基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的優(yōu)化策略探究

龔婷 朱嘉敏 邵崇鈺

摘要：在信息時(shí)代，各種信息技術(shù)層出不窮，如何將這些卓越的技術(shù)融入醫(yī)療管理改革，提升廣大群眾的幸福感和醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)療行業(yè)有待解決的難題。基于此，本文闡述了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理特點(diǎn)之間的聯(lián)系，并提供了醫(yī)療價(jià)格管理的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)? ?醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理? ?優(yōu)化策略

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格受廣大人民群眾的密切關(guān)注，隨著時(shí)間的推移和科技的進(jìn)步，充分證明了醫(yī)療大數(shù)據(jù)給醫(yī)療行業(yè)帶來的諸多益處。因此，我們要充分發(fā)掘健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，并將它與當(dāng)下醫(yī)療服務(wù)管理形勢(shì)結(jié)合起來，探究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的優(yōu)化策略。

一、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用機(jī)遇

由于我國人口基數(shù)較大，群眾的醫(yī)保信息、病歷病案、診療數(shù)據(jù)等構(gòu)成了龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)集，這些零散的數(shù)據(jù)通過加工、整合、轉(zhuǎn)化、分析，就形成了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。然而，我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)得不到充分應(yīng)用，是因?yàn)楦鞯仄毡榇嬖跀?shù)據(jù)采集不嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)分類不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)等問題。在倡導(dǎo)健康、追求全民小康的時(shí)代，大數(shù)據(jù)勢(shì)必為醫(yī)療服務(wù)、健康衛(wèi)生管理帶來新動(dòng)力，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎。

二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及影響因素

1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格概述

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，即為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的主要來源。它包括患者就診時(shí)受各種與醫(yī)院人力專業(yè)水平、設(shè)備水平等密切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格影響，如門診、檢驗(yàn)、住院等因素產(chǎn)生的費(fèi)用。為了解決居民看病難、看病貴的問題，國家對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有一定的財(cái)政補(bǔ)貼。發(fā)掘醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理優(yōu)化方法，不僅能使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大化，還能有效改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.影響醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的因素

第一，國家財(cái)政補(bǔ)貼。政府本著讓居民以低廉的價(jià)格，享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了財(cái)政補(bǔ)貼，并實(shí)施價(jià)格監(jiān)管。這表明擺在醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位的是社會(huì)效益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使社會(huì)效益最大化，其次才是自身經(jīng)濟(jì)效益。而政府的財(cái)政撥款往往不能滿足醫(yī)院所需，這導(dǎo)致藥品和檢查費(fèi)用兩頭高的現(xiàn)象。

第二，醫(yī)療服務(wù)成本。成本的高低與獲取利益的多少息息相關(guān)。成本低廉、技術(shù)含量高的高效診斷操作技術(shù)被摒棄，過度依靠高價(jià)設(shè)備和藥物的不良之風(fēng)正在席卷各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療耗材使用率鮮有詳細(xì)具體的規(guī)定，造成醫(yī)療材料的浪費(fèi)等，提高了醫(yī)療服務(wù)成本。

第三，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和監(jiān)督不當(dāng)。由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理具有較強(qiáng)的專業(yè)性，項(xiàng)目繁雜、涉及面廣、信息量大，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)水平較低，只能滿足基本要求。現(xiàn)階段，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和監(jiān)管主要存在的問題有：①醫(yī)療服務(wù)分類籠統(tǒng)，醫(yī)療服務(wù)定價(jià)缺乏精準(zhǔn)性和透明性;②價(jià)格管理難以實(shí)現(xiàn)信息化;③醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管體系和動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制有待建成和完善;④缺乏在臨床醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)管理等多個(gè)專業(yè)的復(fù)合型人才。

三、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的對(duì)策

1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和監(jiān)督平臺(tái)的建立

在大數(shù)據(jù)時(shí)代建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)管理平臺(tái)，有助于分析、預(yù)測(cè)和確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的走向，這也是人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督平臺(tái)的建立，一方面，加大了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的管理力度;另一方面，讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)或調(diào)價(jià)公開化，便于大眾監(jiān)督和了解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化。

2.創(chuàng)建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理信息化平臺(tái)

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目多，信息量大，傳統(tǒng)價(jià)格管理方式多為手工計(jì)費(fèi)，常常會(huì)出現(xiàn)漏收或重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理信息化平臺(tái)將先進(jìn)的管理理念和數(shù)字信息技術(shù)相結(jié)合，通過后臺(tái)分析后實(shí)行信息化管理。醫(yī)院可以充分利用信息技術(shù)，創(chuàng)建醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息化管理平臺(tái)，使傳統(tǒng)的管理方式精細(xì)化，使價(jià)格管理中的每個(gè)環(huán)節(jié)都能得到監(jiān)管和共享，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

深入完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系，是醫(yī)院獲得良好口碑和核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本條件，也是人民獲得美好生活的重要條件。因此，我國要重視國情與政策，以穩(wěn)中求進(jìn)的步伐逐漸優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)管理方式。

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※本文系2019年度江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)科技計(jì)劃項(xiàng)目《基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的優(yōu)化方式探究》階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)：20195644。

（龔婷、朱嘉敏系江西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)學(xué)生;邵崇鈺系江西中醫(yī)藥大學(xué)講師）