通組通過常規護理措施開展護理工作，應激組在此基礎上加用心理應激對策，比較兩種護理方式的應用效果。 結果 干預后，應激組的SAS評分明顯低于普通組，組間差異有統計學意義（t=9.466 ，P=0.000 ）;同時應激組的SDS評分也明顯低于普通組，組間差異有統計學意義（t=8.872 ，P=0.000 ）;應激組的治療總有效率為97.30%，明顯高于普通組的78.38%，組間差異有統計學意義（χ2=6.198，P=0.013）。結論 心理應激對策在慢性盆腔炎的臨床護理中有著較為顯著的應用效果。

[關鍵詞] 心理應激對策;護理措施;慢性盆腔炎;應用效果

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）11（b）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of psychological stress countermeasures in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods A total of 74 patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from March 2017 to February 2019 were convenienty selected divided into stress group and general group. The general group carried out nursing work through routine nursing measures. The stress group was based on this， added psychological stress measures to compare the application effects of the two nursing methods. Results After the intervention， the SAS score of the stress group was significantly lower than that of the normal group， and there was statistical significance between the groups （t=9.466， P=0.000）. At the same time， the SDS score of the stress group was also significantly lower than that of the normal group， the difference was statistically significant （t=8.872， P=0.000）; the total effective rate of treatment in the stress group was 97.30%， which was significantly higher than that in the normal group （78.38%）. There was statistical significance between the groups （χ2=6.198， P=0.013）. Conclusion Psychological stress has a significant application effect in the clinical nursing of chronic pelvic inflammatory disease.

[Key words] Psychological stress countermeasures; Nursing measures; Chronic pelvic inflammatory disease; Application effect

慢性盆腔炎是臨床發生率相對較高的一種婦科疾病，由于炎癥主要發生在女性的盆腔腹膜以及周圍組織，因而治療的難度較大[1]。同時慢性盆腔炎的頑固性較強，病情易反復，極易給患者帶來較大的心理負擔，所以在疾病治療的過程中，配合針對有效的心理護理措施是十分必要的[2]。該次研究方便選取2017年3月—2019年2月在該院接受治療的74例慢性盆腔炎患者進行對照研究，旨在分析心理應激對策在慢性盆腔炎護理中的應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院接受治療的74例慢性盆腔炎患者進行對照研究，所有患者均通過中藥包敷下腹部進行治療。依據護理方式的不同將所有患者分為應激組和普通組，每組37例患者，應激組患者年齡29～45歲，平均（36.71±3.28）歲;病程2個月～3年，平均（1.85±0.58）年。普通組患者年齡30～45歲，平均（36.24±2.97）歲;病程3個月～3年，平均（1.76±0.53）年。兩組患者的基礎資料相比差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究內容已報備該院倫理委員會，并已得到批準。

納入標準：①同意參與該次研究的患者;②已婚或者是存在性生活史的患者;③）病情較重，需要進行住院治療的患者。

排除標準：①依從性較差或者存在語言、精神障礙的患者;②合并盆腔囊腫的患者;③存在嚴重器質性疾病的患者。

1.2? 方法

普通組通過常規護理措施開展護理工作。患者入院后，護理人員應先幫助患者熟悉病房環境，并保持病房內的干凈整潔，同時應定時開窗通風，將室內的溫度及濕度調整到合適的范圍，增強患者的舒適感。然后耐心地向患者講解有關慢性盆腔炎的相關知識，消除患者不必要的擔憂[3]。主動了解患者的內心想法，觀察其情緒變化，并給予其針對性的心理指導。另一方面，也應配合好醫生的治療工作，密切觀測患者的病情變化，并給予患者針對性的用藥及飲食指導。

應激組在普通組的基礎上，加用心理應激對策，具體內容如下。

①支持性心理干預：首先應在科室內選拔經驗豐富且工作能力較強的護理人員成立支持性心理護理小組，并通過培訓的方式進一步加強其心理知識儲備。患者在入院后，應先由小組成員進行一次針對性的支持性心理干預，引導患者說出自己的內心想法，如擔心病情反復、害怕影響生育、對治療效果存在疑慮等。同時最好讓患者的家屬也參與到這個過程中。

②支持性健康教育：在知曉患者的心理擔憂以及疑慮之后，護理人員應擬定針對性的健康教育方案，解答患者的疑問[4]。對于處在備孕期的患者，應耐心地告知患者慢性盆腔炎的臨床發病率相對較高，其情況不是個例，而且此病也是可以完全治愈的，只有調整好心態，積極配合醫護人員的工作，才有利于身體的盡快康復。

③引導患者進行放松訓練：護理人員應采取有效的方式分散患者的注意力，幫助患者疏導負面情緒。對于病情相對穩定的患者，護理人員可以在天氣良好的情況下，鼓勵患者離開病房，到室外進行適當的活動，幫助患者進行身心放松。同時護理人員在平時也應主動和患者進行交流，了解患者的興趣愛好，多與患者交流其感興趣的話題，從而進一步改善護患關系，提升患者的治療依從性。

④心理調節方法宣教：護理人員也應告知患者有效的心理調節方法，如聽音樂、外出散步等。同時應向患者家屬講解有效的內關穴按摩手法，幫助患者進行肌肉放松[5]。也可以鼓勵患者自己在網上下載相關資料，學習有效的心理調節方法，如心理行為治療、正念療法等。護理人員也應向患者推薦積極健康的心理學書籍，如《心理學與生活》 《心理健康枕邊書》等，以達到預防不良心態的目的。另一方面，護理人員也應引導同病房的患者相互交流，互相鼓勵，共同提高戰勝疾病的信心。同時也應邀請身體康復良好的患者回院參加交流會，以消除住院患者不必要的擔憂。

⑤建立心理健康交流群：護理人員應靈活應用微信技術，建立微信交流群，并邀請患者及其家屬入群。定時將有關不良情緒的危害、心情對疾病恢復的影響等文章推送到交流群上，引導患者觀看并積極討論，加強其對心理健康重要性的認識。另一方面，科室也應定期邀請心理學專家開展講座，并鼓勵患者積極參與，使患者進一步認識到慢性盆腔炎不是絕癥，也沒有什么特殊性，不必過度擔憂。

⑥患者家屬心理干預：護理人員也應做好患者的家屬心理干預工作，告知其應多給予患者關心及愛護，但不需要過度保護患者。在與患者進行交流時，也不要以同情的心理面對患者[6]。同時要努力創造相對輕松、愉快的家庭環境，盡量不要將工作上的困擾、醫療費用壓力大等負面事情說給患者聽，保護好患者的心理健康。

1.3? 觀察指標

護理干預前后，分別應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理健康狀況進行評估，得分越低，表明患者的心理健康狀況越好。

1.4? 療效判定標準

干預后，對兩組護理方式的應用效果進行評估，療效判定標準如下：①患者的各項臨床癥狀已經完全消失，且停藥3個月之后，病情未反復為顯效;②患者的各項臨床癥狀均已明顯好轉，同時經檢查確認患者的盆腔包塊縮小程度超過50%為有效;③患者的各項臨床癥狀未見明顯好轉，同時經檢查確認盆腔包塊未見明顯縮小為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析數據， 計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分相比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，應激組的SAS評分、SDS評分明顯優于普通組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

應激組的治療總有效率為97.30%，普通組的治療總有效率為78.38%，應激組的治療總有效率明顯高于普通組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性盆腔炎是女性群體中發病率較高的一種疾病，發病后患者會出現小腹疼痛、白帶增多以及月經紊亂等臨床表現，嚴重的情況下甚至會導致患者的輸卵管堵塞，進而引發異位妊娠及不孕等嚴重情況，對患者的正常生活以及身體健康均造成了不利的影響。同時慢性盆腔炎具有反復性強、難以根治的特點，患者需要長時間有針對性的治療，才能使慢性盆腔炎得到完全的治愈。漫長的病程，不僅給患者的身體帶來痛苦，導致諸多的生活不便，也會加重患者的心理負擔，使患者出現不同程度的抑郁情緒[7]。所以，在對慢性盆腔炎患者進行藥物治療的同時，應當給予積極的心理應激治療，幫助患者排解心中的抑郁，緩解壓力，全面提升治療效果。給予慢性盆腔炎患者積極的心理應激治療，就是在治療過程中，為患者進行必要的心理疏導。根據患者的情況，了解患者產生焦慮、抑郁心理的原因，通過心理干預措施，喚起患者對抗疾病的自信心，激發患者對健康美好生活的向往。通過心理應激的有效干預，可以明顯提升患者的治療依從性，減少醫患矛盾的發生，提升整體的治療效果。

該次研究將心理應激對策應用于慢性盆腔炎的臨床護理中，取得了較為顯著的應用效果，在研究的結果中，干預后應激組的SAS評分明顯低于普通組，組間差異有統計學意義（t=9.466 ，P=0.000 ）;同時應激組的SDS評分也明顯低于普通組，組間差異有統計學意義（t=8.872 ，P=0.000 ）。說明心理應激對策的應用能幫助患者有效排解不良情緒。同時應激組的治療總有效率為97.30%，明顯高于普通組的78.38%，組間差異有統計學意義（χ2=6.198 ，P=0.013）。這與任麗英[8]學者所得出的治療總有效率為95.8%的結果相接近，表明心理應激對策在提升治療效果、改善患者心理健康方面有著重要的作用。

綜上所述，心理應激對策在慢性盆腔炎的臨床護理中有著較為顯著的應用效果，能有效改善患者的心理健康狀況，同時在改善護患關系方面也發揮著重要的作用。

[參考文獻]

[1]? 黃燕， 楊海花. 中醫治療婦科慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J]. 光明中醫， 2017，32（23）：3488-3489.

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[4]? 時菁靜， 宋春俠， 劉玉蘭，等. 改良式灌腸方法在慢性盆腔炎保留灌腸中的觀察和護理[J]. 飲食保健，2017，4（5）：418.

[5]? 劉暉，耿梅，梅劍娟，等.中藥灌腸配合中頻脈沖治療儀治療慢性盆腔炎的臨床護理[J].中外女性健康研究，2017，13（13）：85 .

[6]? 姚曉萍. 心理護理干預對慢性盆腔炎治療效果的影響分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（9）.43-44.

[7]? 黃鳴鴻， 李慶芳. 慢性盆腔炎患者護理中應用循證護理的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，17（80）：273.

[8]? 任麗英.心理應激在治療慢性盆腔炎護理中的應用[J].基層醫學論壇， 2018，22（3）：356-357.

（收稿日期：2019-08-12）